BZhD_Metodichka_2

(М< И 'II); нештатные бригады специализированной медицинской помо­ щи м мрнчебно-сестринские бригады; подвижные группы специалистов; фмрммршшмпм, силы и средства медицинских воинских частей и учреж- нрпнН Минобороны России, медицинских военно-учебных заведений и ниучпо исследовательских организаций, предназначенные для участия и имкимлпним медико-санитарных последствий ЧС; резервные койки воинныч тсниталей; запасы текущего медицинского имущества на меди­ цин! кич складах; воздушные, морские, наземные эвакуационные сред- I I им

II системе МВД и МПС России имеются специальные органы умрнмпснин, формирования и учреждения, предназначенные для выполммиим МПШ101ИЧНЫХ задач и участия в решении общих задач ВСМК.

i мешшш.мою назначения, предназначенный для оказании квалифициро-

медицинской помощи.

И лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД России в I ' субъектах РФ развернуты отделения экстренной медицинской помо­ щи; мм Гкпс4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отделения неотложной медицинской помощи.

Ип . Москва, Санкт-Петербург и административных центрах субъPkion РФ для оказания медицинской помощи пораженным предусмотре­ ны мобильные врачебно-сестринские бригады. Оказание экстренной мишифицированной и специализированной медицинской помощи осу- ш<ч' шляется в больнично-поликлинических объединениях и госпиталях при медицинских отделах М ВД России, ГУВД, УВД.

Исистеме МПС России в решении общеотраслевых задач по во­ просам предупреждения и ликвидации последствий ЧС важная роль от-

нодигем отраслевому (железнодорожному) здравоохранению, силы и i редстиа которого являются составной частью железнодорожной транс­ портной системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.

Для медицинской службы МПС России приоритетной является ор- 1ШШШЦИЯ современной медицинской помощи пораженным на месте происшествия. Реализация этой важной задачи имеет существенные с ложности, которые связаны с многообразием специфических условий и фпкторов, влияющих на масштабы последствий железнодорожных ава­ рий и катастроф, а также на характер и объем оказываемой медицинской помощи.

11а каждой железной дороге в особых условиях предусмотрены ритертывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих

41

формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отдс ленческих лечебно-профилактических учреждений.

Выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицин ская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на баю лечебно-профилактических учреждений железных дорог. Профиль бри гад обусловлен характером и особенностями железнодорожной травмы.

Бригады специализированной медицинской помощи комплекту­ ются из числа ведущих специалистов центральных и дорожных клин и ческих больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощно­ стью и возможностями медицинских учреждений. На большинстве же лезных дорог вопросы госпитализации пораженных решаются в порядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.

На сети железных дорог созданы и функционируют около 90 под­ вижных формирований (вагон-амбулатория, вагон - перевязочная, сани­ тарная летучка, блок скорой помощи, вагон - радиологическая лаборато­ рия и т. д.).

Кроме пебречисленных формирований, входящих в состав ВСМК, в ряде министерств и ведомств имеются специальные достаточно много­ численные подразделения, которые предназначены для проведения ава­ рийно - спасательных работ в особых условиях. В составе этих подраз­ делений имеется медицинский персонал, который в тесном взаимодей­ ствии со службой медицины катастроф решает задачи по оказанию экс­ тренной медицинской помощи.

Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также использования формирований и учреждений, входящих в состан ВСМК, возлагается на СМК Минздрава России, которая обеспечивает:

-руководство силами и средствами, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

-разработку научно-методических принципов деятельности

ВСМК;

-подготовку, повышение квалификации и аттестацию специали­ стов ВСМК;

-разработку методических основ подготовки населения к оказа­ нию первой помощи пострадавшим при ЧС.

Материально-техническое и финансовое обеспечение ВСМК.

Материально-техническое и финансовое обеспечение органов управления сил и средств, входящих во ВСМК в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайном режиме полно­ стью осуществляется министерствами и ведомствами их создавшими.

Неснижаемый запас медицинского, санитарно-хозяйственного, специального имущества и оборудования службы создается в виде опе­ ративно-тактического и стратегического резервов.

42

О перативно -тактический резерв, предназначенный для обеспе­ чения оперативной деятельности службы, составляет не менее 10% всего резерва службы и хранится в готовности к немедленной выдачи в цен­ трах медицины катастроф (склад, аптека) или в базовых лечебно­ профилактических учреждениях.

К оперативно-тактическому резерву относится также неснижаемый запас станций переливания крови.

Объем накопления резервов определяется в соответствии с табе­ лями оснащения и нормами учреждений и формирований ВСМК.

Пополнение израсходованного оперативно-тактического резерва производится за счет стратегического резерва в течение 10 суток с мо­ мента представления отчета о его расходовании.

Отгрузка медикаментов и другого медицинского имущества базы осуществляется по письменному разрешению или телефонограмме ру­ ководителя центра или лица, его замещающего.

