2-ой семестр детпропед / гастро / холепатии - синдромы клинич

ОСМОТР

При осмотре больного с холепатией чаще наблюдается бледность, реже сухость кожных покровов. Язык может быть обложен желто-коричневым налетом. Возможно вздутие живота, увеличение размеров печени, положительные печеночные или пузырные симптомы. У детей наиболее часто определяются следующие симптомы:

Мерфи – усиление болей в области правого подреберья при надавливании на переднюю брюшную стенку в проекции желчного пузыря во время глубокого вдоха при втянутом животе; больной прерывает вдох из-за усиления болей;

Кера – возникновение или усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря;

Лепене – болезненность при поколачивании по мягким тканям правого подреберья;

Боаса – болезненность при надавливании пальцем справа от 8-10 грудных позвонков;

Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом) – резкая болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

Захарьина – болезненность в точке пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой.