2-ой семестр детпропед / кровь / ГЕМАТОКРИТ

ГЕМАТОКРИТ – объемная фракция эритроцитов в цельной крови.

Зависит от количества эритроцитов и их объема

жен - 0,36 – 0, 42 г/л

муж – 0,40 – 0,52 г/л

новорожд – 0,54 -0,68 г/л

Повышение гематокрита может быть связано либо с гиперпродукцией эритроцитов, либо с увеличением их размера.

Показатель гематокрита увеличивается при:

- эритроцитозах;

- полицитемии – заболевании, связанном с усилением продукции

клеток красной крови; страдающие этой болезнью (Вакеза) жалуются на тяжесть в голове, боли в области сердца, неприятные ощущения в кончике пальцев рук и ног. Тоже отмечается при некоторых состояниях, сопровождающихся продукцией эритроцитов больших размеров;

- компенсаторной реакции, направленной на улучшение снабжение тканей кислородом, например, у больных, страдающих хроническими заболеваниями легких, легочной недостаточностью, тяжелыми («синими") пороками сердца, при нахождении на больших высотах, при почечной патологии (сужении почечных артерий, вызывающем недостаточное кровоснабжение и гипоксию тканей почек; заболеваниях самих почек при их поликистозе; новообразованиях почек ,сопровождающихся усилением образования эритропоэтина). При всех этих состояниях усиливается выработка в почечной ткани особого вещества - эритропоэтина, способствующего повышению продукции эритроцитов костным мозгом, возрастанию гематокрита. Его увеличение происходит и при беременности.

Увеличение гематокрита относительного характера наблюдается при обезвоживании организма, вызванном разными причинами, в том числе:

- перемещением жидкости в кишечник ( при его непроходимости);

- потерей содержимого желудочно-кишечного тракта при неукротимой рвоте, профузных поносах ( сопровождается сгущением крови, а следовательно, и увеличением гематокрита), чрезмерном потоотделении, ожоговой болезни, перитоните;

- нахождением на больших высотах .

Уменьшение содержания эритроцитов и показателя гематокрита может наблюдаться при:

- потере крови (острых кровотечениях) ;

- снижении темпа образования эритроцитов в костном мозге ;

- ускоренном разрушении эритроцитов ;

- увеличении объема крови при нормальном содержании в ней эритроцитов (например, после внутривенного введения жидкости больным со сниженной выделительной функцией почек);

-анемии;

- увеличенном объёме циркулирующей плазмы при беременности (особенно во второй половине);

- гиперпротеинемии;

- гипергидратации.