Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1-50Экзамен ФОС.docx
Скачиваний:
139
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
56.27 Кб
Скачать

17 Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.

Опорные элементы: коронки штампованные, литые, м/к, комбинированные, полукоронки, коронки на искусственной культе, штифтовые коронки, вкладки.По способу изготовления: паяные и цельнолитые,По материалам: цельнометаллические, комбинированные с пластмассой и керамикой., композитные, фарфоровые.По характеру крепления: несъемные и съемные- малые седловидные. По расположению опорных зубов- с 2-х сторонней опорой и односторонние консольные. По отношению к промежуточной части к альвеолярного отростка –касательные, промывные, седловидные. Показания к несъемному протезированию: -При включенных дефектах при отсутсвии не более 3 зубов в боковом отделе и не более 4 во фронтальном. При достаточной выносливости пародонта опорных зубов. Абсолютные противопоказания: -Большие по протяженности дефекты. Относительные противопоказания: дефекты, ограниченные подвижными опорными зубами, -опорные зубы с низкими клиническими коронками, зубы, имеющие небольшой резервный запас пародонта Для консольных протезов: опорный зуб по отношению к дефекту располагается дистально, не моделировать искусственный зуб шире премоляра. Абсолютное противопоказание независимо от количества опорных зубов концевые дефекты зубного ряда. При расчете количества опорных зубов исходят из резервных сил пародонта (одонтопародонтограмма).

18

19

20 Клинические Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки…..

Противопок:восстан вертикального размера зуба,пат стираемость.Препарирование зуба, получение слепков, получение гипсовых моделей, определение центральной окклюзии, моделировка коронки воском, изготовление гипсового штампика, изготовление штампиков из легкоплавкого сплава, штамповка, припасовка коронки, отбеливание, шлифовка, полировка, фиксация коронки.

21

22

23

24

25.Виды штифтовых конструкций. Показания к применению. Подготовка зубов.

1.Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только соприкасается с культей зуба:-пластмассовый штифтовый зуб, -стандартные штифтовые конструкции (Логана, Дэвиса, Дюваля, Бонвиля, Форстера, Стиля).-паяный штифтовый зуб. Недостатком этих конструкций является доступ ротовой жидкости в корневой канал из-за отсутствия герметичности. 2. Штифтовые зубы, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой: -по Ильиной-Маркосян, -по Цитрину, -штифтовая культевая вкладка.3.Штифтовые конструкции, которые герметично закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но и дополнительно кольцом или плукольцом: -по Ричмонду, по Катцу, -по Ахметову. Требования: -корень должен выстоять или быть вровень с десной, -устойчив в лунке, -в области верхушки без воспалительных явлений, стенки должны быть достаточной толщины без кариозных дефектов,-корневой канал проходим на высоту коронки, -не должен быть искривлен на протяжении 2/3 от эмалево-цементного соединения,-сохранена циркулярная связка зуба, -надежная обтурация верхушки корня. Подготовка зубов:-ликвидация очага воспаления,-расширение корневого канала, -пломбирование канала, -подготовка канала для введения штифта, -препарирование культи корня (опора для основания штифта). Штифтовые конструкции показаны:-при значительном разрушении коронковой части зуба, когда не представляется возможным свосстановить его вкладкой, пломбой, коронкой. для замещения расположенных вне зубной дуги передних зубов. В таких случаях зубы депульпируют и срезают коронки до такого уровня, который требуется для изготовления штифтовой конструкции.

26