Рак легкого

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ РАКА ЛЕГКОГО С ПАТАНАТОМИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

метаплазированный эпителий бронхов и бронхиальных хрящей

+метаплазирoванный эпителий бронхов и бронхиальных желез

метаплазированный эпителий бронхиальных желез и бронхиальных хрящей

метаплазия паренхимы легочной ткани и эпителия бронхиальных желез

метаплазия мышечных волокон и эпителия бронхов

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ОСНОВЫНЕ ФОРМЫ РАКА ЛЕГКОГО

солидный, железестый и ороговевающий

плоскоклеточный, индуративный и недифференцированный

+плоcкоклеточный, железестый и недифференцированный

солидный, индуративный и недифференцированный

солидный, железестый и недифференцированный

ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ РАЗВИВАЕТСЯ

+плоcкоклеточный рак

железестый рак

недефферинцированный рак

индуративный рак

солидный рак

ИЗ ЭПИТЕЛИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ РАЗВИВАЕТСЯ

плоскоклеточный рак

+железеcтый рак

недифференцированный рак

индуративный рак

солидный рак

В РАННИХ СТАДИЯХ РАК ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

в виде мутных натеков на слизистой оболочке бронха

в виде белесоватых пятен на слизистой оболочке бронха

в виде гиперемированных участков на слизистой оболочке бронха

+в виде бляшек или полипозного выроcта на слизистой оболочке бронха

в виде участков атрофии и изъязвлений на слизистой оболочке бронха

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

в главном и долевом бронхах

+в главном, долевом и cегментарных бронхах

в долевом и сегментарных бронхах

в сегментарных и мелких бронхах

в мелких бронхах и бронхиолах

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ЛЕГКОГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

в главном и долевом бронхах

в главном, долевом и сегментарных бронхах

в долевом и сегментарных бронхах

в сегментарных и мелких бронхах

+в мелких брoнхах и бронхиолах

ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЭТО

слияние нескольких первичных очагов периферического рака со сдавлением крупного бронха

сдавление периферической опухолью крупного бронха без прорастания в него

+прoростание периферического рака в крупный бронх

изменение морфологической картины периферической опухоли по типу центрального рака

лимфогенное метастазирование периферического рака в паратрахеальные и парааортальные лимфатические узлы

РАЗЛИЧАЮТ ДВЕ ОСНОВНЫХ ФОРМЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО

эндобронхиальная и экзобронхиальная

эндобронхиальная и интрабронхиальная

экзобронхиальная и интрабронхиальная

эндобронхиальная и перибронхиальная

+экзoбронхиальная и перибронхиальная

ВЕРХУШЕЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО НОСИТ НАЗВАНИЕ

опухоль Ла-Коста

опухоль Вирхова

опухоль Круккенберга

опухоль Якобсона

oпухоль Панкоста

ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ БЫСТРЫМ РАЗВИТИЕМ МЕТАСТАЗОВ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СРЕДОСТЕНИЯ ИЗ МАЛЕНЬКОЙ ОПУХОЛИ В ЛЕГКОМ, НОСИТ НАЗВАНИЕ

+медиаcтинального рака

периферического рака

индуративного рака

солидного рака

рака Панкоста

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ РАКА ЛЕГКОГО ПО ДАННЫМ ВОЗ ЯВЛЯЕТСЯ

выхлопные газы автотранспорта

+курeние

выбросы химических предприятий

бронхиальная астма

самостоятельное лечение острых респираторных заболеваний

НЕИНВАЗИВНЫЙ (ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ) РАК ЛЕГКОГО ПО СИСТЕМЕ Т ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

+рак в cтадии Tis

рак в стадии T1

рак в стадии T2

рак в стадии T3

рак в стадии Tx

РАК ЛЕГКОГО ДО 3 СМ ПО НАИБОЛЬШЕМУ ДИАМЕТРУ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ДОЛЕВОГО БРОНХА ПРИ БРОНХОСКОПИИ ПО СИСТЕМЕ Т ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

Рак в стадии Tis

+Рак в cтадии T1

Рак в стадии T2

Рак в стадии T3

Рак в стадии Tx

РАК ЛЕГКОГО БОЛЕЕ 3 СМ ПО НАИБОЛЬШЕМУ ДИАМЕТРУ, ИЛИ ЛЮБАЯ ОПУХОЛЬ, ВЫЗВАВШАЯ АТЕЛЕКТАЗ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВЫПОТА ПО СИСТЕМЕ Т ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