Стратегический резерв медицинского, санитарно-хозяйственного, специализированного имущества и оборудования, необходимого для участия сил и средств ВСМК в ликвидации медицинских последствий, создается, хранится и расходуется в соответствии с решением соответст­ вующих межведомственных координационных комиссий службы меди­ цины катастроф.

Органы снабжения медицинским имуществом Акционерного об­ щества «Росформация», производственного коммерческого центра «Росмедтехника» осуществляют закладку, хранение, отгрузку и доставку в пункт назначения, учет, контроль в индексации цен, своевременное ос­ вежение медицинского запаса с остаточным сроком годности не менее 60% и восполнение в случае изъятия части стратегического резерва ме­ дикаментов или другого медицинского имущества в срок до одного ме­ сяца с момента изъятия.

Реализация медицинского имущества, изъятого после хранения, осуществляется по ценам на день реализации и по соглашению сторон.

Компенсация расходов, связанного с уценкой освежаемого меди­ цинского имущества осуществляется за счет федерального бюджета.

Контроль за хранением и учетом медицинского, санитарно­ хозяйственного, специального имущества и оборудования, предназна­ ченных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, осуществ­ ляют соответствующие комиссии 1 раз в год.

Оплата расходов организаций, привлекаемых к ликвидации меди­ цинских последствий ЧС, осуществляется за счет органа, принявшего решение об их привлечении к работам.

1.3. Заклю чительная часть Служба экстренной медицинской помощи в ЧС - это централизо­

ванная служба, функционально объединяющая формирования и учреж­

43

дения здравоохранения страны для оказания медицинской помощи и ле­ чения пораженных при ката строфах и массовых заболеваниях.

Она имеет приоритетный характер среди других служб в обеспе­ чении постоянной готовности к ок5азанию пораженным экстренной ме­ дицинской помощи. Она является составной частью общегосударствен ной системы по ликвидации последствий в ЧС мирного времени. Все российская служба медицины катастроф работает во взаимодействии i формированиями военно-медицинской службы, главного врачебно санитарного управления МПС и других ведомств, предназначенных для работы пери ликвидации последствий катастроф.

44

(И МП, in пиниигсльных органов государственной власти, а также ме- i iHHin I ммиупрпнления руководителей предприятий, учреждений и ор-

I НИН II1IIH I)

(ниш I it населения от ЧС в РФ - общегосударственная задача, оп- |1м1|мни*'м11и Федеральным законом (1994) «О защите населения и терри- |нриН hi чргшычайных ситуаций природного и техногенного характе-

|trtn tnhuHoM определены организационно-правовые нормы в области ними ii.i 1риждлн РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства на hi mII и 'ррн три и страны. Статья 2 этого ФЗ гласит: «Правовое регулироMiiMHi' ншошиний в области защиты населения и территорий от чрезвычнИпыч ситуаций основывается на общепризнанных принципах и нормич международного права и осуществляется настоящим Федеральным мкомом. принимаемыми в соответствии с ним федеральными законами н иными нормативными правовыми актами субъектов РФ. Органы местмн1о симоуправления в пределах своих полномочий могут принимать промины? акты, регулирующие отношения, возникающие в связи с защи­

it*|ipnторий от чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Мероприятия, направленные на предупреждение ЧС, а также на минимально возможное снижение размеров ущерба и потерь в случае ни иочпикновения, проводятся заблаговременно.

I Цитирование и осуществление мероприятий по защите населения н н’рриторий от ЧС, в том числе по обеспечению безопасности людей ни подиых объектах, проводятся с учетом экономических, природных и иных характеристик, особенностей территорий и степени реальной оппсности возникновения ЧС (в ред. Федерального закона от 19.05.2010 № 91-ФЗ).

( )бъем и содержание мероприятий по защите населения и террито­ рии от ЧС, в том числе по обеспечению безопасности людей на водных оГп.ектах, определяются исходя из принципа необходимой достаточно- f i'll и максимально возможного использования имеющихся сил и средств, включая силы и средства гражданской обороны (в ред. Феде­ рального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 19.05.2010 № 91-ФЗ).

Ликвидация ЧС осуществляется силами и средствами организа­ ций, органами местного самоуправления, органов исполнительной вла­ сти субъектов РФ, на территориях которых сложилась ЧС. При недоста­

45

точности вышеуказанных сил и средств в установленном законодатель ством РФ порядке привлекаются силы и средства федеральных органон исполнительной власти. Силы и средства гражданской обороны привлс каются к организации и проведению мероприятий по предотвращению н ликвидации ЧС федерального и регионального характера в порядке, ус тановленном федеральным законом.

В статье 14 изложены обязанности организаций в области защиты населения и территорий от ЧС.

