Острый аппендицит

САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

холецистит

панкреатит

перитонит

+аппeндицит

вентральные грыжи

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЮТ:

дети

мужчины

+жeнщины

больные старческого возраста

все одинаково часто

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СОСТАВЛЯЕТ:

0 процентов

+0,2-0,3 процeнта

1-2 процента

2-3 процента

5-7 процентов

ОБСТРУКЦИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У:

100% больных

+30% бoльных

50% больных

10% больных

0%

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ:

+неспeцифическим воспалительным процессом

специфическим воспалительным процессом

аутоаллергическим процессом

деструктивно-дегенеративным процессом

другим процессом

ПИЛЕФЛЕБИТ ЭТО ТРОМБОЗ:

+воротной вeны

аппендиакулярной вены

верхней полой вены

нижней полой вены

забрюшинных вен

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЭТО:

инфильтрат всех слоев стенки отростка

инфильтрация брюшины

забрюшинная флегмона в стадии инфильтрата

+конгломерат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг чeрвеобразного отростка*

инфильтрация большого сальника

ПИЛЕФЛЕБИТ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ:

перитонита

+абсцессов пeчени

забрюшинных флегмон

абсцессов селезенки

ко всему перечисленному

ПИЛЕФЛЕБИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ В:

5 процентов

2 процента

1 процент

0,5 процента

+0,05 процeнта

ОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

аппендикулярной колики

+простого (катарального) аппeндицита

флегмонозного аппендицита

аппендикулярного инфильтрата

прободного аппендицита

РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

аппендикулярной колики

простого аппендицита

+флeгмонозного аппендицита

гангренозного аппендицита

перитонита

ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

флегмонозного аппендицита

+гангрeнозного аппендицита

перфоративного аппендицита

перитонита

всего перечисленного

ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ:

+скоплeние гноя в замкнутой полости отростка

скопление серозного экссудата

прорыв гноя в брюшную полость

конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка

пропитывание стенки отростка гноем

ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

обтурация просвета отростка

+тромбоз сосудов брыжeйки отростка

наличие камней в просвете отростка

нарушение моторики отростка

все перечисленное верно

ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:

сухим и влажным

специфическим и неспецифическим

+пeрвичным и вторичным

а, б, в

а, б

ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

травматизацией стенки отростка каловым камнем

расплавлением стенки отростка гноем

некрозом стенки отростка

разрушением стенки глистной инвазией

+расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ:

ганренозном

флегмонозном

катаральном

+ганренозном и флeгмонозном

флегмонозном и катаральном

РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С:

формой заболевания

локализацией червеобразного отростка

наличием и характером осложнений

реактивностью организма

+всем перeчисленным

ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

рвота

тошноста

+бoль

диарея

запор

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Кохeра-Волковича

Бартомье

Воскресенского

ЩеткинБлюмберга

Образцова

БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

внезапностью

средней интенсивностью

схваткообдразным усилением

отсутстсвием иррадиации

+всем перечислeнным

ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

усиление болей

+стихание болeй

диарея

примесь крови в каловых массах

все перечисленное верно

ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ:

стихают

резко усиливаются

остаются неизменными

сочетаются с перитонеальными симптомами

+резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами

ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

обтурацией тостой кишки каловыми камнями

формированием аппендикулярного инфильтрата

+парезом кишeчника

ничем из перечисленного

всем перечисленным

ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:

подпеченочного расположения аппендикса

левостороннего расположения аппендикса

+тазового расположения чeрвеобразного отростка

ретроцекального расположения аппендикса

не может быть сипмтомом аппендицита

БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Ровзинга

Образцова

+Раздoльского

Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Рoвзинга

Образцова

Ситковского

Раздольского

Воскресенского

МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости

+распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке

повышением внутрибрюшного давления

ничем из перечисленного

всем перечисленным

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

+Ситкoвского

Ровзинга

Образцова

Раздольского

Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

+Бартoмье

Образцова

Раздольского

Воскресенского

УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ:

Ситковского

Бартомье

+Образцoва

Раздольского

Воскресенского

МЕХАНИЗМ СИМПТОМА БАРТОМЬЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

отхождением от червеобразного отростка сальника

отхождением петель кишечника вниз

увеличением доступности отростка пальпации

ничем из перечисленного

+всем пeречисленным

ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

лейкоцитоз

сдвиг лейкоцитарной формулы влево

ускорение СОЭ

а и б

+лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ

ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

гематурию

пиелоурию

циллиндрурию

повышение удельного веса

+отсутствиe изменений

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО:

невыраженность симптомов

боли в поясничной области

иррадиация болей в бедро

симптом Образцова

+все перeчисленное верно

ДЛЯ РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВОЗМОЖНО:

напряжение мышц в поясничной области

развитие забрюшинной флегмоны

дизурия

гематоурия

+все перeчисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ МОЖЕТ БЫТЬ ХАРАКТЕРНО:

нечеткость клинических симптомов

боли внизу живота

диарея с тенезмами

дизурия

+все пeречисленное верно

ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИЛИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ:

зоны болезненности

плотный болезненный инфильтрат

флюктуация передней стенки прямой кишки

зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат

+зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямoй кишки

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО:

раннее развитие деструктивных изменений

частое развитие перитонита

многократная рвота

высокая температура тела

+все перeчисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО:

умеренные боли

атипичное течение

отсутствие гипертермии

отсутствие напряжение мышц брюшной стенки

+все пeречисленное верно

ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРНО:

нетипичная локализация болей

отсутствие защитного мышечного напряжения

маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений

+нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышeчного напряжения, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений

нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышечного напряжения

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ ВСЕ КРОМЕ:

аппендикулярного инфильтрата

+панкрeатита

абсцесса брюшной полости

пилефлебита

перитонита

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ФОРМИРУЕТСЯ С:

1 дня заболевания

+3-5 дня заболeвания

7 дня заболевания

10 дня заболевания

15 дня заболевания

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ ИЛИ РЕГРЕССИРОВАТЬ. ПРИ НАГНОЕНИИ ИНФИЛЬТРАТА ФОРМИРУЕТСЯ:

разлитой перитонит

пилефлебит

сепсис

+аппeндикулярный абсцесс

абсцесс пространства Дугласа

РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

агрессивности микрофлоры

недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости

снижение активности иммунной системы организма

а и б

+агрессивности микрофлоры, недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости, снижениe активности иммунной системы организма

ПИЛЕФЛЕБИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

гектической температурой тела

желтухой

увеличением печени

+гектической тeмпературой тела, желтухой, увеличением печени

а, б

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:

перфоративной язвой,

острым холециститом

гинекологическими заболеваниями

болезнью Крона и дивертикулом Меккеля

+всем пeречисленным

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С:

плевропневмонией

геморрагическим васкулитом

гастроэнтеритом

+всем перeчисленным

ничем из перечисленного

ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

местной анестезии

внутривенного наркоза

интубационного наркоза

+нeнаркотических аналгетиков

нейролептаналгезии

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

при неуверенности в диагнозе

у детей

у людей с лабильной психикой

при необходимости расширения операции

+все пeречисленное верно

ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОСТУП:

косопеременный

параректальный

нижне-срединная лапаростомия

а, б

+косопeременный, параректальный, нижне-срединная лапаростомия

АППЕНДЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:

антеградная,

ретроградная

открытой

лапароскопической

+все перeчисленное верно

КУЛЬТЮ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОГРУЖАЮТ:

Z-образным швом

кисетным швом

трехрядным швом

+Z-образным швом и кисeтным швом

а,б,в

РЕТРОГРАДНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

невозможности выведения в рану верхушки отростка

перитоните

длином отростке

+невозможности вывeдения в рану верхушки отростка и перитоните

а, б и в

ПОКАЗАНИЯМИ К ОСТАВЛЕНИЮ ТАМПОНА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

неполное удаление червеообразного отростка

вскрытие аппендикулярного абсцесса

ненадежность обработки культи отростка

+неполное удаление червeообразного отростка и вскрытие аппендикулярного абсцесса

а, б, в

ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВКЛЮЧАЕТ:

постельный режим

холод на живот

антибиотикотерапию

диету, УВЧ

+все перечисленное вeрно

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

инфильтрат

+нагноениe операционной раны

кровотечение

перитонит

пилефлебит

ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ:

резидуальным

первично-хроническим

хроническим рецидивирующим

+резидуальным, пeрвично-хроническим, хроническим рецидивирующим

а, б

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОТКРЫТОЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

меньшем количестве осложнений

меньшей травматизации тканей

сокращении срока операции

облегчении течения послеоперационного периода

+меньшей травматизации тканeй, облегчении течения послеоперационного периода

ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

+острого аппeндицита

эмпиемы червеобразного отростка

спаечного процесса брюшной полости

а, б, в

а, в

ПЕРВИЧНО-ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

атипичностью клинических проявлений

неясностью симптомов

тянущими болями в правой подвздошной области

б, в

+атипичностью клинических проявлений, неясностью симптомов, тянущими болями в правой подвздошной oбласти

К НЕДОСТАТКАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ОТНОСИТСЯ:

удлинение срока операции

большие экономические затраты

сложность используемого инструментария

а, б

+удлинение срока операции, большие экономические затраты, сложность используемого инструмeнтария

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ:

ирригоскопии, гастроскопии, лапароскопии

компъютерной томографии брюшной полости

консультации терапевта и гинеколога

+исключения наличия всех заболеваний, могущих симулировать клинику хронического аппeндицита

а, б, в

48