
- •1 Ортопедическая стоматология как мед.Наука.Цели и задачи. Зубочелюстная система как единый анатомо-функц.Комплекс.
- •2 Особенности обследования
- •3 Оценка сост зубов и зубных рядов. Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.
- •4 Центральная окклюзия
- •6.Вкладки – клас-я, показ к примен. Классиф полост по блеку, принц их формирав, понятие о « зонах безопасн». Методика ортопед леч деф-в тв.Тк з-в вкладками.
- •6,7.Классификация вкладок по материалам. Прямой и косвенный метод изготовления. Преимущества и недостатки этих методов. Припасовка вкладок. Методы фиксации.
- •9.Препарирование зубов под различные виды коронок. Общие правила и особенности.
- •10 Клин.Этапы цельнолит.Коронок.
- •11 Кл.Этапы цельнолитых металлокер коронок.
- •12 Клин.Этапы цельнолит.Коронок с облицовкой из пл.
- •13,14(59). Анатом слепки (оттиски). Выбор слеп мат-ла в зав от несьемн протеза и назнач слепка (рабочий,вспомагат, диагност). Метидики снят под штампованные и литые коронки .
- •15.Особенности припасовки различ видов коронок.Общие требования к иск коронкам.
- •16Теория функциональной патологии Курлянского. Травматический узел, атрофический блок, относительный функциональный центр
- •17 Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.
- •27 Припасовка литых штифт культев вкладок.Фиксация в зубе.Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала Показания к сохранению корней.
- •29(31) Возможные осл при пользовании несъем протезами.
- •30.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.
- •32Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.
- •33.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.
- •34.Границы базисов.Показания для укорочения границ.
- •35 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.
- •36.Фиксация с пом удерж и опорноудерж кл.Кл линия.
- •37 .Иск зубы.
- •38.Правила постановки иск зубов.
- •39.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
- •40.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
- •41.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
- •42.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
- •43. Протезы с двухслойным базисом.
- •44.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.
- •46.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.
- •47.Требования к сплавам для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов.
- •48.Кл-лаб этапы изгот бюгельных протезов.
- •50.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.
41.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
1.Коррекция базиса-высушить с/об,в местах травмы с/об посыпать гипсом и наложить протез.В местах отпечатков гипса на базисе протеза сошл пластмассу.2.Коррекция окклюзии-с пом копирки.3.Коррекция кламмеров- крампонные щипцы.Первая-фаза раздражения.Набл в первый день-повыш саливация,сниж эффект жевания,наруш речи.Вторая-фаза частичного торможения.1-5 дней.Умер саливация,восст жевания.Третья- фаза полного торможения.5-33 дня.Больной не ощущ дискомфорта.Процесс складывается из:торможение реакций на протез как на обычный раздражитель;формирование новых движений языка;приспосоюление мышечной деятельности к новой межальв высоте;рефлекторной перестройке деятельности мышц и суставов.
42.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
1. Онкологическая настороженность.С/об становиться чувствительной,ранимой,наруш процесс заживление ран.Больные не чувст боли-может образовываться болезненная язва,плохо заживающая,часто рецедив(эрозивно-язвенная форма лейкоплакии).Учитывая слабую теплопр пластмассы надо предупредить об отриц эффекте горячей пищи.2.Протезный стоматит-это пораж с/об,связанное с токсич или травматич дейст протеза.Клиника:симптомы иптокс,жжение с/об рта под протезом,губ.Гол боль,наруш сна,диспепсия.В п/рта:гиперемия,отек с/об.Язык гиперем,сухой,сосочки сглажены,атрофированы.3.Аллергия
43. Протезы с двухслойным базисом.
При неблагоприятных топографоанатомических условиях протезного ложа базис протеза должен быть дифференцированным, т. е. там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе. Мягкая пластмасса призвана как бы восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа. Требования, предъявляемые к эластичным пластмассам, следующие: прочно соединяться с жестким базисом протеза, длительное время сохранять эластичность, обладатьнизкой водопоглощаемостью, не растворяться в среде полости рта, не менять цвет, хорошо обрабатываться. Нужно признать, что в настоящее время эластичной пластмассы, полностью отвечающей перечисленным требованиям, нет. Мягкие подкладки показаны в следующих случаях: 1) при резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков с сухой, малоподатливой слизистой оболочкой, когда никакими общеизвестными методами невозможно добиться фиксации протезов; 2) при наличии острых костных выступов и экзостозов на протезном ложе, острой внутренней косой линии и противопоказаниях для хирургической подготовки, вследствие чего твердый базис протеза вызывает сильные болезненные ощущения; 3) при изготовлени сложных челюстно-лицевых протезов; 4) при изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого количества зубов; 5) при хронических заболеваниях слизистой оболочки рта; ) при аллергических реакциях на протезы из акрилатов; 7) при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки. Для этих целей медицинской промышленностью выпускаются эластичные материалы Ортосил, Ортосил-М, Эладент-100 Эластичная прокладка по краю протеза смягчает давление на подлежащие ткани.
Методика нанесения эластичной подкладки из ортосила. На протезе снимают слой пластмассы толщиной 1—1,5 мм. По всему наружному краю протеза, отступя от него на 2 мм,создают уступ. . Затем на внутр часть протеза наносят коррегир слой эласти слеп массы.Вводят в полость рта для функционального оформления краев протезного ложа под силой жевательного давления.Излишки слеп массы удаляют скальпелем и в лаборат.Улучшение фиксации протезов с эластичными подкладками при неблагоприятных анатомо-топографических условиях объясняется тем, что, получая функционально-присасывающийся слепок под силой жевательного давления, несколько расширяются края протеза, а при сухой малоподатливой слизистой оболочке при помощи мягкой подкладки протез несколько погружается в подлежащие ткани, создавая хороший клапан по периферии.Повышение жевательной эффективности можно объяснить тем, что больные не отмечают боли при жевательных движениях. Больные, пользуясь протезами с эластичными подкладками, гораздо быстрее адаптируются к пластиночным протезам.