Medicina_katastrof-Zachot / инструмент

Операционный и иной инструментарий.

Рис. 1. Общехирургические инструменты: 1 - диссектор с прямыми ручками; 2 - долото плоское с двусторонней заточкой и шестигранной ручкой; 3, 3а - зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой; 4 - зажим кровоостанавливающий типа «Москит» прямой; 5 - зажим пластинчатый для прикрепления операционного белья к коже; 6, 6а - зажим с кремальерой для операционного белья (Бангауза); 7, 7а - зажим с кремальерой (Микулича) для прикрепления операционного белья к брюшине; 8 - зеркало для брюшной стенки (Дуайена); 9, 9а - зеркало для сердца; 10 - зеркало печеночное; 11 - зеркало ректальное двустворчатое операционное со сплошными губками.

Рис. 2. Общехирургические инструменты: 12 - зонд зобный с отверстием; 13, 13а - зонд хирурги-ческий желобоватый; 14 - зонд хирургический пуговчатый двусторонний; 15 - зонд хирургический пуговчатый с ушком; 16, 16а - иглодержатель общехирургический и сосудистый; 17 - крючок пла-стинчатый двусторонний парный (Фарабефа); 18, 18а - крючок хирургический острый и тупой дву-, трех- и четырехзубчатый; 19 - ложка медицинская жесткая, острая (большая, малая, средняя); 20 - ложка медицинская для удаления желчных камней гибкая, тупая.

Рис. 3. Общехирургические инструменты: 21 — молоток хирургический металлический с резино-вой насадкой; 22 - нож ампутационный малый; 23 - нож резекционный брюшистый; 24, 24а – нож-ницы для глубоких полостей вертикально-изогнутые; 25 - ножницы для перевязочного материала прямые; 26 - ножницы для разрезания повязок, с пуговкой, горизонтально-изогнутые; 27 – ножни-цы медицинские с одним острым концом; 28 - ножницы медицинские тупоконечные прямые.

Рис. 4. Общехирургические инструменты: 29 - ножницы тупоконечные вертикально-изогнутые; 30 - пила медицинская ножевая; 31 - пила медицинская рамочная с тремя сменными полотнами; 32 - пинцет анатомический пластинчатый общего назначения; 33, 33а - пинцет хирургический зубчато-лапчатый; 34 - пинцет хирургический общего назначения.

Рис. 5. Общехирургические инструменты: 35 - ранорасширитель для грудной полости реечный одинарный; 36 - ранорасширитель с кремальерой двустворчатый; 37, 37а - распатор медицинский для общей хирургии прямой и изогнутый; 38 - распатор реберный с двойным изгибом левый и правый; 39 - роторасширитель винтовой.

Рис. 6. Общехирургические инструменты: 40 — роторасширитель с кремальерой средний; 41 — скальпель брюшистый средний; 42 — скальпель остроконечный средний; 43 — шпатель для языка двусторонний прямой; 44 — щипцы геморроидальные окончатые прямые; 45, 45а — щипцы для захватывания кишечной стенки; 46 — щипцы для захватывания легкого (эластичные) прямые; 47, 47а — щипцы зубчато-лапчатые для захватывания плотных тканей; 48 — щипцы кишечные окончатые.

Рис. 7. Общехирургические инструменты: 49 - щипцы-кусачки костные с прямыми копьевидными губками мощные; 50 - щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с полукруглыми губками, мощные; 51 - языкодержатель с поперечной насечкой на губках - для взрослых. Нейрохирургический инструментарий: 52, 52а - зажим кровоостанавливающий нейрохирургичес-кий прямой и изогнутый; 53 - коловорот с металлической ручкой и головкой, набором фрез и сверл.

Рис. 8. Инструменты для выполнения работ с гипсом: 1,2,3 - ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 - гипсорасширитель; 5 - щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6,7,8 - ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9,10,11 - ножи; 12,13,14 - пилы (полукруглая, листовая, круглая).

Рис. 9. Травматологический и ортопедический инструментарий: 83 - подставка крестцовая насто-льная; 84 - щипцы для отгибания краев гипсовых повязок; 85 - щипцы костные.

Урологический инструментарий: 86, 86а - ложка для извлечения камней из мочевого пузыря тупая; 87 - меатометр; 88 - щипцы для удаления папилломы мочевого пузыря, ложечные № 1, 2, 3, 4; 89 - щипцы Левковича для извлечения камней из мочевого пузыря прямые и изогнутые; 90, 90а – щип-цы уретральные с нарезкой и зубцами на губках.

Рис. 1-6. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Нож глазной микрохирургичес-кий (1). Нож серповидный микрохирургический Сато (2, 2а - рабочая часть). Нож Пучковской для расслаивания роговицы (3). Нож глазной дисцизионный микрохирургический (4). Ножницы для стекловидного тела (5, 5а - рабочая часть, вид сбоку). Ножницы для энуклеации (6, 6а - рабочая часть, вид сбоку).

Рис. 20-24. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Игла дисцизионная (20). Игла для отсасывания стекловидного тела (21). Игла лигатурная для слезного канала тупая (22). Игло-держатель глазной Филатова (23). Иглодержатель микрохирургический по Барракеру (24).

Рис. 33-38. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Фиксатор глазной (33, 33а - рабочая часть). Зажим кровоостанавливающий (34). Пинцет для фиксации верхней прямой мышцы глаза (35). Пинцет глазной фиксационный (36). Пинцет хирургический зубчатый для фиксации глазного яблока (37). Пинцет микрохирургический по Барракеру (38).

Рис. 7-12. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Ножницы микрохирургические пружинные по Ваннасу (7). Ножницы роговичные пружинные микрохирургические (8). Ножницы микрохирургические с канюлей (9). Ножницы-пинцет Веккера (10). Лезвиедержатель по Кастро-вьехо прямой (11). Лезвиедержатель по Кастровьехо изогнутый (12).

Рис. 13-19. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Ложка для удаления содержи-мого глазного яблока (13). Ложка глазная для удаления халазиона (14). Гониотом (15). Выкусыва-тель для склеры пружинный (16). Синехиотом Аксенфельда (17). Трепан глазной для кератоплас-тики (18). Игла глазная парацентезная (19).

Рис. 39-46. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Пинцет микрохирургический для удаления внутриглазных инородных тел (39). Пинцет специальный окончатый Беллярминова (40). Шпатель микрохирургический изогнутый (41). Шпатель для расслаивания склеры (42). Зонд конический для слезного канальца (43). Канюля глазная плоская (44). Канюля для отсасывания хрусталиковой массы (45). Ретрактор со сменными головками (46).

Рис. 25-28. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Иглодержатель микрохирур-гический пружинный по Кастровьехо (25). Векоподъемник Демарра (26). Векорасширитель вин-товой (27). Векорасширитель тройной (28).

Рис. 29-32. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Кольцо глазное (29). Крючок глазной для радужки (30). Микроранорасширитель (31). Ранорасширитель для пластических опе-раций Мюллера (32).

Рис. 3. Иглы для сшивания: а - хирургические иглы (1 - прямая, 2 - с изогнутым концом, 3 - изогнутая на ²/₈ окружности, 4 - изогнутая на ³/₈ окружности, 5 - изогнутая на ⁴/₈ окруж-ности, 6 - изогнутая на ⁵/₈ окружности, 7 - с разрезным ушком, 8 - с неразрезным ушком, 9 - общий вид трехгранной иглы с разрезным ушком); б - атравматические иглы (1 – оди-нарная игла, 2 - двойная игла); сечения игл: 3 - круглое, 4 - трехгранное, 5 - сплющенное.

Рис. 8. Нейрохирургический инструментарий: 54 - кусачки Дальгрена для взрослых; 55 - кусачки Егорова-Фрейдина большие изогнутые; 56 - ножницы нейрохирургические с узкими закругленными лезвиями вертикально-изогнутые; 57 -пила проволочная витая с двумя ручками и проводником (в - пила, г - ручка, д - проводник).

Оторино-ларингологический инструментарий: 58 - аденотомы (ножи для аденотомии Бекманна) № 1, 2, 3, 5; 59 - воронки ушные № 1, 2, 3, 4 никелированные (в), пластмассовые черные (г).

Рис. 9. Оториноларингологический инструментарий: 60 - зеркало гортанное с ручкой (61); 62 - зеркало носовое для детей; 63 - зонд ушной с навивкой; 64 - набор ушных инструментов по Гарт-манну; 65 - петля полипная носовая с двумя наконечниками для движущейся и режущей петли.

Рис. 10. Оториноларингологический инструментарий: 66 - рефлектор лобный с мягким оголовьем; 67 - трубка трахеотомическая металлическая (изготавливается также из титана, пластмасс, поли-хлорвинилового пластика) № 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6; 68 - щипцы тампонные ушные № 2. Офтальмоло-гический инструментарий: 69 - зажим кровоостанавливающий глазной, типа «Москит», прямой; 70 - зонды конические для слезного канальца № 1, 2, 3; 71 - иглодержатель глазной прямой (по Ка-стровьехо) № 2; 72 - инструмент Шоттера для удаления инородных тел роговицы; 73 - ножницы для энуклеации вертикально-изогнутые.

Рис. 2. Пункционно-биопсийные иглы: а - игла Бира для спинномозговой пункции с извлечением мандреном, выполняющим функции стилета (1 - игла, 2 – мандрен); б - игла для пункции и дрени-рования верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (1 - игла, 2 - трубка из полиэтилена или фторопла-ста, 3 - проводник трубки, 4 - насадка); в - игла для пункционной биопсии паренхиматозных орга-нов (1 - головка, 2 - биопсийная трубка, разрезанная на конце, 3 - мандрен); г – игла Кассирского для пункции костного мозга (1 - игла, 2 - гайка для регулировки глубины вкола, 3 - головка иглы, 4 - ручка, соединенная с мандреном).

Рис. 1. Разновидности шприцев.

Рис. 3. Специальные шприцы: 13 - шприц для введения противозачаточных средств; 14 - шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин с трубкой (а), со сменными наконечни-ками (б, в, г); 15 - шприц для внутриматочных вливаний с канюлей (а); 16 - шприц металлический с фиксатором для введения рентгеноконтрастного вещества при транслюмбальной аортографии; 17 - шприц инъекционный стоматологический; 18 - шприц стоматологический для воды с наконеч-ником

(а).

Рис. 1. Шприцы инъекционные, для вливаний и промываний: 1 - шприц медицинский инъекци-онный типа «Рекорд» с концентрическим расположением конуса (1 - наконечник с конусом, 2 - цилиндр, 3 - поршень, 4 - уплотнительное кольцо, 5 - крышка цилиндра, 6 - шток поршня); 2 - шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» с эксцентрическим расположением конуса; 3 - шприц медицинский инъекционный типа «Рекорд» разборный с отбортовкой переднего конца сте-клянного цилиндра наружу; 4 - шприц комбинированный типа «Рекорд» с силиконовым уплотни-тельным кольцом; 5 - шприц комбинированный с взаимозаменяемым стеклянным (шлифованным и нешлифованным) поршнем; 6 - шприц комбинированный для инсулина типа «Рекорд» с двойной шкалой; 7 - шприц комбинированный для туберкулина типа «Рекорд»; 8 - шприц медицинский одноразового пользования из полимерных материалов.

Рис. 4. Специальные шприцы: 19 - шприц для ангиографии с фиксатором (а) и упором для пальцев (б) и с переходником (в). Футляры для хранения и стерилизации шприцев: 20 - футляр-стерили-затор металлический; 21 - футляр-стерилизатор металлический для стерильного хранения шпри-цев; 22 - футляр-стерилизатор пластмассовый для стерильного хранения шприцев.

Рис. 10. Некоторые виды портативного медицинского имущества, находящегося на оснащении мобильных полевых госпиталей. Стоматологическая укладка.

Рис. 2. Стоматологические инструменты общего назначения. 2 - зеркало стоматологическое (сфе-рическое зеркало с фокусным расстоянием 75 мм); зонды стоматологические: 3 - изогнутый, 4 – серповидный, 5 - штыковидный; наконечники стоматологические для рукавных бормашин: 6а – прямой НП-10, 6б - прямой НП-30А, 7а - угловой НУ-10, 7б - угловой НУ-30.

Рис. 3. Стоматологические инструменты общего назначения. 8 - пинцет стоматологичееский изогнутый; 9 - шпатель стоматологический двусторонний; 10 - шпатель стоматологический односторонний (металлический или пластмассовый); 11 - экскаватор стоматологический двусторонний.

Рис. 1. Стоматологические инструменты общего назначения. Боры зубные: а - шаровидный; б - прямой цилиндрический; в - прямой конусовидный; г - конусный; д - обратный конусный; е – ко-лесовидный; ж - финир цилиндрический; з - финир конусовидный; и - финир шаровидный; к – фи-нир пламенный; л - полир шаровидный; м - полир пламенный; н - фреза овальная.

Рис. 4. Инструменты для терапевтической стоматологии. Буравы корневые: 12а - ручные, 12б - машинные; дрильборы машинные: 13а - для прямого наконечника, 13б - для углового наконеч-ника; дрильборы ручные: 14а, 14б - рабочая часть; иглы корневые граненые - иглы Мюллера: 15а, 15б - рабочая часть; каналонаполнители конические: 16а - для прямого наконечника, 16б - для уг-лового наконечника; 17 - матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая; пульпо-экстракторы: 18а - с длинной ручкой, 18б - рабочая часть.

Рис. 5. Инструменты для хирургической стоматологии. Щипцы для удаления зубов верхней челюсти: 19 - прямые № 2, 20 -S-образные № 7, 21 - S-образные № 17, 22 - S-об-разные № 18, 23 - штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51, 24 - то же, с узкими щечками № 51а, 25 - то же, с широкими щечками № 52, 26 - штыковидные № 67; щипцы для удаления зубов нижней челюсти: 27 - клювовидные со сходящимися щечками № 13, 28 - то же, с округлыми несходящимися щечками № 33, 29 - клювовидные (корон-ковые) № 22, 30 - клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79; 31 - элеватор стома-тологический прямой; 32 - элеватор стоматологический угловой левый; 33 - элеватор сто-матологический угловой правый.

Рис. 1. Интубационные трубки: а — без надувных муфт; б — с надувными муфтами; в — изогнутые под углом; г — армированные; д — трубки Коуна для детей.

Рис. 2. Интубационные щипцы и проводники (мандрены): а — интубационные щипцы; б — проводник из мягкого металла; в — проводник с ограничителем.

Рис. 1. Основные модели трахеостомических канюль: а — металличе

30