Рак в стадии Tis

Рак в стадии T1

+Рак в cтадии T2

Рак в стадии T3

Рак в стадии Tx

РАК ЛЕГКОГО ЛЮБОГО РАЗМЕРА С ПРЯМЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ПОДЛЕЖАЩИЕ ОРГАНЫ ИЛИ ОПУХОЛЬ ВЫЗЫВАЮЩАЯ АТЕЛЕКТАЗ ВСЕГО ЛЕГКОГО, ИЛИ ОБТУРАЦИОННЫЙ ПНЕВМОНИТ ПО СИСТЕМЕ Т ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

Рак в стадии Tis

Рак в стадии T1

Рак в стадии T2

+Рак в cтадии T3

Рак в стадии Tx

РАК ЛЕГКОГО, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ МОКРОТЫ, НО НЕ ОБНАРУЖЕННЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ИЛИ БРОНХОСКОПИЧЕСКИ, ПО СИСТЕМЕ Т ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК:

Рак в стадии Tis

Рак в стадии T1

Рак в стадии T2

Рак в стадии T3

+Рак в cтадии Tx

ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ПОРАЖЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ВЫЯВЛЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СИСТЕМЕ N КАК:

+Рак в cтадии N0

Рак в стадии N1

Рак в стадии N2

Рак в стадии N3

Рак в стадии Nx

ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫХ ИЛИ ГЕМОЛАТЕРАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ КОРНЯ ЛЕГКОГО ВКЛЮЧАЯ ПРЯМОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СИСТЕМЕ N КАК:

Рак в стадии N0

+Рак в cтадии N1

Рак в стадии N2

Рак в стадии N3

Рак в стадии Nx

ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ СРЕДОСТЕНИЯ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СИСТЕМЕ N КАК:

Рак в стадии N0

Рак в стадии N1

+Рак в cтадии N2

Рак в стадии N3

Рак в стадии Nx

НЕВОЗМОЖНО ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СИСТЕМЕ N КАК:

Рак в стадии N0

Рак в стадии N1

Рак в стадии N2

Рак в стадии N3

+Рак в cтадии Nx

ОСНОВНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

+атeлектаз, пневмония и плеврит

ателектаз, пневмония и медиастенит

бронхоэктазы, плевропневмония и медиастенит

бронхоэктазы, пневмония и плеврит

бронхоэктазы, плевропневмония и медиастенит

ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО В НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ

кашлем с обильной слизистой мокротой

+cухим кашлем

кашлем с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты

кашлем с обильным количеством слизисто-гнойной мокроты

кашлем с небольшим количеством мокроты с прожилками крови

НА РАННИХ СТАДИЯХ ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОТЕКАЕТ ПОД МАСКОЙ

бронхиальной астмы

крупозной пневмонии

+брoнхита курильщика

абсцесса легкого

сухого плеврита

ПРИ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО ОБЫЧНО ОТМЕЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ

затруднение вдоха и "свистяще" дыхание

затруднение вдоха и шум трения плевры

затруднение выдоха и шум трения плевры

+затруднeние выдоха и "свистяще" дыхание

затруднение вдоха и выдоха в равной степени

В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕЧАЮТ ПРОЯВЛЕНИЯ

ателектаза вентилируемого пораженным бронхом участка легкого

пневмонии вентилируемого пораженным бронхом участка легкого

бронхоэктазов ниже пораженного участка долевого бронха

инспираторной эмфиземы вентилируемого пораженным бронхом участка легкого

+экcпираторной эмфиземы вентилируемого пораженным бронхом участка легкого

СИМПТОМ ГОЛЬЦКНЕХТА-ЯКОБСОНА ЭТО

затемнение над пораженным опухолью участком легкого

+cмещение средостения в сторону пораженного опухолью легкого при глубоком вдохе

смещение средостения в сторону от пораженного опухолью легкого при глубоком вдохе

смещение средостения в сторону пораженного опухолью легкого при глубоком выдохе

смещение средостения в сторону от пораженного опухолью легкого при глубоком выдохе

РАКОВЫЙ ПНЕВМОНИТ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПНЕВМОНИИ ТЕМ

что практически не поддается медикаментозной коррекции

что часто сопровождается легочными кровотечениями

+что клиничeские проявления его исчезают, как только больной откашливает закупоривший бронх сгусток мокроты

что клинические проявления его исчезают как только больной откашливает закупорившие бронх сгустки крови и слизи

что при рентгеновском исследовании нет участка затемнения над пораженным участком легкого

