документы / 14 г. МР ПЗ для студентов нервные / 14 г. МР ПЗ №1 для студ. Введение.Корково-мыш путь Док

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Дисциплина неврология, медицинская генетика.

Специальность – педиатрия 060103

Форма обучения – очная

Разработчик Романова А.Н.

МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры №1 от 29 августа 2014

Заведующий кафедрой Карпова М.И.

Клиническое практическое занятие № 1

Тема: «Введение в неврологию, топический диагноз. Рефлексы и их расстройства, анатомо-физиологические данные о центральном и периферическом двигательном нейронах. Произвольные движения и их расстройства. Топическая диагностика поражения корково – мышечного пути на различных уровнях».

Цели занятия:

1. Ознакомиться с историей неврологии, выдающимися отечественными и зарубежными учеными и клиницистами.

2. Усвоить физиологическую роль двигательного анализатора.

3. Овладеть методами клинического исследования двигательной сферы (рефлексы, их патология).

4. Изучить семиотику центрального, периферического и смешанного параличей.

5. Научиться ставить синдромологический диагноз при поражении кортико-мускулярного пути

Базисные знания: нормальная анатомия, нормальная физиология, история медицины.

Учебная карта занятия:

Вопросы для экспресс-контроля исходного уровня знаний студентов (ответ по типу да/нет):

1. Гемипарез – слабость мышц руки и ноги на одной стороне.

2. При гемипарезе страдают мышцы средней линии тела (шеи, туловища, сфинктеры тазовых органов).

3. У двигательного анализатора перекрещивается центральный нейрон.

4. Корковое ядро двигательного анализатора находится в теменной доле.

5. Смешанный паралич развивается при поражении центрального нейрона.

6. Двигательный анализатор состоит из двух нейронов. Вторые нейроны двигательного анализатора находятся в передних рогах спинного мозга.

Ситуационные задачи для итогового контроля: У больного повышен тонус в ногах по пирамидному типу, повышены коленные и ахилловы рефлексы, отсутствуют брюшные рефлексы, патологический рефлекс Бабинского с 2-х сторон. Задержка мочи. Задание - сформулируйте синдромологический диагноз.

Примерные вопросы для итогового контроля:

1. Перечислите основные симптомы поражения центрального двигательного нейрона

2. Перечислите основные симптомы поражения периферического нейрона

3. Перечислите сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Что такое «произвольные» и «непроизвольные» движения?

2. Каковы анатомия и физиология центрального двигательного нейрона?

3. Каковы анатомия и физиология периферического двигательного нейрона?

4. Каковы признаки поражения центрального двигательного нейрона?

5. Каковы признаки поражения периферического двигательного нейрона?

6. Что такое паралич, парез?

7. Когда наблюдаются фибриллярные и фасцикуллярные подёргивания? Виды параличей

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

1. Исследование объёма активных и пассивных движений.

2. Определение силы мышц.

3. Выявление гипотрофии, атрофии.

4. Исследование тонуса мышц.

5. Вызывание сухожильных, периостальных, кожных и рефлексов со слизистых оболочек.

6. Выявление патологических рефлексов.

Рекомендации к самостоятельной работе студентов.

1. Курация больных по теме занятия

2. Предоставление истории болезни согласно требованиям кафедры при условии курации больного конкретным студентом

3. Представление в письменном виде описания неврологического статуса, протоколов и рефератов

4