акушерство - экз.вопросы

4 курс лечфак

ГОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра акушерства и гинекологии

Вопросы для подготовки к экзамену по акушерству

4 курс лечебный факультет

Организация акушерско-гинекологической помощи

1. Организация акушерско-гинекологической службы: типы акушерских учреждений, степени риска акушерских стационаров, специализированные акушерские стационары.

2. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов. Наблюдение за беременными, группы повышенного риска.

3. Содержание и методы работы женской консультации. Роль женской консультации в перинатальной охране плода.

4. Новые формы акушерской помощи (перинатальные центры, акушерско-

5. терапевтическо-педиатрические комплексы, совместное пребывание матери и новорожденного ребенка в родильных домах).

Клиническая анатомия и физиология женских половых органов.

1. Анатомия женского таза. Половые и возрастные отличия. Тазовое дно.

2. Таз с акушерской точки зрения (плоскости, размеры малого таза, продольная ось, наклонение).

Физиология беременности

1. Изменения в организме женщины в течение беременности. Гигиена и питание беременных.

2. Диагностика ранних сроков беременности.

3. Диагностика поздних сроков беременности. Определение срока родов. Физио-психо-профилактическая подготовка к родам.

4. Санитарно-гигиенический режим акушерского стационара.

5. Асептика и антисептика в акушерстве.

6. Причины наступления родов. Физиология сократительной деятельности матки: нервная, гуморальная и гормональная регуляции. Понятие готовности организма к родам.

Физиология родов

1. Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

2. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

3. Период раскрытия. Течение родов в период раскрытия. Схватки. Методы регистрации родовой деятельности.

4. Ведение первого периода родов. Медикаментозное обезболивание родов. Влияние обезболивающих средств на плод.

5. Второй период родов. Потуги. Течение родов в период изгнания.

6. Ведение родов в период изгнания.

7. Механизм отделения и изгнания последа. Признаки отделения плаценты.

8. Ведение третьего периода родов. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере.

9. Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Особенности внутриутробного развития близнецов.

Физиология послеродового периода

1. Изменения в организме родильницы. Ведение послеродового периода.

2. Особенности санитарно-гигиенического режима в послеродовом отделении.

3. Лактация. Диететика родильниц. Уход за молочными железами.

Перинаталогия

1. Критические периоды развития эмбриона и плода. Тератогенный и

2. эмбриотоксический эффекты факторов внешней среды.

3. Перинатальный (анте-, интера-, постнатальный ) период. Перинатальная заболеваемость и смертность. Группы беременных " высокого риска" по перинатальной патологии.

4. Внутриутробная задержка развития плода. Диагностика. Лечение. Профилактика.

5. Учение о фетоплацентарной системе. Особенности адаптации плода к внутриутробному развитию. Строение и основные функции плаценты.

6. Плацентарная недостаточность, определения понятия. Этиология. Классификация. Методы диагностики и терапии.

7. Современные методы исследования состояния плода.

8. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода. Причины. Перинатальная ( дородовая) диагностика и терапия. Профилактика.

9. Гемолитическая болезнь новорожденного. Диагностика, терапия.

10. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Асфиксия новорожденного. Этиология. Классификация. Терапия в зависимости от степени тяжести.

11. Родовая травма новорожденных. Причины. Диагностика, лечение.

12. Понятие зрелости и доношенности плода. Головка зрелого плода и ее размеры.

13. Первый туалет новорожденного. Обработка пуповинного остатка.

14. Медицинские и немедицинские показания к прерыванию беременности поздних сроков. Методы прерывания беременности поздних сроков.

15. Гипоксия плода. Причины. Классификация. Диагностика и лечение.

16. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды (алкоголь, лекарственные препараты).

Патология беременности

1. Тазовые предлежания. Причины возникновения. Классификация. Ведения беременных с тазовыми предлежаниями плода.

2. Особенности течения родов при тазовом предлежании. Биомеханизм родов при тазовом предлежании.

3. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании. Возможные осложнения родов для плода и новорожденного при тазовых предлежаниях.

4. Современные представления об этиологии и патогенезе гестозов. Классификация.

5. Рвота беременных. Причины. Классификация. Диагностика и лечение.

6. Роль женской консультации в профилактике гестозов. Отеки беременных. Клиника, диагностика, лечение.

7. Гестоз. Степени тяжести. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на развитие плода и новорожденного.

