Тесты подставки :

1.Перечислите симптомы двухсторонней гемиплегии:

а. тетраплегия

б. повышение мышечного тонуса

в. наличие стопных патологических

знаков с двух сторон

г. повышение сухожильных рефлексов.

2. Назовите симптомы псевдобульбарного паралича:

а. рефлексы орального автоматизма

б. поперхивание при еде

в. гнусавый оттенок голоса

г. нарушение звукопроизношения .

3. Назовите симптомы мозжечковой атаксии:

а. снижение мышечного тонуса

б. интенционное дрожание

в. нарушение локомоторных функций

4. Моторная афазия возникает при поражении ... области коры головного мозга:

Эталон. Лобной области.Центр Брока.

5. Сенсорная афазия возникает при поражении.....области коры гроловного мозга :

Эталон. Височной области.

Центр Вернике.

Типовая задача

1. У ребенка после ныряния вниз головой на мелком месте исчезли движения в руках и ногах . Какой паралич возник в результате травмы?

Ответ: Спастический тетрапарез в связи с высоким повреждением спинного мозга.

2. После автомобильной катастрофы с тяжелой черепно-мозговой травмой ребенка прооперировали, убрав у него гематому в правой височной области . С какой стороны может остаться гемипарез?

Ответ: левосторонний гемипарез.

3. Ребенку 3,5 года. У матери беременность и роды протекали с осложнением. Головку начал держать с 3-х месяцев, сел в 1,5 года, самостоятельно не ходит. Речи нет, игровая деятельность примитивная. Стоит, наклоняясь вперед, стопы ставит на “носочки,

перекрещивает голени. Сухожильные рефлексы высокие в руках и ногах, но в ногах степень реакции выше. Стопные патологические рефлексы с двух сторон. Мышечный тонус в руках существенно не изменен, в ногах -равномерный гипертонус.

Ответ: Нижняя спастическая диплегия . Форма Литтля.

4. Ребенку 4 года. Отстает в физическом и умственном развитии от сверстников, Речь невнятная , плохо модулированная, взрывная, движения неточные , гиперкинезы. Самостоятельно ест с трудом: во время пища вываливается изо рта из-за неточных движений языка и губ , неравномерного сглатывания слюны и пищи. Рисовать и писать не может. Ходит с трудом, мешают лишние движения. В сидячем положении голова преимущественно наклонена вперед, язык часто высовывается изо рта.

Известно, что родился у матери с резус отрицательной кровью. В роддоме была тяжелая желтуха, в целях спасения жизни ребенка произведено заменное переливание крови.

Какие структуры головного мозга преимущественно поражены у данного ребенка? Какая форма ДЦП сформируется?

Ответ: Поражена экстрапирамидная система. Форма ДЦП- гиперкинетическая.

5. У ребенка после сна перестал закрываться правый глаз. Неподвижен правый угол рта. О поражении какого нерва можно думать?

Ответ: О поражении правого лицевого нерва.

6. Ребенок 7 лет упал с высоты. Потерял сознание сознание на несколько минут. Была однократная рвота. Жалобы на постоянную головную боль. При обследовании- ребенок вялый. Менингеальных симптомов нет. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Ликвор прозрачный, бесцветный, давление несколько провышено.

Вопрос: что случилось с ребенком. Предположительный диагноз.

Ответ: сотрясение головного мозга .

Легкая степень закрытой черепно-мозговой

травмы.