8. Вопросы для самоконтроля:

1. Статистические данные о эпидемиологии ишемической болезни кишечника

2. Клинические признаки декомпенсированного нарушения мезентериального кровообращения

3. Клинические признаки стадии некроза кишечника

4. Показания к хирургическому лечению ишемической болезни кишечника

5. Современные методы инструментальной диагностики ишемической болезни кишечника

9. Тесты для самоконтроля подготовки к занятию:

1. При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для: а) обтурационной кишечной непроходимости; б) странгуляционной кишечной непроходимости; в) гастрита; г) спастической кишечной непроходимости; д) паралитической кишечной непроходимости.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

2. Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при: а) мезентериальном тромбозе; б) инвагинации кишечника; в) геморрое; г) паралитической кишечной непроходимости; д) раке толстой кишки.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

3. При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания: а) желудочно-кишечного кровотечения; б) перфоративной язвы желудка; в) мезентериального тромбоза; г) механической кишечной непроходимости; д) гангренозного аппендицита.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

4. Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями: а) дуоденит; б) неспецифический язвенный колит; в) острый парапроктит; г) фиброзно-кистозная мастопатия; д) рак желудка; е) острый пиелонефрит; ж) острый илеофеморальный венозный тромбоз; з) мезентериальный тромбоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, г, д.

2. а, б, г, ж.

3. в, г.

4. д, з.

5. б, е, ж.

5. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика  нестабильная, пульс  90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? а) язвенное кровотечение; б) панкреонекроз; в) расслаивающая аневризма аорты; г) инфаркт миокарда; д) мезентериальный тромбоз.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

Эталоны ответов:

№ вопроса	1	2	3	4	5
ответ	3	4	4	5	3

10. Основные вопросы, разбираемые на практическом занятии:

1. эпидемиология, факторы риска ишемической болезни кишечника;

2. этиология, патогенез, классификация;

3. клиника, диагностика острой и хронической недостаточности мезентериального кровообращения;

4. современные методы диагностики ишемической болезни кишечника;

5. хирургическая тактика и принципы лечения острой и хронической недостаточности мезентериального кровообращения;

6. методы хирургического лечения в зависимости от стадии заболевания;

11. Тесты контроля исходных знаний на входе:

1. Проба Шварца - это проба:

а) на наличие билирубина-глюконоида

б) на переносимость лекарств

в) на исследование пассажа бария по кишечнику

г) на коагулопатию

д) на наличие крови в кале

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

2. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости

не влияет лишь:

а) вид непроходимости

б) уровень непроходимости

в) наличие перитонеальных симптомов

г) интенсивность болей

д) рентгенологические данные

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

3. При подозрении на острую кишечную непроходимость

в первую очередь производится:

а) обзорная рентгенография брюшной полости

б) исследование пассажа бария по кишечнику

в) эзофагогастродуоденоскопия

г) лапароскопия

д) биохимический анализ крови

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

4. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны:

а) для паралитической кишечной непроходимости

б) для перфоративной язвы желудка

в) для механической кишечной непроходимости

г) для гангренозного холецистита

д) для мезентериального тромбоза

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

5. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

а) коликообразные боли в животе

б) схваткообразные боли в животе

в) периодически пропадающая боль в животе

г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,

позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность

д) все перечисленное верно

1. а.

2. б.

3. в.

4. г.

5. д.

Эталоны ответов:

№ вопроса	1	2	3	4	5
ответ	3	3	1	3	5