Контроль и оценка умений и навыков исходные тесты – Вопросы

Пояснение: За каждым из пронумерованных вопросов или незаконченных ут­верждений следуют обозначенные буквами ответы или пронумерованные утверждения. Выберите обозначенный буквой ответ или завершенное утверждение, которое лучше всего подходит для каждого случая. ПРАВИЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ОДНОГО.

1. Поставьте соответствие между показателями, обозначенными римскими цифрами и буквами:

1. Предсердный натрийуретический пептид.

2. Антидиуретический гормон

3. Эндотелии

1. ) Повышается при сердечной недостаточности из-за воздействия ангиотензина II. Очень высокое содержа-

ние его наблюдают у больных, леченных диуретиками, это и является причиной гипонатриемии

2. ) Он способствует задержке натрия и воды, повышается при повышении уровня ангиотензина П.

iii. ) Расширяет артериолы, способствует выделению натрия и воды

2. Найдите соответствие между методами исследования обозначенными буквами и их возможностями, помеченными римскими цифрами:

1. Компьютерная и ядерная магнитно-резонансная томография

2. Коронарная ангиография

3. Левосторонняя вентрикулография

4. Пробы с физической нагрузкой

5. Радиоизотошшя сцинтиграфия ,

1. ) Дают возможность оценить физическую работоспособность и признаки ишемического поражения сердца

1. ) Для оценки функции левого желудочка и выявления нарушений кровоснабжения сердца

1. ) Можно детально оценить структуру сердца. Чаще используются для диагностики расслаивающей анев-

ризмы аорты

4. ) Можно определить возможности реваскуляризации ишемизировованного миокарда

4. ) Позволяет обнаружить локальную и тотальную гипокинезию и аневризму левого желудочка

3. Найдите соответствие между наиболее вероятными синдромами, обозначенными буквами и симптомами, помеченны­ми римскими цифрами:

1. Бронхиальная астма

2. Истерическая одышка

3. Сердечная астма

4. Спонтанный пневмоторакс

5. Тромбоэмболия легочной артерии

1.)	Акро цианоз
ii.)	Влажные хрипы в нижних отделах
iii.)	Диффузный цианоз
iv.)	Инспираторная одышка
v.)	Коробочный перкуторный звук
vi.)	Масса рассеянных сухих хрипов
vii.)	Нормальный пульс
viii.)	Односторонний тимпанит
ix.)	Ортопноэ
x.)	Отек одной из нижних конечностей
xi.)	Отсутствие дыхания с одной стороны
xii.)	Тахикардия
xiii.)	Увеличение печени
xiv.)	Укорочение перкуторного звука в нижних отделах
XV.)	Экспираторная одышка
xvi.)	Дыхание «загнанной собаки»

4. Найдите соответствие между утверждениями

1. Наиболее универсальным действием при лечении острой левожелудочковой недостаточности обладают:

2. Для предотвращения патологического ремоделирования левого желудочка наиболее показаны

1. ) Вазодилататоры

1. ) Диуретики

1. ) Ингибиторы ангиагензинпревращающего фермента

2. ) Ингибиторы фосфодиэстеразы, типа амринона

1. ) Кровопускание

3. ) Сердечные гликозиды

5. Назовите 4 основных мероприятия базисной терапии острой левожелудочковой недостаточности

Ответы

1. A-iii, B-ii, C-i;

2. A-iii, B-ii, C-v, D-i, E-iv.

3. A-iii, v, vi, ix, xv; В - vii, xvi; C-i, ii, iv,xii, xiii, xiv; D-iii, iv, viii, xi,xii; E-iii, iv, x, xiii

4. A-i; B-iii

1. Посадить с опущенными ногами, венозные жгуты на бедра, длительная ингаляция 50% ки­слорода, 1 мл 1 % морфина гидрохлорида

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время

1. ревматические пороки сердца

2. ИБС

3. артериальная гипертензия

4. кардиомиопатия

5. миокардиты и миокардиодистрофии

2. Тахикардия при сердечной недостаточности является:

1. Одним из важных компенсаторных механизмов,

2. Весьма информативным показателем степени сердечной недостаточности,

3. Одной из причин повышения потребности сердца в кислороде.

4. Бее вышеперечисленное

5. Ничего из вышеперечисленного

3. При сердечной недостаточности:

1. Повышается тонус симпатической нервной системы

2. Повышается тонус парасимпатической нервной системы

3. Развивается вазодилатация

4. Подавляется выработка альдостерона

4. Одышка при сердечной астме непосредственно вызывается:

1. Повышение в крови уровня СО?

2. Рефлексом Бецольда-Яриша

3. Снижение в крови уровня Ог

4. Снижение в крови уровня СОг

5. Фракцию выброса проще всего определить методом:

1. Компьютерной томографии

2. Радиовентрикулографии

3. Рентгенографии

4. Электрокардиографии

5. Эхокардиоскопии

6. Катетеризация полостей сердца выполняется для:

1. Для биопсии миокарда с целью диагностики причин поражения сердечной мышцы,

2. Для забора газов крови,

1. Для проведения диагностических исследований при повторных, угрожающих жизни желудочковых аритмиях.

