3.Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной аорты: топография, области кровоснабжения.

Пристеночные ветви брюшной части аорты, ramiparietales, парные, за исключениемa.sacralismediana; висцеральные ветви,ramiviscerales, под­разделяются на парные и непарные.Непарные висцеральные ветви:Truncus coeliacus, чревный ствол, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самомhiatusaorticusдиафрагмы, идет вперед над верхним краемpancreasи тотчас делится на три ветви (место деления носит названиеtripuscoeliacus):a.gastricasi­nistra,a.hepaticacommunisиa.lienalis.A. gastrica sinistra, левая желудочная артерия, идет к малой кривизне желудка, дает ветви как к желудку, так и кparsabdominalisesophagi.A. hepatica communis, общая печеночная артерия, идет вдоль верхнего края головки поджелудочной железы к верхнему краюduodeni, отсюда после отдачиa. gastroduodenalis (которая может быть множественной) она какa. hepdtica propria (собственная печеночная артерия) направляется к воротам печени, располагаясь между двумя листкамиlig.hepatoduodenale, причем в связке она лежит кпереди отv.portaeи слева отductuscholedochus. В воротах печениa.hepaticapropriaделится наramusdexterиramussinister;ramusdexterвозле места соединенияductushepaticuscommunisсductuscysticusотдает артерию желчного пузыря,a.cystica. Отa.hepaticacommunisилиa.hepaticapropriaотходит ветвь к- малой кривизне желудка,a. gdstrica dextra, направляющаяся справа налево навстре­чуa.gastricasinistra. Упомянутая вышеa.gastroduodenalisпроходит позадиduodenumи делится на две ветви:a.gastroepiploicadextra,ко­торая направляется справа налево вдоль большой кривизны желудка, дает ветви к желудку и к сальнику, в передней стенке которого она проходит, иaa.pancreaticoduodenalessuperiores,которые разветвляются в головкеpancreasи нисходящей частиduodeni.A.lienalis,s.splenica, селезеночная артерия, самая крупная из трех ко­нечных ветвей чревного ствола, направляется по верхнему краю поджелу­дочной железы к селезенке, подходя к которой, распадается на 5 — 8 ко­нечных ветвей, входящих в ворота селезенки. По пути даетrami pancreatici.A. mesenterica superior, верхняя брыжеечная артерия, отходит от передней поверхности аорты тотчас ниже червного ствола, идет вниз и впе­ред, в щель между нижним краем поджелудочной железы спереди и гори­зонтальной частью двенадцатиперстной кишки сзади, входит в брыжейку тонкой кишки и спускается к правой подвздошной ямке.Ветви,a.mesentericaesuperioris:a)a. pancreaticoduodenalis inferior направ­ляется вправо по вогнутой сторонеduodeniнавстречу аа.pancreaticoduode-nalessuperiores; б)аа. intestinales — 10—16 ветвей, в)a. ileocоlica от­ходит от а_;mesentericasuperiorвправо, снабжая веточками нижний участокintestinumileumи слепую кишку и посылая к червеобразному отросткуa. appendiculdris, проходящую позади конечного отрезка подвздошной кишки; г)a. colica dextra направляется позади брюшины кcolonascendensи возле нее делится на две ветви: восходящую (идет вверх навстречу а.colicamedia) и нисходящую (спускается навстречуa.ileocolica); от образующихся дуг отходят ветви к прилежащим отделам толстой кишки; д)a. colica media проходит между листкамиmesocolontransversumи, достигнув по­перечной ободочной кишки, делится на правую и левую ветви, которые расходятся в соответствующие стороны и анастомозируют: правая ветвь — сa.colicadextra, левая — сa.colicasinistra..A. mesenterica inferior, нижняя брыжеечная артерия, отходит на уровне нижнего края III поясничного позвонка (на один позвонок выше деления аорты) и направляется вниз и несколько влево, располагаясь позади брю­шины на передней поверхности левой поясничной мышцы. Ветви нижней брыжеечной артерии:a)a. colica sinistra делится на две ветви: восходящую, которая идет по направлению кflexuracolisi­nistraнавстречуa.colicamedia(отa.mesentericasuperior), и нисходящую, которая соединяется сaa.sigmoideae; б)aa. sigmoideae, обычно две кcolonsigmoideum, восходящими ветвями анастомозируют с ветвямиa.colicasinistra, нисходящими — с в)a. rectalis superior. Последняя является продол­жениемa.mesentericainferior, спускается в _ корне брыжейкиcolonsig­moideumв малый таз, пересекая спередиa.iliacacommunissinistra, и рас­падается на боковые ветви к прямой кишке, вступающие в соединение как сaa.sigmoideae, так и сa.rectalismedia(отa.iliacainterna).Парные

висцеральные ветви.Парные висцеральные ветви отходят в порядке расположения органов, обусловленного их закладкой.A.suprarenalis media, средняя надпочечниковая артерия, начинается от аорты возле началаa.mesentericasuperiorи идет кgl.Suprarenalis.A.renalis, почечная артерия, отходит от аорты на уровне II пояснич­ного позвонка почти под прямым углом и идет в поперечном направ­лении к воротам соответствующей почки.A.testucularis (у женщинa. ovarica) представляет тонкий длинный стволик, который начинается от аорты тотчас ниже началаa.renalis, иногда от этой последней.Пристеночные ветви: a, lumbalis, поясничные артерии, по 4 с каждой стороны; нижняя диафрагмальная артерия – a. frenica inferior, a.sacralis mediana – срединная крестцовая яртерия, общая подвздошная артерия a. illiaca communis.