Вегетативная нервная система

Вегетативная - автономная = висцеральная, нервная система.

В.Н.С. обеспечивает адаптационно-трофическую функцию в организме, гомеостазис (относительное постоянство), контролирует и регулирует все виды обменных функций внутренних органов, кровоснабжение, трофическую функцию организма, обеспечивают различные формы психической и физической деятельности.

Отсутствует абсолютный антагонизм между симпатической и парасимпатической нервной системой, (кооперирующий антагонизм).

Надсегментарный отдел - высшие вегетативные центры, где имеются вегетативные клетки, контролирующие сегментарный аппарат. Интегративные образования ствола головного мозга, гипоталамуса, ринэнцефалона.

В передних ядрах гипоталамуса (условно) - контроль парасимпатической нервной системы, в задних – симпатической. В коре вегетативные центры располагаются в виде отдельных ядер (лоб, висок, темя, мозжечок).

Эрготропная, энергорасходующая функция контролируется симпатической нервной системой.

Трофотропная, энергонакопляющая функция контролируется преимущественно парасимпатической н.с.

Сегментарный отдел вегетативной нервно системы представлен в стволе головного мозга:

1.Мощным ядерным аппаратом блуждающего нерва,

2.Вегетативными ядрами лицевого и языкоглоточного нервов.

3.Вегетативным ядром глазодвигательного нерва.

Нейроны симпатического отдела представлены в грудном и верхнепоясничном отделах.

Нейроны парасимпатического отдела берут начало в боковых рогах спинного мозга на крестцовом уровне.

Патологические синдромы поражения ВНС разнообразны. Характерны процессы раздражения, а не выпадения, пароксизмальные состояния; закон реперкуссии (отзвука).

Надсегментарные (церебральные). Синдром вегетативной дистонии перманент-ного или (и) пароксизмального характера, генерализованный и (или) локальный, проявляется в основном психовегетативным или нейроэндокринным синдромом.

Церебральные вегетативные нарушения. А. Первичные

1. Конституциональный вегетативно-эмоциональный синдром.

2. Вегетативно-эмоциональный синдром при стрессе или реакции.

3. Мигрень.

4. Нейрогенные обмороки.

5. Болезнь Рейно.

6. Эритромелалгия.

В. Вторичные.

1.Неврозы.

2.Психические заболевания.

3.Органические заболевания головного

мозга.

4.Соматические, в том числе,

психосоматические.

5.Гормональная перестройка: климакс,

пубертат).

Сегментарные (периферические) вегетативные нарушения.

А. Первичные:

1. Наследственные невропатии (сенсорные, Шарко-Мари-Фуа).

В. Вторичные.

1. Компрессионные (вертеброгенные, туннельные).

2. Эндокринные заболевания.

3. Системные и аутоиммунные болезни (ревматизм, миастения и др.).

4. Метаболические нарушения (порфирия. Болезнь Фабри и др.).

5. Сосудистые заболевания (артерииты, аневризмы, сосудистая недостаточность и пр.).

6. Органические заболевания ствола головного мозга (опухоли, сирингомиелия, сосудистые заболевания).

7. Канцероматозные вегетативные невропатии.

8. Инфекционные поражения (сифилис, СПИД, герпес и др.).

Сочетанные надсегментарные и сегментарные вегетативные нарушения.

А. Первичные. Проявляются прежде всего синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности.

1. Идиопатическая ПВН.

2. Множественная системная атрофия и ПВН.

3. Паркинсонизм и ПВН.

4. Семейная дизавтономия (Райли-Дея).

В. Вторичные.

Соматические заболевания, вовлекающие в процесс одновременно надсегментарные и сегментарные вегетативные системы. Сочетание соматических и психических (невротических расстройств).