История медицины (Метода)

венного зубоврачебного строительства". П.Г. Дауге показал, что за 10 лет были достигнуты значительные успехи в деле организации стоматологической помощи, сеть специализированных зубоврачебных учреждений неуклонно развивалась и укреплялась. По приведенным им данным, за 1924-1926 гг. число стоматологических амбулаторий достигло 112, зубопротезных лабораторий - 211. В этих учреждениях работал 3151 зубной врач и 602 зубных техника. На 1 января 1928 г. общее число зубных врачей в РСФСР, состоящих на государственной службе, приблизилось к 4600.

2. СТОМАТОЛОГИЯ В ПРЕДВОЕННЫЕ ГОДЫ

В1923 г. П.Г. Дауге отмечал, что между бурно растущим спросом на все виды квалифицированной стоматологической помощи и реальной возможностью его удовлетворения все еще существовала колоссальная пропасть, которую предстояло смягчить в ближайшие годы. В городах и промышленных центрах, где была сосредоточена основная масса рабочего класса, в годы первой пятилетки предполагалось довести число зубных врачей до 6 тыс., в сельской местности - до 2300. В предвоенные годы был достигнут значительный прирост кадров зубных врачей. В 1935 г. в государственной сети (с учетом ведомственных учреждений) насчитывалось 11599 зубных врачей. Значительно расширилась и сеть зубоврачебных учреждений, которая составила по Союзу 6961 (без учета ведомственных учреждений).

Ворганизацию труда зубоврачебных учреждений вносились научно обоснованные методы, разрабатываемые и внедряемые отечественными учеными и специалистами различных профилей. Массовый характер приняло повышение квалификации зубных врачей так называемой "старой формации", которое осуществлялось в Москве Государственным институтом стоматологии и одонтологии (ГИСО) и стоматологическими учебно-практическими институтами в Ленинграде, Одессе, Горьком и ряде других городов России.

ОТЕЧЕСТВЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ В ГОДЫ ВОВ (1941-1945)

Кначалу Великой Отечественной войны была создана система доврачебной, первой врачебной и квалифицированной стоматологической помощи при ранениях лица и челюстей, разработаны табели специального оснащения, образцы шин и т.п. Стоматологическую помощь в Красной Армии и Военно-морском флоте возглавляли генерал-майор медицинской службы Д.А. Энтин и В.М. Уваров - основоположники военной стоматологии в нашей стране, которые выдвинули комплекс задач по ее улучшению. Организаторами и руководителями стоматологической помощи в системе эвакогоспиталей НКЗ СССР были И.Г. Лукомский, А.И. Евдокимов, Б.Н. Бынин и др.

С первых дней Великой Отечественной войны стоматологи заняли важное место в оказании помощи при челюстно-лицевых ранениях. В основе организации лечебноэвакуационного обеспечения на фронте и в тылу лежало проведение единой системы поэтапного лечения с эвакуацией раненых по назначению, сортировкой, последовательностью и преемственностью медицинской помощи на каждом этапе. Стоматологи применяли активные методы хирургического лечения переломов челюстей, огнестрельного остеомиелита челюстей, проводили ранние пластические операции с применением стебельчатого лоскута по Филатову, костнопластические операции с использованием расщепленного отрезка ребра (А.А. Лимберг). Стоматологи-ортопеды работали в содружестве со стоматологамихирургами, направляя свои усилия на восстановление анатомической формы и функции органов челюстно-лицевой области.

Были разработаны и применены ортопедические методы лечения переломов челюстей, применялось одночелюстное шинирование (вместо межчелюстной фиксации), что давало возможность быстрее и эффективнее закончить процесс лечения и возвратить в строй больший процент бойцов. Стоматологи изыскивали новые функциональные методы лечения раненых в челюсть, сокращая сроки их лечения. Основы этого (функционального) направления в стоматологии были разработаны В.Ю. Курляндским.

Вместе со стоматологами работали невропатологи, офтальмологи, отоларингологи и другие специалисты, применяя комплексные методы лечения, достигая при этом более эффективных косметических и функциональных результатов.

И.М. Оксман, З.Я. Щур, Я.М. Збарж, Б.Н. Бынин, В.Ф. Рудько, В.Ю. КурляндскиЙ разработали оригинальные методы лечения при челюстно-лицевых ранениях, предложив конструкции репонирующих, шинирующих, формирующих и заменяющих шин, аппаратов и протезов.

