
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей практическое занятие № тема: острая ревматическая лихорадка
- •Профилактика первичная профилактика
- •Вторичная профилактика
- •Классификация
- •Лабораторные исследования
- •Диагностические критерии
- •11Овторная орл на фоне хронической ревматической болезни сердца (или без неё).
- •Дифференциальная диагностика
- •Противовоспалительная терапия
- •Терапия сердечной недостаточности
- •I отсутствие эффекта проводимого лечения сердечной недостаточности: выявление новых шумов.
Кафедра внутренних болезней и ВПТ
Дисциплина внутренние болезни
Специальность 060103.65-педиатрия
Факультет педиатрический
Курс V Семестр IX
Количество часов ____________ (час)
Методическая разработка практических занятий для преподавателей практическое занятие № тема: острая ревматическая лихорадка
Цель занятия: Научить студента на основании подробно собранного анамнеза, клинических симптомов, а также данных клинико- лабораторных, инструментальных методов обследования больного диагностировать ОРЛ. Студент должен уметь правильно поставить диагноз, определить тактику и лечение больного, комплекс профилактических мероприятий.
БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ
Кафедра нормальной анатомии Кафедра нормальной физиологии
-
Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной, сердечнососудистой системы.
Кафедра патологической физиологии
- Патофизиологические нарушения при ОРЛ. Кафедра патологической анатомии
-
Патологическая анатомия ОРЛ.
-
Этиология, патогенез ОРЛ.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Объективные методы исследования больных с заболеваниями органов сердечнососудистой системы, суставов.
-
Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний органов сердечнососудистой системы, опорно-двигательной системы
Кафедра фармакологии
-
Фармакология (β-адреноблокаторов, иАПФ, нитратов, антиагрегантов, антикоагулянтов, антагонистов кальция, антибактериальных препаратов
Вышеуказанные вопросы изучены ранее на следующих теоретических кафедрах:
-
Кафедра нормальной анатомии
Привес М.Г. Анатомия человека. - Спб: СПБМАПО, 2004.-720 с.
-
Кафедра нормальной физиологии
Нормальная физиология человека: Учебник. - М., Медицина, 2005.-928 с.
-
Кафедра патологической анатомии
Патологическая анатомия. В 2 т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. - М.: Медицина, 2001.-528 с.
-
Кафедра патологической физиологии
Адо А.Д. Патологическая физиология. - М.: Триада, 2001.-574 с.
-
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 2002.-592 с.
-
Кафедра фармакологии
Харкевич Д.А. Фармакология. - М.: ГЭОТАР, 2005.-592 с.
продолжительность занятия и место его проведения
-
Место занятия – учебная комната кафедры и палата терапевтического отделения.
-
Время занятия – с 9:00 до 12:15.
методическое и материально-техническое ОСНАЩЕНИЕ
-
Схемы, таблицы, рисунки, слайды по теме практического занятия.
-
Больные с синдромосходной патологией, история болезни, амбулаторная карта.
-
Типовые задачи.
-
Тестовые задания.
-
Методическая разработка практических занятий для студентов.
-
Методическое пособие «Актуальные вопросы ревматологии».
-
Методическое пособие «Фармакотерапия внутренних болезней и их осложнений».
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
-
Сформулировать развернутый клинический диагноз.
-
Уметь проводить дифференциальный диагноз с кругом наиболее часто встречающихся синдромосходных заболеваний.
-
Составить план обследования, лечения больного и комплекса профилактических мер.
-
Выделять ведущие симптомы и синдромы.
-
Интерпретировать данные лабораторных анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, КФК, МВ-КФК, ЛДГ, тропонин, липидограмма)).
-
Интерпретировать данные инструментального исследования (ЭКГ, ЭХОКГ).
-
Составить план лечения больного и комплекса профилактических мероприятий
Контрольные вопросы:
-
ОРЛ: этиология, патогенез
-
Классификация
-
клиника
-
диагностика
-
тактика ведения, лечение.
-
профилактика.
Вопросы по теме, выносимые на экзамен
1. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика. Формулирование диагноза. Лечение. Диспансеризация. Профилактика.
-
дифференциальная диагностика суставного синдрома
-
фармакотерапия острой ревматической лихорадки
Практические навыки:
1 .Умение выделить основной клинический синдром для проведения дифференциальной диагностики
-
Клиническая оценка результатов лабораторных исследований
-
интерпретация лабораторных показателей.
-
Интерпретация данных ЭКГ
-
Практические навыки составления программ оказания неотложной помощи
-
Умение правильно сформулировать диагноз
-
Умение наметить план обследования больного
-
Подобрать, согласно диагнозу рациональную терапию
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Основной:
-
Внутренние болезни: Учебник в 2 томах / Под редакцией А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.-Т.2.-С*
-
Лекции по внутренним болезням для 5 курса.
-
Фармакотерапия основных внутренних болезней и их осложнений: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и слушателей факультета усовершенствования врачей по специальности терапия / Под общ. ред. профессора В.В. Белова. - Челябинск: Изд-во Татьяны Лурье, 2006. - 152 с.
Дополнительной
Ревматология. Клинические рекомендации./ Под ред. Акад. РАМН ЕЛ. Насонова. - 2-е изд., испр. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 752 с.
МЕТОДИЧЕСКОЕ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ
Схемы, таблицы, рисунки, слайды по теме практического занятия. Больные с ОРЛ, история болезни, амбулаторная карта. Типовые задачи. Тестовые задания.
Методическая разработка практических занятий для студентов.
Методическое пособие «Фармакотерапия внутренних болезней и их осложнений».
ХРОНОМЕТРАЖ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:
СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ «ОСТРАЯ ревматическая лихорадка». Определение
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, проявляющееся в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением ССС (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), ЦНС (хорея) и кожи (кольцевидная эритема, ревматические узелки) и развивающееся у предрасположенных лиц (главным образом, в возрасте 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом макроорганизма на Аг стрептококка группы А и перекрёстной реактивностью AT со схожими аутоантигенами тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).
Хроническая ревматическая болезнь сердца — заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесённой острой ревматической лихорадки.