44.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.

Отлом края базиса,перелом или трещина базиса,постан доп зубов,поломка плеча или перенос кламмера.Причины:1.Во время экспуатации.2.анатом особенности протезного ложа(чаще ломаются по сред линии,по линии расп кл при одиночно сохран зубах,при ослаб базиса из-за глубокой вырезки для уздечки губы.).3.Врачебные ош во время изгот

(неустраненный баланс ,возникш при получ оттисков;не прав изолир торус,укорочение границ протеза,не выверены оккл контакты.).4.ош техника(не прав замеш пластмасса,нар режим полимеризации,ош при пост зубов-не по центру гребня.).5.атрофия челюстей(при исп протеза более4-5 лет или быстрая атрофия челюстей.).6.Небрежное обращение с протезом(пересыхание на воздухе,обработке спиртом.Употр орхов.). Починка..1.Без снят слепка-при трещине или полном переломе базиса,если осколки можно правильно сложить. Пластм тесто из самотв пластм "Протакрил" или "Редонт",насыпая порошокк в жид до полного насыщения и закрыть стеклом.Линию перелома необх смочить мономером.Тесто наносится в стадии прехода 2"тянущихся нитей" в 3"тестообр"(Стадии:1-песочная,4-резиноподобная,5-твердая).Наносим пластм с избытком,т.к.поверх слой сошлифовывается. 2.Со слепком вместе с протезом-при необх добавления зуба,фрагмента базиса или кл.Также необх оттиск антагонистов.Получ модели,подбир иск зубы.Зачищаем фрезой края протеза,наклад пластм тесто и в него устан иск зуб.Отделка,шлифовка, полировка(через 10 мин).

45

46.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.

Элементы:фиксир элементы(кламмера,телеск коронки,замки),седлловидная часть(тело,базис),иск зубы,дуга.На н/ч дугу расп с оральной стороны на середине расстояния от дна п/рта до шеек зубов,от с/об она должна отстоять на 1-2 мм.На в/ч дугу расп в преднем,чаще в среднем и/или заднем отделе тв неба,от с/об она отстоит на 1-1,2 мм.Ширина дуги 10-15 мм.Применение фарфоровых зубов показано,когда оставшиеся зубы на челюсти покрыты МК.Телескопич кор-внутр должна быть цилиндрической.Зуб обтач как под литую коронку.Замковое крепление сост из двух элементов,кот вставляются др в др.Часть,укрепл в опорном зубе на вкладках,полукоронках,коронках наз матрицей,а внутреннюю,соединенную с протезом-патрицей.Закономерности кл системы Нея - опорная часть лежит выше межевой линии,удерживающаа(ретенционная)-ниже.Виды кл:1.Когда межевая линия проходит примерно по середине коронки в зоне,прилежащей к дефекту и несколько приблеж к десне в пришееч части зуба.Оккл накладка обеспеч опору,мешая погружению базиса в протезное ложе.Жесткая часть плечей охват зуб с вестиб и языч сторон,предупреждая боковые сдвиги.Располагаясь над межевой линией они так же вып ф-ю опоры.Нельзя прим 1 тип если межевая линия высоко,если окл накладка нарушает окклюзию.2.Оккл накладка,соединенная с телом и двумя Т-образными плечами.Исп при высоко расп меж линии.3.Одно плечо у него как у 1 типа,а др как у 2.4.Одноплечий обратнодействующий.Прим при атипич положении меж линии,что абл при оральном наклоне премоляров,клыков,низкой клинической коронке,а также при концевых седлах без дистальной опоры.5.Одноплечий кольцевой.Прим на наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко поднятой меж линией на стороне наклона и низкоопускающейся на противоп стороне.Имеет две оккл накладки. Пароллелометр-прибор для определения наиб выпуклости зубов на моделях,выявления относит параллельности поверхностей зубов.Параллелометрия-метод,позволяющмй определить парал стенок опорных зубов,клинический экватор каждого зуба,нанести на зубы межевую линию,выбрать место расположения опорно-удерж кламмеров,пути введения.В набор входят:плоский анализатор,штифты-измерители степени ретенции,штифты-ножи,столик для закрепления моделей.Площадка столика шарнирно соединена с основанием,что позв наклонять модели.3 метода пути введения протеза:1.Произвольный метод.Модель устанавливают так,чтобы оккл плоскость зубов была перпенд стержню грифеля.2.Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов(метод Новака).3.Метод выбора("логический").Из нескольких вероятных наклонов выбирают такой,кот обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах.