Внутренняя сонная артерия

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, по своему ходу является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную и внутричерепную (головную) части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральное и сзади от наружной сонной артерии. v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки, медиально от околоушной железы, отделенная от нее m. sty-lohyoideus и m. stylopharyngeus. Подойдя к основанию черепа, артерия входит в canalis. Латерально от нее находится внутренняя яремная вена, caroticus, в нем делает изгибы соответственно изгибам канала и по выходе из него вступает через foramen lacerum в полость черепа. Здесь артерия ложится в sulcus caroticus ossis sphenoida-lis, проходя через пещеристый синус. Пройдя указанный синус у малых крыльев, артерия подходит к нижней поверхности головного мозга. В шейной части внутренняя сонная артерия ветвей обычно не дает. В сонном канале пирамиды височной кости артерия отдает незначительную веточку - сонно-барабанную ветвь. г. caroticotympanicus, которая проходит в одноименный канал и вступает в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку. В полости черепа от внутренней сонной артерии отходят ветви к большому мозгу и глазная артерия. Глазная артерия, a. ophthalmica, - парный крупный сосуд внутренней сонной артерии. Она направляется через зрительный канал в глазницу, залегая кнаружи от зрительного нерва. В глазнице a. ophthalmica пересекает зрительный нерв, проходя между ним и m. rectus superior, направляется к медиальной стенке глазницы; достигнув медиального угла глаза, глазная артерия распадается на концевые ветви: a. supra-trochlearis и a. dorsalis nasi.

Внутренняя и наружная яремные вены

Основным венозным коллектором, куда собирается венозная кровь головы и шеи, является внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Она простирается от основания черепа до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, v. subclavia, образуя плечеголовную вену, v. brachicephalica. Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи. Кроме внутренней яремной вены, венозную кровь от мягких тканей головы и шеи собирает также наружная яремная вена, v. jugularis externa.

Сердечно-сосудистая система. Главные вены организма. 1) Правый плечеголовной ствол 2) Правая подключичная 3) Подмышечная 4) Непарная 5) Латеральная подкожная вена руки 6) Медиальная подкожная вена руки 7) Плечевая 8) Промежуточная вена локтя 9) Правая общая подвздошная 10) Наружная подвздошная 11) Внутренняя подвздошная 12) Подкожная медиальная вена ноги 13) Латеральная подкожная вена ноги 14) Передняя большеберцовая 15) Подколенная 16) Глубокая бедренная 17) Бедренная 18) Левая общая подвздошная 19) Верхняя брыжеечная 20) Нижняя брыжеечная 21) Яичниковая (Яичковая) 22) Селезеночная 23) Почечная 24) Воротная 25) Надпеченочная 26) Нижняя полая 27) Внутренняя грудная 28) Верхняя полая 29) Левый плечеголовый ствол 30) Левая подключичная 31) Наружная яремная 32) Внутренняя яремная 33) Передняя яремная

Наружная яремная вена, г. jugularis externa, образуется на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной путем слияния двух венозных стволов: крупного анастомоза между наружной яремной веной и занижнечелюстной веной, v. retromandibularis, и образующейся позади ушной раковины задней ушной веной, v. auricularis posterior (см. ниже). Наружная яремная вена от места своего образования спускается отвесно вниз по наружной поверхности m. sternocleido-mastoideus, залегая непосредственно под platysma. Примерно на середине длины m. sternocleidomastoideus наружная яремная вена достигает ее заднего края и следует по нему; не дойдя до ключицы, она проникает через собственную фасцию шеи и впадает либо в подключичную вену, v. subclavia, либо во внутреннюю яремную вену, а иногда в венозный угол - место слияния v. jugularis interna с v. subclavia. Наружная яремная вена содержит клапаны. В наружную яремную вену впадают следующие вены.

1. Задняя ушная вена, г. auricularis posterior, собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. Она имеет связь с v. emissaria mastoidea.

2. Затылочная вена, v. occipitalis, собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену.

3. Надлопаточная вена, г. suprascapularis, сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.

4. Передняя яремная вена, v. jugularis anterior, образуется из кожных вен подбородочной области, откуда направляется вниз вблизи средней линии, залегая вначале на наружной поверхности m. mylohyoideus, а затем - на передней поверхности m. sternohyoideus. Над яремной вырезкой грудины передние яремные вены обеих сторон вступают в межфасциальное надгрудинное пространство, где соединяются между собой посредством хорошо развитого анастомоза, называемого яремной венозной дугой, arcus venosus juguli. Затем яремная вена отклоняется кнаружи и, пройдя позади m. sternocleidomastoideus, впадает в наружную яремную вену перед впадением ее в подключичную вену, реже -в последнюю. Как вариант можно отметить, что передние яремные вены обеих сторон иногда сливаются, образуя срединную вену шеи.

Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, начинается в яремном отверстии черепа, занимая его заднюю, большую, часть. Начальный отдел вены несколько расширен и носит название верхней луковицы яремной вены, bulbus jugularis superior. От луковицы основной ствол внутренней яремной вены идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии. От уровня верхнего края гортани внутренняя яремная вена на каждой стороне располагается вместе с общей сонной артерией и с блуждающим нервом, n. vagus, на глубоких мышцах шеи, позади m. sternocleidomastoideus, в общем соединительнотканном влагалище и образует сосудисто-нервный пучок шеи, в котором v. jugularis interna лежит латерально, a. carotis communis - медиально и n. vagus - между ними и сзади. Выше уровня грудино-ключичного сустава, у нижнего конца внутренней яремной вены, перед тем как она соединяется с подключичной веной, образуется расширение - нижняя луковица яремной вены, bulbus jugularis inferior, которая в своем верхнем отделе и у места слияния с подключичной веной имеет клапаны. Позади грудино-ключичного сустава внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной и образует плечеголовную вену, v. brachiocephalica. Правая внутренняя яремная вена часто развита сильнее, чем левая. Все ветви внутренней яремной вены делят на внутричерепные и внечерепные.

К внутричерепным ветвям внутренней яремной вены относятся:

1. синусы твердой мозговой оболочки, sinus durae matris;

2. вены глазницы, vv. ophthalmicae;

3. вены внутреннего уха, vv. labyrinth;

4. вены губчатого вещества костей свода черепа, vv. diploicae;

5. вены мозговых оболочек, vv. meningeae;

6. вены большого мозга, vv. cerebri.