Кафедра внутренних болезней и ВПТ

Дисциплина внутренние болезни

Специальность 060103.65-педиатрия

Факультет педиатрический

Курс IV Семестр VII

Количество часов ____________ (час)

Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие №___ Тема: «хронический гепатит»

ЦелИ занятия:

• Научиться распознавать различные типы ХГ.

• Научиться составлять план обследования больных с ХГ.

• Научиться проводить дифференциальный диагноз с синдромосходными заболеваниями (доброкачественные гипербилирубинемии, циррозы печени).

• Научиться составлять план лечения больных с ХГ, комплекс профилактических мероприятий.

БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ

• Анатомо-физиологические особенности печени, строение печеночной дольки и патофизиологические нарушения при ХГ.

• Этиология, патогенез ХГ, роль гепатотропных вирусов.

• Патологическая анатомия ХГ, осложнения, исходы.

• Объективные методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения.

• Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний органов пищеварения.

• Фармакология противовирусных средств, гепатопротекторов, витаминов.

Вышеуказанные вопросы изучены ранее на следующих теоретических кафедрах:

• Кафедра нормальной анатомии

Привес М.Г. Анатомия человека.-Спб: СПБМАПО, 2004.-720 с.

• Кафедра нормальной физиологии

Нормальная физиология человека: Учебник.-М., Медицина, 2005.-928 с.

• Кафедра патологической анатомии

Патологическая анатомия. В 2 т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков.-М.: Медицина, 2001.-528 с.

• Кафедра патологической физиологии

Адо А.Д. Патологическая физиология.-М.: Триада, 2001.-574 с.

• Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2002.-592 с.

• Кафедра фармакологии

Харкевич Д.А. Фармакология.-М.: ГЭОТАР, 2005.-592 с.

продолжительность занятия и место его проведения

• Место занятия – учебная комната кафедры и палата терапевтического отделения.

• Время занятия – с 9:00 до 12:15.

методическое и материально-техническое ОСНАЩЕНИЕ

• Схемы, таблицы, рисунки, слайды по теме практического занятия.

• Больные с хроническими гепатитами, история болезни, амбулаторная карта.

• Типовые задачи.

• Тестовые задания.

• Методическая разработка практических занятий для студентов.

• Методическое пособие «Болезни органов пищеварения».

• Методическое пособие «Фармакотерапия внутренних болезней и их осложнений».

Хронометраж практического занятия:

30 мин. – текущий контроль – написание контрольных вопросов, тестов, решение типовых задач.

10 мин. – перерыв

20 мин. – курация больных, микрокурация.

1 час – клинический разбор больного с хроническим вирусным гепатитом и опрос студентов по заданной теме на примере курируемых больных (этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения, обследование, лечение).

15 мин. – перерыв

1 час – клинический разбор больных с хроническим алкогольным гепатитом и опрос студентов по заданной теме на примере курируемых больных (этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения, обследование, лечение).

Содержание темы «хронический гепатит»

Основные вопросы темы:

• Основные клинико-лабораторные синдромы при болезнях печени.

• Этиология хронических гепатитов. Классификация хронических заболеваний печени (Лос-Анджелес, 1994). Патогенез. Роль персистирования вируса и иммунологических нарушений.

• Клиника, особенности течения различных форм хронических гепатитов. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов исследования.

• Дифференциальный диагноз с доброкачественными гипербилирубинемиями, циррозами печени. Течение и исходы болезни.

• Рациональная фармакотерапия ХГ. Лечение в соответствии с гастроэнтерологическими стандартами хронических гепатитов. Диспансеризация. Профилактика вирусных гепатитов.