документы / 14 г. МР ПЗ для студентов нервные / 14 г. МР ПЗ № 6 КОРА для студ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Дисциплина неврология, медицинская генетика.

Специальность – педиатрия 060103

Форма обучения – очная

Разработчик Романова А.Н.

МР рассмотрена и утверждена на заседании кафедры №1 от 29 августа 2014

Заведующий кафедрой Карпова М.И.

Клиническое практическое занятие № 6.

Тема: «Кора головного мозга. Динамическая локализация функций в коре. Синдромы поражения различных областей головного мозга. Понятие о высших психических функциях (ВПФ). Речь. Особенности нарушений речи и ВПФ у детей. Методы исследования»

Цели занятия:

1. Дать правильное представление студентам о высших корковых функциях.

2. Научить методике и оценке состояния речи, гнозиса, праксиса, памяти, сознания и их патологических изменениях при заболеваниях нервной системы.

Базисные знания: нормальная анатомия, нормальная физиология, патологическая физиология.

Учебная карта занятия:

Инструкция к самостоятельной работе студентов.

1. студенты получают задания в устной форме.

2. в помощь даются схемы обследования и микротаблицы.

3. студенты получают алгоритм нейропсихологического скринирующего

4. обследования ребенка. ( по Цветковой Л.С.)

5. преподаватель лично знакомит студентов с больными их родителями.

Вопросы для экспресс-контроля исходного уровня знаний студентов (ответ по типу да/нет):

1. Моторная афазия возникает при поражении центра Вернике?

2. Центр Брока находится в задних отделах нижней лобной извилины?

3. Речь при моторной афазии замедленная, немногословная, лишенная плавности, грамматически неправильная?

4. Апраксия - это нарушение координации движений?

5. Для поражения лобной доли характерны – дурашливость, неопрятность, снижение критики?

6. Сохранен ли слух у больного с сенсорной афазией?

7. Имеются ли парезы у больного с апраксией?

8. Может ли больной с конструктивной апраксией составить из спичек геометрическую фигуру?

9. При наличии зрительной агнозии больной не узнает предметы потому, что снижена острота зрения?

10. Хватательный рефлекс является одним из признаков поражения височной доли?

Студентам предлагается скринирующая методика нейропсихологического обследования ребенка (по Цветковой). На конкретных больных студенты проводят обследование, после которого обсуждаются результаты и выставляется синдромальный диагноз локального повреждения мозга.

Ситуационные задачи для итогового контроля:

1. Больной обратился с жалобами на плоскую речь. При обследовании выявлено, что не может назвать предметы, не выполняет сложных заданий, в словах переставляет слоги. Синдром каких нарушений выявлен у больного?

2. Больной утром после сна перестал понимать речь окружающих. В тоже время сам много говорит, при этом речь его состоит из непонятного набора слогов и слов («словесный салат»). Не понимает смысл написанного. Поведение больного правильное, ориентировка не нарушена, в сознании. Черепно-мозговая иннервация в норме. Парезов и параличей нет. Расстройств чувствительности не выявлено. Синдром какого нарушения выявлен у больного?

Вопросы для подготовки к занятию:

1. как исследовать гнозис, праксис?

2. что такое агнозия?

3. как исследовать речевые функции?

4. в чем выражается афазия?

5. что такое алалия, виды алалий;

6. чем отличается афазия (алалия) от дизартии?

7. перечислите виды афазий;

8. перечислите типы агнозий;

9. чем отличается сенсорная афазия от моторной?

10. что такое парафазии?

11. чем отличается моторная афазия от бульбарных нарушений речи?

12. в чем выражается аграфия, алексия?

13. какие формы речевых расстройств чаще наблюдаются у детей?

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

1. Исследование гностических функций и определение видов агнозии;

2. Исследование праксиса и определение видов апраксии;

3. Исследование моторной, сенсорной, мнестической, речевой функции, чтения, письма, счета,

4. Определение характера речевых расстройств;

5. Исследование памяти, внимания, воображения, мышления.

6. Определение доминантного по речи полушария мозга у ребенка

Рекомендации к самостоятельной работе студентов.

1. Курация больных по теме занятия

2. Предоставление истории болезни согласно требованиям кафедры при условии курации больного конкретным студентом

3. Представление в письменном виде описания неврологического статуса, протоколов и рефератов