Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Medicina_katastrof-Zachot / Неотложная помощь по жизненным показаниям на догоспитальном этапе

.doc
Скачиваний:
101
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
43.52 Кб
Скачать

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

НА ДОГОСПИТЛЬНОМ ЭТАПЕ

1

Первичные медицинские мероприятия

Осмотр, оценка состояния, медицинская сортировка (при 10 по-раженных и более), Деблокация пострадавших. Транспортировка пораженных (предупреждение вторичной травмы. тяжелых ос-ложнений)

2

Устранение механической асфиксии

Механическая очистка полости рта, тройной прием Сафара. Нало-жение роторасширителя и языкодержателя, введение воздухо--вода. Коникотомия и трахеотомия. Интубация трахеии

3

Коррекция функции дыхания и восста-новление адекватного газового обмена

Масочная вентиляция. Оксигенотерапия, аппаратная ИВЛ. Нало-жение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Пунк-ция плевральной полости при напряженном пневмотораксе.

4

Остановка наружного кровотечения

Наложение жгута. Тампонада кровоточащих ран. Пережатие сосу-да в ране и др..

5

Восстановление работы сердца при ос-тановке кровообращения, коррекция на-сосной функции сердца при тампонаде.

Сердечно-легочная реанимация.

Пункция перикарда

6

Неотложная помощь при отсутствии сознания

Наложение шины-воротника и введение воздуховода. Медика-ментозная терапия при церебральной гипертензии. Использо-вание препаратов с нейропротекторным, мембраностабили-зирующим и улучшающим тканевой метаболизм действиями

7

Инфузионная терапия пораженным с шо-когенной травмой для коррекции гемо-динамики

Восстановление ОЦК. Устранение гипотонии. Купирование аци-доза. Введение мексидола и дроперидола. Антигипоксическая и антоксидантная терапия. Введение глюкокортикоидов при шоке 2-3ст, ЧМТ, травме позвоночника с потерей сознания. Детоксикация при обширных ожогах и эндотоксическом шоке

8

Коррекция болевого синдрома под конт-ролем АД и дыхания

Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков (исходя из тяжести состояния пораженного)

9

Транспортная иммобилизация и другая неотложная помощь при различных травмах и ожогах

Неотложнгая помощь при трамах.

Неотложная помощь при ожогах.

10

Купирование острых терапевтических состояний

Купирование коронарного синдрома. Неотложная помощь при инсультах. Купирование судорожного синдрома. Купирование синдрома острого химического отравления.

11

Неотложная помощь беременным и детям

Акушерское пособие с помощью родового пакета. Мероприятия. направленные на борьбу с гипотонией и гипоксией. Профилактика сдавления нижней полой вены. Неотложная педиатрическая помощь.

12.

Медико-психологическая помощь

Экстренная медицинская помощь с психологическим сопро-вождением

13

Эвакуация по назначению

Медицинские манипуляции во время эвакуации транспортом «В» и «С» класса. Эвакуация транспортом «А» класса. (при обеспечении безопасности эвакуации)

Для выполнения требуемого объема медицинской помощи на догоспитальном этапе предусматривается использование следующих основных медицинских манипуляций:

  1. Интубация.

  2. Искусственная вентиляция легких.

  3. Приемы искусственного дыхания.

  4. Наркоз.

  5. Коникотомия.

  6. Непрямой массаж сердца.

  7. Электроимпульсная терапия.

  8. Пункция и катетеризация периферических и центральных вен.

  9. Проведение инфузионной и медикаментозной терапии, в т.ч. внутрисердечное введение препаратов.

  10. Остановка кровотечения.

  11. Наложение повязок и шин.

  12. Новокаиновые блокады.

  13. Наложение роторасширителя и языкодержателя.

  14. Катетеризация мочевого пузыря.

  15. Запись ЭКГ и ее рсшифровка.

  16. Пульсоксиметрия.