Благодаря хорошо продуманной и организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было полностью излечено и возвращено в строй 85,1 % раненых в челюстно-лицевую область. Такого большого числа вернувшихся в строй раненых не было ни в одной из предшествовавших войн и ни в одной армии государств, участвовавших во второй мировой войне (М.В. Мухин, 1967). В тылу предусматривалось оказание стоматологической помощи, в первую очередь работникам оборонной промышленности.

Обобщение опыта лечения больных с челюстно-лицевыми ранениями в условиях военных действий находило в период войны отражение в многочисленных публикациях. Большое значение имели работы: "Военная челюстно-лицевая хирургия" Д.А. Энтина (1941), "Огнестрельные ранения лица и челюстей и их лечение" А.А. Лимберга (1941), "Лечение челюст- но-лицевых поражений в тыловых госпиталях" В.М. Уварова (1942), "Травматические остеомиелиты" И.Г. Лукомского (1942), "Пластические операции на лице" А.Э. Рауэра и Н.М. Михельсона (1943), "Восстановительная хирургия лица и других органов" Г.Б. Курбанова (1944), "Шинирование челюстно-лицевых ранений в госпиталях армейского и фронтового тыла" И.А. Бегельмана и М.П. Фиделя (1944).

Среди опубликованных работ особое место занимает " Огнестрельные ранения и повреждения лица и челюстей", вошедший в книгу "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." - результат труда большого коллектива виднейших специалистов страны.

Учебные вопросы (рефераты, доклады, сообщения)

1.Развитие зубоврачебной науки и практики в России во второй половине 19 века

2.Павел Георгиевич Дауге – основоположник отечественной стоматологии.

3.Развитие стоматологии в военные и послевоенные годы

4.Александр Иванович Евдокимов – старейшина отечественных стоматологов

5.Давид Абрамович Энтин – основоположник военной стоматологии

6.Александр Александрович Лимберг – первый стоматолог страны, избранный в Академию медицинских наук

7.Вениамин Юрьевич Курляндский – основоположник функциональной патологии зубочелюстной системы

8.Илья Генрихович Лукомский – автор биотрофической (биологической) теории кариеса

9.Анатолий Иванович Рыбаков – первый академик АМН СССР в области стоматологии

10.Николай Николаевич Бажанов – академик РАМН

11.Выдающийся отечественный стоматолог Николай Михайлович Михельсон

12.Роль выдающегося ученого – Федора Михайловича Хитрова в создании отечественной научной школы стоматологов

13.Уваров Владимир Михайлович – выдающийся отечественный стоматолог

14.Общие черты развития стоматологии в России в эпоху новейшего времени

15.Вклад Бажанова Николая Николаевича в становление и развитие отечественной стоматологии

Основная литература

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД»,

2004.

Заблудовский П.Е., Крючек Г.Р., Кузьмин М.К., Левит Т.М. История медицины. Учебник для всех факультетов. – М.: «Медицина», 1981.

Мультановский М.П. История медицины. – М.: «Медгиз», 1961.

Сорокина Т.С. История медицины. Учебник, т.1. – М.: Изд-во РУДН, 1992.

Дополнительная литература

1.Гольбрайхт В.Р. Галерея видных хирургов отечественной стоматологии. – Волгоград, 1985.

2.Грицак Е.Н. Популярная история медицины. – Москва. Изд-во: «ВЕЧЕ», 2000.

3.Троянский Г.Н. История советской стоматологии (Очерки).- М., 1983.

Занятие 18

Тема: ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ

Зачет проводится по билетам, в которых содержится по 2 вопроса.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ И ПРИЕМА ЗАЧЕТА ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

1.История медицины как наука, ее цели и задачи. Метод и принципы изучения истории медицины. Периодизация истории медицины.

2.Источники изучения медицины первобытного общества. Формирующаяся медицина. Обряды и заговоры как форма организации медицинской деятельности.

3.Возникновение народной медицины в первобытном обществе.

4.Основные черты медицины первобытного общества.

5.Характеристика эпохи Древнего мира. Общая характеристика источников изучения Древнего мира. Развитие учения о сущности болезни.

6.Особенности медицины древних цивилизаций (Древний Египет, Месопотамия)

7.Особенности медицины древних цивилизаций (Древняя Индия, Древний Китай).