8. Преэкламисия. Клиника, диагностика. Осложнения для матери и плода. Современные методы лечения.

9. Эклампсия. Клиника, диагностика. Осложнения для матери и плода. Профилактика, современные методы лечения.

10. Многоводие и маловодие. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на развитие плода.

11. Самопроизвольный выкидыш. Этиология. Классификация. Роль женской консультации в профилактике невынашивания беременности.

12. Стадии течения самопроизвольного аборта. Клиника, диагностика и лечение в зависимости от стадии аборта.

13. Преждевременные роды. Этиология. Особенности течения преждевременных родов, их ведение. Влияние на плод.

14. Понятия пролонгированной и истинно переношенной беременности. Причины перенашивания. Ведение беременности и родов при пролонгированной беременности.

15. Истинное перенашивание беременности. Диагностика. Особенности ведения беременности и родов. Влияния перенашивания на плод и новорожденного.

16. Ведения беременности и родов у женщин, страдающих пороками сердца. Влияние на плод и новорожденного.

17. Ведение беременности и родов у женщин с гепатитом. Влияние на плод и новорожденного.

18. Ведение беременности и родов у женщин с сахарным диабетом. Влияние на плод и новорожденного.

19. Анемия беременных. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.

20. Пиелонефрит и беременность. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.

21. ВИЧ-инфекция в акушерской практике.

Патология родов

1. Слабость родовых сил. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Влияние па плод и новорожденного.

2. Дискоординированная родовая деятельность. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на плод и новорожденного.

3. Чрезмерносильная родовая деятельность. Этиология, диагностика, лечение. Осложнения для матери и плода.

4. Переднеголовное предлежание. Причины. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.

5. Лобное предлежание. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.

6. Лицевое предлежание. Причины. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.

7. Предлежание плаценты. Этиология. Классификация. Диагностика. Прогноз для женщины, плода и новорожденного.

8. Течение беременности и родов при предлежании плаценты. Диагностика предлежания плаценты. Тактика врача при различных формах предлежания плаценты.

9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на плод и новорожденного.

10. Плотное прикрепление плаценты и истинное приращение. Причины. Клиника, диагностика, лечение.

11. Ущемление отделившегося последа в полости матки. Причины. Клиника, диагностика, лечение.

12. Гипо- и атоническое состояние матки. Этиология. Клиника, диагностика и лечение.

13. Геморрагический шок в акушерстве. Патогенез. Классификация. Реанимационные мероприятия.

14. Понятие об узком тазе (анатомически узкий таз и клинически узкий таз). Формы анатомически узкого таза и степени сужения. Этиология и диагностика анатомически узкого таза.

15. Особенности течения и ведения беременности и родов при анатомически узком тазе. Последствия для матери и плода. Особенности вставления головки плода при различных формах анатомически узкого таза.

16. Методы диагностики клинически узкого таза. Акушерская тактика в зависимости от степени клинического несоответствия размеров головки плода и таза матери.

17. Разрывы промежности, влагалища и шейки матки. Клиника, лечение и профилактика.

18. Разрывы матки. Этиология. Механизмы возникновения и классификация.

19. Клиническая картина угрожающего, начавшегося и совершившегося разрыва матки. Диагностика и профилактика. Лечение.

Патология послеродового периода

1. Послеродовые септические заболевания. Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.

2. Послеродовый эндометрит. Клиника, диагностика. Современные принципы терапии послеродовых септических заболеваний.

3. Перитонит после кесарева сечения. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.

4. Послеродовой мастит. Этиология. Клиника, диагностика в зависимости от стадии процесса, лечение, профилактика.

Оперативное акушерство

1. Акушерские щипцы. Показания, условия, техника операции выходных щипцов при переднем виде затылочного предлежания. Осложнения для матери и плода.

2. Место влагалищных родоразрешающих операций в современном акушерстве (вакуум-экстракция, экстракция плода за тазовый конец).

3. Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания. Условия для операции. Виды обезболивания.

4. Методы абдоминального кесарева сечения.

5. Искусственный медицинский аборт при беременности до 12 недель. Показания и противопоказания. Техника операций. Осложнения. Санитарное просвещение в борьбе с абортами.

6. Санитарное просвещение в борьбе с абортами. Противозачаточные средства. Классификация, механизм действия современных противозачаточных средств.