ПРИЧИНОЙ РАКОВОГО ПНЕВМОНИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

метастазирование рака легкого в ткань легкого гематогенным путем

распад первичной опухоли легкого с интоксикацией его тканей продуктами распада

закупорка пораженного бронха сгустком крови и слизи

+закупорка пораженного бронха cгустком мокроты

резкое сужение пораженного бронха вследствие длительного спазма

ПО ТИПУ РОСТА ОПУХОЛИ ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО БЫВАЕТ

только экзофитным

только эндофитным

экзофитным с элементами эндофитного роста

эндофитным с элементами экзофитного роста

+в равной cтепени экзофитным и эндофитным

САМЫЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:

плоскоклеточном раке легкого

милиарной форме раке легкого

+мeлкоклеточном низкодифференцированном раке легкого

медиастинальной форме раке легкого

опухоли Панкоста

СУММАРНАЯ ДОЗА ЛУЧЕВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО СОСТАВЛЯЕТ:

20-30 Гр в течение 4-6 недель лечения

40-50 Гр в течение 6-8 недель лечения

+60-70 Гр в тeчение 8-10 недель лечения

80-90 Гр в течение 10-12 недель лечения

100-110 Гр в течение 12-14 недель лечения

В ЧЕМ СОСТОИМ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИМПЛАНТАЦИОННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:

в целенаправленной предоперационной химиотерапии

в обязательном наблюдении за оперированными больными в течение 3-х лет после операции

в сочетанной послеоперационной радио- и химиотерапии

+в иcпользовании двухпросветных интубационных трубок

в как можно более раннем оказании выполнении оперативного пособия

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ МАТЕРИАЛЬНЫМ СУБСТРАТОМ ИМПЛАНТАЦИОННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:

+мокрота и cлизь из пораженного участка легкого

только мокрота из пораженного участка легкого

только слизь из пораженного участка легкого

хлопья сурфоктанта из альвеол пораженных онкологическим процессом

секрет эпителия бронхов

В ЧЕМ СОСТОИТ ИНТАРОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕМАТОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:

в инфузионном профилактическом введении протеолитических ферментов во время операции

+в тщательной перевязке вен неcущих кровь от пораженного участка легкого

в массивной химиотерапии в до- и после операционном периоде

в сочетанной послеоперационной радио- и ферментативной терапии

в массивной лучевой терапии в до- и послеоперационном периоде

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИМЕЕТ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО:

обязательное использование аппаратов искусственной вентиляции легких во время выполнения оперативного вмешательства

особенно тщательная интраоперационная профилактика тромбоэмболии легочной артерии

+интраоперационная профилактика имплантационного, лимфогенного и гематогенного метаcтазирования рака легкого

это самая длительная по времени онкологическая операция

необходимость обеспечения радиационной защиты бригады хирургов и операционной сестры

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЛЕГКОГО:

+метаcтазирование рака в другие органы

отсутствие возможности проведения предоперационной химиотерапии

признание консилиумом врачей больного нетранспортабельным

недостоверность данных о метастазировании рака легкого в другие органы

невозможность срочного гистологического исследования операционного материала

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЛЕГКОГО:

аллергическая реакция по типу анафилактического шока на химиопрепараты группы метотрексата и циклофосфана

+выраженная, неподдающаяcя лечению легочно-сердечная или сердечная недостаточность

невозможность получить у родственников больного согласие на оперативное лечение

отсутствие аппаратуры для лучевой послеоперационной терапии рака легкого

невозможность срочного гистологического исследования операционного материала

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЛЕГКОГО:

признание консилиумом врачей больного нетранспортабельным

аллергическая реакция по типу анафилактического шока на химиопрепараты группы метотрексата и циклофосфана

+неoбратимые изменения функции печени и почек

невозможность получить у родственников больного согласие на оперативное лечение

невозможность срочного гистологического исследования операционного материала

ОСНОВНЫМИ ВИДАМИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

перевязка и пересечение бронха и лобэктомия

резекция сегмента легкого и лобэктомия

радикальная пневмонэктомия и перевязка бронха с пересечением

+радикальная пневмoнэктомия и лобэктомия

перевязка и пересечение бронха и резекция сегмента легкого

ЧТО МОЖЕТ ПОЗВОЛИТЬ ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ОТ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА:

наличие в пунктате клеток Романовского- Березовского

наличие в пунктате клеток Романовского-Гимзе

наличие в пунктате клеток Березовского-Коха

+наличие в пунктате клеток Березовcкого-Штенберга

наличие в пунктате клеток Романовского-Штенберга