1. Измерения давления в полостях сердца и легочной артерии,

2. Все вышеперечисленное

7. При лечении хронической сердечной недостаточности:

Л. Физические тренировки показаны при любой степени сердечной недостаточности

2. Физические тренировки противопоказаны

3. Физические тренировки противопоказаны, если фракция выброса меньше 40%

4. Физические тренировки противопоказаны, если фракция выброса меньше 25%

8. Эффективней всего на симптомы сердечной недостаточности влияют:

1. (3-адреноблокаторы

2. Вазодилататоры

3. Диуретики

4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

5. Сердечные гликозиды

9. Эффективней всего на выживаемость при сердечной недостаточности кроме трансплантации сердца влияют

1. |1-адреноблокаторы

2. Вазодилататоры

3. Диуретики

4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

5. Сердечные гликозиды

10. Показанием к назначению сердечных гликозидов является:

1. Декомпенсированный аортальный порок с тахикардией

2. Декомпенсированный митральный порок на фоне мерцательной нормоаритмии

3. Декомпенсированный митральный порок на фоне мерцательной тахиаритмии

4. Сердечная недостаточность при ИБС при нормальном ритме сердца

5. Сердечная недостаточность при пороках сердца с частыми желудочковыми экстрасистолами

11. р-адреноблокаторы при хронической сердечной недостаточности

1. Возможно осторож!(ое применение, начиная с малых доз при упорной тахикардии, если нет противопо­казаний к их применению

2. Категорически противопоказаны при сердечной недостаточности

3. Обязательны к применению при сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета

4. Показаны при выраженной тахикардии в связи с сердечной недостаточностью на фоне бронхиальной астмы

5. Показаны, если нет нарушений атриовентрикулярной проводимости

12. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности, если нет непереносимости:

1. Показаны в индивидуально подобранных дозах при всех случаях лечения хронической сердечной не­достаточности

1. Противопоказаны во всех случаях, кроме гипертонии

2. Противопоказаны при назначении вазодилататоров

3. Противопоказаны при назначении диуретиков

4. Противопоказаны при гипотонии

13. Ингаляция кислорода при острой левожелудочковой недостаточности

1. Ингаляция кислорода обязательно проводится через спирт

2. Не проводится из-за опасности угнетения дыхательного центра

3. Проводится 40% кислородом не менее 40 минут через носовые катетеры или маску

4. Проводится только 100% кислородом

5. Проводится только в течение короткого времени (не более 10-15 минут в течение каждого часа)

14. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

1. инфаркт миокарда

2. ггшертрофичеааш 10фдиомно£Шня

3. дилатационная кардиомиопатия

4. амилоидоз сердца

15. Наиболее ранним рентгенологическим признаком застоя при сердечной недостаточности является

1. перераспределение кровотока в пеплу верхних долен легких и увеличение диаметра сосудов

2. интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

3. альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

4. плевральный выпот, чаще справа

16. Фуросемид оказывает эффекты

1. обладает ведодшшгнрующнм свойством

2. увеличивает диу|«» С увеличивает хлорурез 1), уиоНИЧИВЛСМ HtMptutyjari

E. уменьшает кальцийурез

17. Гинотиазид оказывает эффекты •' .

1. увеличивает диурез

2. увеличивает натрннурез

3. увеличивает калииурез

4. увеличивает кальцийурез

1С. шжынше! yjxmclli, моченой иисишы н к]хши

18. Триамтерен, как и верошпирон, оказывает эффекты

1. нонышпет нигрийуреч

2. повышает диурез

С уменьшает калииурез D. увеличивает калийурез

19. Признаками гиперкалиемии являются

1. увеличение P-Q

2. высокий остроконечный зубец Г О. широкий и глубокий -»убец S

4. появление зубца U

5. мышечные судороги

20. Укажите показания для назначения р"-блокаторов при сердечной недостаточности

1. легкая сердечная недостаточность

2. тяжелая сердечная недостаточность

3. стойкая синусовая тахикардия после ликвидации отечного синдрома

I). сому >и >пук»цлх tu:i»»iii|V(H» 1ои>|»1жени»

Е. частая желудочковая гжетраеисголня

21. Когда верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

1. нетяжелая сердечная недостаточность при ИБС

2. больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

3. частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

4. частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

5. дигиталисная интоксикация

22. Побочные эффекты ингибиторов АПФ, требующие прекращения лечения

1. птщинмк-пин, лейкопения

2. ашкоисврошчсский отек, кожные реакции в виде эритемы

3. кашель

4. потеря вкусовых ощущений

5. падение АД после первого приема