документы / 14 г. МР ПЗ для студентов нервные / Тесты разные / Тесты Поражение большого мозга

Тесты:СИНДРОМЫ ОЧАГОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

5.1. Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но в то же время может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. Как называется данный симптом? При какой локализации патологического очага он возможен?

5.2. У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Как называются такие судорожные припадки? Где находится очаг раздражения?

5.3. За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Каким термином обозначаются эти нарушения? Где локализуется очаг раздражения?

5.4. Судорожные припадки у больного начинаются с поворота головы и глаз вправо, в дальнейшем судороги генерализуются. Где локализуется очаг раздражения?

5.5. Какие изменения в поведении и психике развиваются при поражении лобной доли полушария большого мозга?

5.6. У больного нарушено критическое отношение к своему поведению, отмечаются эйфория, патологическая неопрятность, пошатывание при стоянии и ходьбе, повышение тонуса мышц и рефлексов левых конечностей, парез взора влево, хоботковый, хватательный рефлексы. Больной — правша. Где находится очаг поражения?

5.7. У больного отмечаются апатия, снижение интеллекта, эйфория, нарушение памяти и критического отношения к своему состоянию, астазия-абазия, патологиче•ская неопрятность, паралич взора вправо, моторная афазия, нарушение навыка письма, рефлексы орального автоматизма, хватательный рефлекс, левосторонняя аносмия. Больной — правша. Где локализуется очаг поражения?

5.8. Больной не может назвать предъявляемых ему предметов, но знает их назначение. Как называется симптом? При поражении каких структур периной системы он наблюдается, если больной левша?

5.9. Что такое аутотопоагнозия, пссвдомелия, анозогнозия? Поражением какого отдела полушарий большого мозга они могут быть обусловлены?

5.10. Правосторонняя гемигипестезия, афферентный парез правой руки, расстройство схемы тела, астсреогноз, апраксия, алексия, акалькулия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезии в правой руке. Где находится очаг поражения?

5.11. Слуховые и зрительные галлюцинации, общие судорожные припадки, начинающиеся со слуховых галлюцинаций, малые припадки, сноподобные состояния, атаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, сензорная афазия. Больной — правша. Какие отделы большого мозга поражены?

5.12. Больной дезориентирован в обстановке, у него отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы большого мозга поражены?

5.13. У больного отмечаются грубые нарушения памяти, нарушение ориентации в месте и времени, апатикоабулический синдром, сумеречные состояния сознания, аспонтанность, апраксия левой руки, псевдобульбарные симптомы. Где находится очаг?

5.14.- 5.28. Охарактеризуйте указанные на рис.5 очаги разрушения различных участков коры большого мозга и опишите (устно и письменно) соответствующие им симптомы и синдромы.

5.29- 5.43. Охарактеризуйте указанные на рис. 6 очаги раздражения различных участков коры большого мозга и опишите (устно и письменно) соответствующие им клинические синдромы.

Ответы к теме 5

5.1. Астереогноз. Развивается при поражении верхней теменной дольки полушария большого мозга (в данном случае слева).

5.2. Фокальные судорожные (парциальные, джексоновскис) припадки. Верхний отдел правой предцентральной извилины.

5.3. Фотопсии. На медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга.

5.4. Задний отдел средней лобной извилины левого полушария большого мозга.

5.5 Апатико-абулический синдром, мория (дурашливость, склонность к плоским шуткам), эйфория, неопрятность, аспонтанность, неправильное поведение.

5.6. В лобной доле правого полушария большого мозга, премоторной зоне.

5.7. В левой лобной доле полушария большого мозга.

5.8. Амнестическая афазия. При поражении глубинных отделов теменно-височной области правого полушария большого мозга.

5.9. Аутотопоагнозия — нарушение узнавания частей собственного тела; псевдомелия—ложное ощущение лишней конечности; анозогпозия — отсутствие критической оценки своего заболевания. Указанные симптомы наблюдаются при поражении темсннои доли полушария большого мозга (преимущественно в области внутритемснной борозды).

5.10. В теменной доле левого полушария большого мозга.

5.11. Височная доля левого полушария большого мозга.

5.12. Наружные отделы затылочных долей полушарий большого мозга.

5.13. В мозолистом теле.

5.14. Верхний отдел левой предцентральной извилины. Центральный паралич правой ноги.

5.15. Средний отдел левой прсдцентральной извилины. Центральный паралич правой руки.

5.16. Левая предцентральная извилина. Правосторонняя центральная гемиплегия.

5.17. Левая постцентральная извилина. Правосторонняя гемианестезия.

5.18. Задний отдел левой средней лобной извилины. Аграфия.

5.19. Средний отдел левой средней лобной извилины. Паралич взора вправо,

5.20. Область Брока (задний отдел левой нижней лобной извилины). Моторная афазия.

5.21. Верхняя теменная долька левого полушария большого мозга. Астереогноз правой руки.

5.22. Левая надкрасная извилина. Апраксия.

5.23. Левая угловая извилина. Алексия.

5.24. Лобная доля левого полушария. Моторная афазия, паралич взора вправо, астазия-абазия, нарушения, поведения.

5.25. Зона Вернике (задний отдел верхней височной извилины левого полушария). Сенсорная афазия.

5.26. Мозолистое тело. Грубые нарушения памяти, деориентировка в месте, пргмени, апатико-абулический синдром, апраксия левом руки.

5.27. Лимбическая система. Чувство страха и другие эмоциональные нарушения, нарушения функций внутренних органов.

5.28. Медиальная поверхность правой затылочной доли, область клина. Левосторонняя нижнеквадрантная гемианопсия.

5.29. Верхний отдел левой прсдцентральной извилины. Приступы клонических судорог в правой ноге.

5.30. Средний отдел левой предцентральной извилины. Приступы клонических судорог в правой руке.

5.31. Нижний отдел левой предцентралыюи извилины. Приступы клонических судорог в правой половине лица.

5.32. Средний отдел левой постцентральной извилины. Приступы парестезии в правой руке.

5.33. Средний отдел левой средней лобной извилины. Судорожный поворот головы и глаз вправо.

5.34. Верхняя височная извилина левого полушариябольшого мозга. Слуховые галлюцинации.

5.35. Верхний отдел левой постцентральной извилины. Приступы парестезии в правой ноге.

5.36. Нижний отдел левой постцентральной извилины. Приступы парестезии в правой половине лица.

5.37. Верхняя теменная долька левого полушария большого мозга. Приступы парестезии, одновременно охватывающие всю правую половину тела.

5.38. Наружная поверхность затылочно-височной области левого полушария большого мозга. Сложные слуховые и зрительные галлюцинации.

5.39. Наружная поверхность затылочной доли левого полушария большого мозга. Сложные зрительные галлюцинации.

5.40. Задний отдел нижней лобной извилины и нижний отдел предцентральной извилины левого полушария. Опсркулярные припадки (жевательные, плотательные, чавкающие движения), возможны подергивания правой половины лини.

5.41. Лнмбическап система. Обонятельные галлюцинации, приступообразные аффективные расстройства, висцеральные пароксизмы.

5.42. Извилина гиппокампа. Обонятельные и вкусовые галлюцинации.

5.43. Внутрення поверхность затылочной доли правого полушария большого мозга. Простые зрительные галлюцинации (фотопсии) в левых полях зрения.