Кафедра внутренних болезней и ВПТ

Дисциплина внутренние болезни

Специальность 060103.65-педиатрия

Факультет педиатрический

Курс V Семестр X

Количество часов ____________ (час)

Методическая разработка практических занятий для студентов практическое занятие №___ тема: нарушения ритма сердца и проводимости

Цель занятия: Научить студента на основании подробно собранного анамнеза, клинических симптомов, а также данных инструментальных методов обследования больного диагностировать нарушения ритма сердца и проводимости. Студент должен уметь правильно поставить диагноз, определить тактику и лечение больного, комплекс профилактических мероприятий.

БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ

Кафедра нормальной анатомии Кафедра нормальной физиологии

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой, проводящей систем.

Кафедра патологической физиологии

• Патофизиологические нарушения при нарушениях ритма и проводимости.

Кафедра патологической анатомии

• Патологическая анатомия поражения проводящей системы сердца.

• Этиология, патогенез нарушений ритма и проводимости.

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Объективные методы исследования больных с заболеваниями органов сердечно - сосудистой системы.

инструментальная диагностика нарушений ритма и проводимости.

Кафедра фармакологии

• Фармакология бета-адреноблокаторов, иАПФ, антиагрегантов, антикоагулянтов, антагонистов кальция, статинов, антиаритмических препаратов.

Вышеуказанные вопросы изучены ранее на следующих теоретических кафедрах:

• Кафедра нормальной анатомии

Привес М.Г. Анатомия человека-Спб: СПБМАПО, 2004.-720 с.

• Кафедра нормальной физиологии

Нормальная физиология человека: Учебник.-М., Медицина, 2005.-928 с.

• Кафедра патологической анатомии

Патологическая анатомия. В 2 т. /М.А. Пальцев, Н.М. Аничков.-М.: Медицина, 2001.-528 с.

• Кафедра патологической физиологии

Адо А.Д. Патологическая физиология.-М.: Триада, 2001.-574 с.

• Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2002.-592 с.

• Кафедра фармакологии

Харкевнч Д.А. Фармакология.-М.: ГЭОТАР, 2005.-592 с.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ И МЕСТО ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ

• Место занятия - учебная комната кафедры и палата терапевтического отделения.

• Время занятия - с 9:00 до 12:15

МЕТОДИЧЕСКОЕ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

• Схемы, таблицы, рисунки, слайды по теме практического занятия.

• Больные с нарушениями ритма и проводимости, история болезни, амбулаторная карта

• Типовые задачи.

• Тестовые задания.

• Методическая разработка практических занятий для студентов.

• Методическое пособие «Фармакотерапия внутренних болезней и их осложнений».

ХРОНОМЕТРАЖ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

9:00 - 9:10 Тестовый контроль знаний студентов.

9.10 - 9:30 Обсуждение типовых ошибок.

9:30 - 9:50 Курация больных.

9:50 - 10:00 Перерыв.

10:00 - 10:50 Доклад студентом тематического больного.

Обсуждение клинических, инструментальных и лабораторных признаков заболевания.

Обсуждение тактики лечения. Исходы болезни. Прогноз. 10:50 - 11:00 Перерыв. 11:00 - 11:40 Осмотр тематических больных.

11:40 - 11 45 Перерыв.

11:45 - 12:15 Обсуждение осмотренных больных. Домашнее задание.

СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ «Нарушения ритма сердца и проводимости». Нарушения ритма сердца (HP) и проводимости

изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а так же расстройства проведения импульса, нарушения связи и/или последовательности между активацией предсердий и желудочков,

1, Этнология:

1. заболевания ССС - ИБС, миокардиты, пороки сердца, КМП, травмы сердца, перикардиты и др.

2. Патология органов дыхания

3. ДБСТ

4. заболевания нервной системы (опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения)

5. интоксикация

6. нарушения водно-электролитного баланса

7. висцеро - кардиальные эффекты

8. генетически обусловленные синдромы

2. Теории патогенеза нарушения ритма сердца:

1. «повторный вход»

2. токи повреждения

3. супернормальная фаза возбудимости

4. парааритмии

5. «эхо»

6. лабильность и усвоение ритма