- •1 Ортопедическая стоматология как мед.Наука.Цели и задачи. Зубочелюстная система как единый анатомо-функц.Комплекс.
- •2 Особенности обследования
- •3 Оценка сост зубов и зубных рядов. Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.
- •4 Центральная окклюзия
- •6.Вкладки – клас-я, показ к примен. Классиф полост по блеку, принц их формирав, понятие о « зонах безопасн». Методика ортопед леч деф-в тв.Тк з-в вкладками.
- •6,7.Классификация вкладок по материалам. Прямой и косвенный метод изготовления. Преимущества и недостатки этих методов. Припасовка вкладок. Методы фиксации.
- •9.Препарирование зубов под различные виды коронок. Общие правила и особенности.
- •10 Клин.Этапы цельнолит.Коронок.
- •11 Кл.Этапы цельнолитых металлокер коронок.
- •12 Клин.Этапы цельнолит.Коронок с облицовкой из пл.
- •13,14(59). Анатом слепки (оттиски). Выбор слеп мат-ла в зав от несьемн протеза и назнач слепка (рабочий,вспомагат, диагност). Метидики снят под штампованные и литые коронки .
- •15.Особенности припасовки различ видов коронок.Общие требования к иск коронкам.
- •16Теория функциональной патологии Курлянского. Травматический узел, атрофический блок, относительный функциональный центр
- •17 Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.
- •27 Припасовка литых штифт культев вкладок.Фиксация в зубе.Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала Показания к сохранению корней.
- •29(31) Возможные осл при пользовании несъем протезами.
- •30.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.
- •32Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.
- •33.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.
- •34.Границы базисов.Показания для укорочения границ.
- •35 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.
- •36.Фиксация с пом удерж и опорноудерж кл.Кл линия.
- •37 .Иск зубы.
- •38.Правила постановки иск зубов.
- •39.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
- •40.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
- •41.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
- •42.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
- •43. Протезы с двухслойным базисом.
- •44.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.
- •46.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.
- •47.Требования к сплавам для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов.
- •48.Кл-лаб этапы изгот бюгельных протезов.
- •50.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.
37 .Иск зубы.
Требования:не разрушаться от жев давления,не быть хрупкими,быть износо- и цветостойкими.1.Фарфоровые зубы.По способу крипления- крампонные(крампоны-металл штифты,укрепленные в базисе.Ими снабжены передние зубы),диаторические(боковые зубы им диаторич отверстиия,в кот заходит пластмасса),трубчатые.2.Пластмассовые.
38.Правила постановки иск зубов.
Постановку начинают с в/ч.Перед зубы отн вершины альв отростка ориентируют так,чтобы вертикальные оси последних на 2/3 их пришеечной части были расп впереди альв отростка,а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям или по соседним зубам,если они есть.Постановку произв в арт или в оккл.При отсут фронтальной гр зубов,при малой атрофии альв отростка и форме ската альв отостка с навесом зубы притачиваются к альвотростку.Притачивание зубов произв на шлиф моторе.Сначала иск зубу придают необходимую ширину,затем припасовывают десневую часть и укорачивают зуб.Жеват зубы устан на иск десне строго по альв гребню-во избежания баланс и поломки протеза.При этом жев пов должны быть выверены с антагонистами,а бугры сохранены.
39.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
Сначала проводят проверку восковой конструкции на моделях:1.Осмотр и оценка сост моделей.2.Определение правильности границ базиса и его прилегания к протез ложу.3.проверка постановки зубов.4.расположение кламмеров на зубах.В п/рта:1.Протез свободно наклад на челюсть.2.Не должен балансировать.3.Плотное смыкание зубов.4.При движении н/ч должно быть плавное скольжение.5.Эстетич постановка зубов.6.расположение кламмеров.7.Правильные границы протеза.Возможные ошибки:1.Неправ определение высоты ниж отдела лица.(В случ завышения ниж отдела лица губы напряжены,кладки сглажены.Иск зубы смыкаются с антаг,а естеств -нет.Иск зубы удаляются из воска,а затем снова фиксировать ЦО или изг новый прикусной валик.При занижении-на ниж зубы накладываем пластинку размягченного воска.)2.Фиксация н/ч не в центр положении.(Если боковые зубы смыкаются,а передние нет,значит была зафиксирована передняя оккл.Необх вновь определить ЦО.Если перед зубы и боковые с одной стороны в контакте,а с др бока нет,то была зафиксирована боковая оккл-необходимо зафикс ЦО с пом разогретого воска)3.Фиксация центр окклюзии в момент опрокидывания одного из восковых базисов(определяют вновь ЦО с пом размягч воска).4.Фиксация ЦСЧ с одновременным раздавливанием воскового базиса или оккл валика.
40.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
Обратить внимание на толщину базиса и его краев,полировку,положение кламмеров.Необходимо с пом копировальной бумаги добиться свободного наложения в п/рта.Дистльный край верхнего протеза истончыют,подвижные складки с/об освобождают.Проверить балансировку протеза,если не возможно устранить причину,то необходимо произвести перебазировку.Затем проверяют окклюзию.Сначала пров ЦО,затем боковые.Рекомендации:горячее,холодное можно,оч твердое нельзя.При сильных болях можно снять на ночь и надеть за 3-4 часадо приема.При позывах к рвоте необходимо укоротить границы.Оценка эффективности протезирования:1.Субъективные ощущения больного.2.Сост тк протезного ложа и пародонта опорных зубов.3.фиксация.4.возможность кушать.5.Восст внешнего вида больного.6.Норм речь.7.данные жевательных проб.Гигиена:Регулярно чистсть щеткой.При пигментации-к врачу.После полного привыкание к протезу-снимать их на ночь.Ежегодный пофосмотр.