Организации обязаны:

а) планировать и осуществлять необходимые меры в области за щиты работников организаций и подведомственных объектов произвол ственного и социального назначения от ЧС;

б) планировать и проводить мероприятия по повышению устойчи­ вости функционирования организаций и обеспечению жизнедеятельно сти работников организаций в ЧС;

в) обеспечить создание, подготовку и поддержание в готовности к применению сил и средств предупреждения и ликвидации ЧС, осущест­ влять обучение работников организаций способам защиты и действиям н ЧС;

г) создавать и поддерживать в постоянной готовности локальные системы оповещения о ЧС;

д) обеспечивать организацию и проведение аварийноспасательных и других неотложных работ на подведомственных объек­ тах производственного и социального назначения и на прилегающих к ним территориях в соответствии с планами предупреждения и ликвида­ ции ЧС;

е) финансировать мероприятия по защите работников организаций и подведомственных объектов производственного и социального назна­ чения от ЧС;

ж) создавать резервы финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;

з) предоставлять в установленном порядке информацию в области защиты населения и территорий от ЧС, а также оповещать работников организаций об угрозе возникновения или о возникновении ЧС;

и) предоставлять в установленном порядке федеральному органу исполнительной власти, уполномоченному на решение задач в области защиты населения и территорий от ЧС, участки для установки специали­ зированных технических средств оповещения и информирования насе­ ления в местах массового пребывания людей, осуществлять в установ­ ленном порядке распространение информации в целях своевременного оповещения и информирования населения о ЧС, подготовки населения в области зашиты от ЧС путем предоставления и (или) использования у организаций технических устройств для распространения продукции

46

средств массовой информации, а также каналов связи, выделения эфир­ ного времени и иными способами.

Руководитель организации, на территории которой может возник­ нуть или возникла ЧС, вводит режим повышенной готовности или чрез­ вычайной ситуации для органов управления и сил единой государствен­ ной системы предупреждения и ликвидации ЧС и принимает решение об установлении уровня реагирования и о введении дополнительных мер по защите от чрезвычайной ситуации работников данной организа­ ции и иных граждан, находящихся на ее территории.

Руководитель организации, на территории которой может воз­ никнуть или возникла ЧС, и назначенный им руководитель работ по ли­ квидации ЧС несут ответственность за проведение работ по предотвра­ щению и ликвидации ЧС на территории данной организации в соответ­ ствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.

Граждане Российской Федерации имеют следующие права (статья

18ФЗ):

-на защиту жизни, здоровья, личного имущества;

-на использование имеющихся средств коллективной и индивиду­ альной защиты;

-на информацию о возможном риске и мерах необходимой безо­ пасности в ЧС.

Они обязаны соблюдать меры безопасности. Не нарушать произ­ водственную и технологическую дисциплину, требования экологической безопасности, знать способы защиты и оказания первой медицинской помощи, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, принимать активное участие в проведении меро­ приятий по защите населения от ЧС (статья 19).

2.2. Защ ита населения в чрезвы чайны х ситуациях.

Защ ита населения в чрезвы чайны х ситуациях (ЧС) - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение или предельное сниже­ ние потерь населения и угрозы его жизни и здоровья от поражающих факторов ЧС.

Защита населения от поражающих факторов в ЧС достигается следую щ ими способами:

-укрытием населения в защитных сооружениях;

-рассредоточением или эвакуацией населения из зон районов воз­ можных катаклизмов;

-применением всеми группами населения средств индивидуаль­ ной защиты, в том числе медицинской защиты.

Защита достигается проведением до и после возникновения ЧС следующих м ероприятий:

-прогнозирования возможных ЧС и последствий их возникнове­ ния для населения;

47

-непрерывного наблюдения и контроля состояния окружающей

среды;

-оповещения (предупреждения) населения об угрозе возникнове­ ния и факте ЧС;

-эвакуация людей из опасных зон и районов;

-инженерной, медицинской, радиационной, химической защиты;

-применения специальных режимов защиты населения на загряз­ ненной (зараженной) территории;

-оперативного и достоверного информирования населения о со­ стоянии его защиты от ЧС, принятых мерах по обеспечению безопасно­ сти, прогнозируемых и возникающих ЧС, порядке действий;

-подготовки к действиям в ЧС населения, руководителей всех уровней, персонала предприятий и учреждений, а также органов управ­ ления и сил РСЧС;

-проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в районах ЧС и очагах поражения;

-обеспечение защиты от поражающих факторов ЧС продовольст­ вия и воды;

-создание финансовых и материальных ресурсов на случай воз­ никновения ЧС.

Большое значение для повышения эффективности защиты людей имеют:

-обучение населения и спасателей правилам защиты от опасно­ стей, вызванных авариями, катастрофами, стихийными бедствиями, эпи­ демиями, эпизоотиями, в том числе способам оказания первой помощи и мерам профилактики инфекционных заболеваний;

-морально-психологическая подготовка населения и спасателей с целью формирования психологической устойчивости и готовности к ак­ тивным действиям при ликвидации последствий ЧС, предупреждения паники, нередко усугубляющей последствия ЧС;

-соблюдение соответствующих режимов противорадиационной и противохимической защиты, правил поведения;

-проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при проживании (пребывании) на территории, загрязнен­ ной радиоактивными и химическими веществами, или в очагах инфек­ ционных заболеваний, представляющих опасность заражения населения

испасателей при ликвидации последствий ЧС.

Очень большое значение в предупреждении населения о возник­ новении ЧС играет своевременное оповещение. В настоящее время в целях обеспечения своевременного и надежного оповещения населения в ЧС мирного времени и условиях войны установлен сигнал «Внимание всем!». Его подают с помощью сирен, производственных гудков и дру­ гих сигнальных средств. Услышав его, нужно немедленно включить те-

48

ментор, радиоприемник, репродуктор радиотрансляционной сети и ус- щ.ими п. экстренное сообщение комиссии по предупреждению и порядке мейсишй в ЧС, в котором до сведения населения будет доведена инфорMrtiniH об обстановке и действиях в этих условиях.

{щцитные сооруж ения - инженерные сооружения, специально прсдишначенные для коллективной защиты рабочих и служащих пред­ приятий, а также населения от поражающих факторов ЧС.

Убежище - инженерное сооружение, обеспечивающее защиту укрыппемых в нем людей от воздействия всех поражающих факторов ЧС: т е и то го излучения, проникающей радиации, ударной волны, отрав- 1ЖЮ1ЦИХ веществ (ОВ) и аварийно опасных химических веществ (ЛОХИ), бактериологических средств (БС), высокой температуры в зоипч пожаров, обломков разрушенных зданий.

Противорадиационное укры тие (ПРУ) - защитное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых от светового излучения, воздейстмин ударной волны малой мощности (до 0.2 кг/см2 ) и значительно оснибляющее воздействие проникающей радиации.

Простейш ие у к ры ти я - защитные сооружения, обеспечивающие инциту укрываемых от летящих обломков, светового излучения и удар­

ной волны. К ним относят щели (открытые и перекрытые), траншеи, подъемные переходы улиц и т.д.

Типовое убежище состоит из основных и вспомогательных поме­ щений.

-к основным относят помещения для укрываемых людей, пункт управления и медицинский пост (пункт).

-к вспомогательным относят помещения для фильтровентиляци­ онной установки (ФВУ), санитарного узла, дизельной электростанции, продовольственного склада.

Вубежище оборудуют тамбур-шлюзы и тамбуры, электрощитоную, а в части случаев - артезианскую скважину, станцию перекачки, баллонную.

П ользование убежищ ем, контроль за соблю дением санитарногигиенических норм ативов.

При пользовании убежищем необходимо соблюдать следующие иравила:

а) если местность и воздух в районе убежища не заражены OB, РВ, liC и люди не были на зараженной местности, следует одновременно от­ крыть все двери, запустить людей в убежище, после чего двери тща­ тельно закрыть;

б) при заражении местности и воздуха ОВ, РВ, БС в районе убе­ жища и в случае прибытия людей из зараженной местности нужно:

49

-перед входом в убежище в порядке само- и взаимопомощи при извести частичную дезактивацию (дегазацию, дезинфекцию) одежды и обуви и частичную санитарную обработку;

-входить в убежище группами по 2-3 человека;

-в предтамбуре снять верхнюю и защитную одежду, противогаз не снимать;

-зайдя в первый тамбур, закрыть за собой защитную дверь, вы ждать здесь 2-3 минуты, пройти во второй тамбур, закрыть за собоП дверь и подать сигнал следующей группе в первый тамбур;

-через 2-3 мин. первой группе открыть герметическую дверь м войти в убежище, закрыть за собой дверь и подать установленный сш нал следующей группе во второй тамбур;

-последующим группам людей входить в убежище с соблюдением указанных выше правил, старший входит в убежище последним;

-снять противогазы по указанию дежурного (при отсутствии опасности поражения ОВ);

в) выполнять все требования коменданта и оказывать ему помощь

вподдержании порядка;

г) иметь при себе двухсуточный запас продуктов питания в поли­ этиленовой упаковке, принадлежности туалета, необходимые личные вещи, документы и противогаз;

д) запрещается приносить в убежище легковоспламеняющиеся и сильнопахучие вещества, громоздкие вещи. Приводить домашних жи­ вотных, ходить без надобности по помещениям убежища, шуметь, ку­ рить и зажигать без разрешения керосиновые лампы, свечи и другие све­ тильники.

Медицинская сестра ГО обязана следить за соблюдением в убе­ жище санитарно-гигиенических нормативов.

50