
Medicina_katastrof-Zachot / Неотложная помощь по жизненным показаниям на догоспитальном этапе
.docАЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ
НА ДОГОСПИТЛЬНОМ ЭТАПЕ
1 |
Первичные медицинские мероприятия |
Осмотр, оценка состояния, медицинская сортировка (при 10 по-раженных и более), Деблокация пострадавших. Транспортировка пораженных (предупреждение вторичной травмы. тяжелых ос-ложнений) |
2 |
Устранение механической асфиксии |
Механическая очистка полости рта, тройной прием Сафара. Нало-жение роторасширителя и языкодержателя, введение воздухо--вода. Коникотомия и трахеотомия. Интубация трахеии |
3 |
Коррекция функции дыхания и восста-новление адекватного газового обмена |
Масочная вентиляция. Оксигенотерапия, аппаратная ИВЛ. Нало-жение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Пунк-ция плевральной полости при напряженном пневмотораксе. |
4 |
Остановка наружного кровотечения |
Наложение жгута. Тампонада кровоточащих ран. Пережатие сосу-да в ране и др.. |
5 |
Восстановление работы сердца при ос-тановке кровообращения, коррекция на-сосной функции сердца при тампонаде. |
Сердечно-легочная реанимация. Пункция перикарда |
6 |
Неотложная помощь при отсутствии сознания |
Наложение шины-воротника и введение воздуховода. Медика-ментозная терапия при церебральной гипертензии. Использо-вание препаратов с нейропротекторным, мембраностабили-зирующим и улучшающим тканевой метаболизм действиями |
7 |
Инфузионная терапия пораженным с шо-когенной травмой для коррекции гемо-динамики |
Восстановление ОЦК. Устранение гипотонии. Купирование аци-доза. Введение мексидола и дроперидола. Антигипоксическая и антоксидантная терапия. Введение глюкокортикоидов при шоке 2-3ст, ЧМТ, травме позвоночника с потерей сознания. Детоксикация при обширных ожогах и эндотоксическом шоке |
8 |
Коррекция болевого синдрома под конт-ролем АД и дыхания |
Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков (исходя из тяжести состояния пораженного) |
9 |
Транспортная иммобилизация и другая неотложная помощь при различных травмах и ожогах |
Неотложнгая помощь при трамах. Неотложная помощь при ожогах. |
10 |
Купирование острых терапевтических состояний |
Купирование коронарного синдрома. Неотложная помощь при инсультах. Купирование судорожного синдрома. Купирование синдрома острого химического отравления. |
11 |
Неотложная помощь беременным и детям |
Акушерское пособие с помощью родового пакета. Мероприятия. направленные на борьбу с гипотонией и гипоксией. Профилактика сдавления нижней полой вены. Неотложная педиатрическая помощь. |
12. |
Медико-психологическая помощь |
Экстренная медицинская помощь с психологическим сопро-вождением |
13 |
Эвакуация по назначению |
Медицинские манипуляции во время эвакуации транспортом «В» и «С» класса. Эвакуация транспортом «А» класса. (при обеспечении безопасности эвакуации) |
Для выполнения требуемого объема медицинской помощи на догоспитальном этапе предусматривается использование следующих основных медицинских манипуляций:
-
Интубация.
-
Искусственная вентиляция легких.
-
Приемы искусственного дыхания.
-
Наркоз.
-
Коникотомия.
-
Непрямой массаж сердца.
-
Электроимпульсная терапия.
-
Пункция и катетеризация периферических и центральных вен.
-
Проведение инфузионной и медикаментозной терапии, в т.ч. внутрисердечное введение препаратов.
-
Остановка кровотечения.
-
Наложение повязок и шин.
-
Новокаиновые блокады.
-
Наложение роторасширителя и языкодержателя.
-
Катетеризация мочевого пузыря.
-
Запись ЭКГ и ее рсшифровка.
-
Пульсоксиметрия.