8.Медицина в Древней Греции.

9.Медицина в Древнем Риме.

10.Гиппократ - выдающийся врач Древней Греции. Историческое значение его трудов.

11.Клавдий Гален - крупный врач и естествоиспытатель, классик античной медицины.

12.Значение гигиенических навыков для сохранения жизни и здоровья в Древнем мире

13.Основные черты медицины Древнего мира.

14.Медицина в Арабских халифатах.

15.Роль врачей Арабских халифатов в сохранении и развитии наследия античного мира (Ибн Сина, Ар-Рази).

16.Эпидемии заразных болезней в средние века и меры борьбы с ними.

17.Основные черты медицины раннего и развитого средневековья.

18.Распространение заразных болезней в эпоху средневековья: чумы, проказы, сифилиса, меры борьбы с ними.

19.Возникновение медицинских школ, университетов в Западной Европе, методы преподавания в них.

20.Важнейшие достижения медицины средневековья: больницы, лазареты, карантины

21.Обоснование опытного метода в медицине. Ятрохимики (Парацельс) и ятрофизики (С.Санторио, Р.Декарт), их сильные и слабые стороны.

22.Развитие анатомических знаний (А. Везалий).

23.Андрей Везалий, его труд "О строении человеческого тела" и критика галенизма.

24.Развитие учения о кровообращении (М.Сервет. И. Фабриций, У.Гарвей, М.

Мальпиги).

25.Развитие хирургии в период позднего средневековья (А. Паре).

26.Основные черты медицины эпохи Возрождения.

27.Становление патологической анатомии как науки в эпоху нового времени (Дж. Морганьи, М.К.Биша, К. Рокитанский, Р.Вирхов).

28.Великие открытия естествознания в середине XIX в., как основа для развития медицины на новом уровне.

29.Открытия Л. Пастера и Р. Коха и их значение для развития медицины.

30.Развитие хирургии в эпоху нового времени. Учение об общем и местном обезболивании, об асептике и антисептике. Развитие полостной хирургии.

31.Создание и применение вакцин (Э. Дженнер.). Зарождение научной микробиологии (Л.Пастер. Р.Кох) и иммунологии (И. И. Мечников).

32.Развитие клинического направления в медицине (описание нозологических форм болезней, новые методы диагностики, лечения).

33.Развитие хирургии в эпоху нового времени (Н. И. Пирогов).

34.Развитие педиатрии и акушерства в Западной Европе в эпоху нового времени.

35.Медицина в древнерусском государстве (1Х-ХП вв.).

36.Войсковая медицинская служба в Московском государстве. Аптекарский приказ, школа лекарей.

37.Мероприятия, проводившиеся в Московском государстве по борьбе с эпидемиями.

38.Медицина в Московском государстве (XV - ХУПвв.), подготовка лекарей, аптеки, больницы.

39.Реформы Петра I в области организации медицинской помощи и подготовки медицинских кадров.

40.Госпитальные школы и их значение для развития медицинской науки и практики в России.

41.Становление педиатрии в Российском государстве (М. В. Ломоносов, С. Г. Зыбелин, Н.М. Максимович-Амбодик) в 18 веке.

42.Основные черты развития медицины в России XVIII в.

43.Зубоврачевание в России в XVIII в.

44.Важнейшие черты отечественной медицины XIX в.

45.Развитие хирургии в России во второй половине века XIX века

46.Роль С.П. Боткина, Г.А. Захарьина и А.А. Остроумова для развития терапии в России XIX в.

47.Развитие идей нервизма в трудах И.М. Сеченова, С.П. Боткина и других отечественных ученых.

48.И.П. Павлов: важнейшие достижения в области физиологии, открытие и изучение условно-рефлекторной деятельности организма.

49.Роль И.И. Мечникова в развитии теоретической медицины

50.Достижения естествознания, как научной основы развития медицины XIX в.

51.Развитие педиатрии в России во второй половине XIX в. – начале ХХ в.

52.Развитие зубоврачебной науки и практики в России XIX в.

53.Ф.Ф. Эрисман, А.П. Доброславин, становление в отечественной гигиене экспериментального и общественного направления.

54.Содержание «Клятвы врача России»

55.Понятие медицинской этики и деонтологии, как части морали