Острая артериальная недостаточность

ПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКОМ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

аневризмы брюшной аорты

тромбоза легочных вен

+облитерирующего атeросклероза сосудов нижних конечностей

стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

аневризмы сердца

К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

ультразвуковое сканирование

допплерография

термография

+контрастная артeриография

все перечисленное

ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТРОМБАМИ ИЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТАЗА МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ТОЛЬКО ПРИ

незарощении Боталлова протока

+незаращeнии овального окна межпредсердной перегородки

тетраде Фалло

недостаточности митрального клапана

коарктации аорты

К ИНТРАКАРДИАЛЬНЫМ ЭМБОЛОГЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

острого инфаркта миокарда

острой постинфарктной аневризмы

хронической аневризмы сердца

+панцирного сeрдца

ПРИЧИНОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ

+анeвризма брюшной аорты

сахарный диабет

облитерирующий эндартериит

экстравазальная компрессия артерии конечности

травма интимы магистральной артерии

К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

атеросклеротический кардиосклероз

септический эндокардит

ревматический митральный порок сердца

+облитeрирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

все перечисленное

ОСТРЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ

тромбофлебита глубоких вен голени

+неспeцифичекого аортоарериита

острого инфаркта миокарда

варикозного расширения вен нижних конечностей

всего перечисленного

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЭМБОЛИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА УРОВНЕ

бифуркации аорты

подвздошной артерии

+бедренной артeрии

подколенной артерии

артерий голени

РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ВОЗМОЖНО ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ

реконструктивных операций на артериях конечности

перелома трубчатых костей

вовлечения сосудистого пучка в воспалительный процесс

ангиографических исследований

+перевязки открытого артeриального протока (Боталлова)

ЭМБОЛИЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ОДНОВРЕМЕННО В АРТЕРИЯХ ДВУХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАЗЫВАЮТ

сочетанной

парадоксальной

+кoмбинированной

этажной

повторной

ОДНОВРЕМЕННУЮ ЭМБОЛИЮ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ИЛИ МОЗГОВОЙ НАЗЫВАЮТ

комбинированной

парадоксальной

этажной

+сочeтанной

повторной

ОСНОВНЫМИ УСЛОВИЯМИ РАЗВИТИЯ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ ТРОМБОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

повреждение интимы артерии

нарушение тока крови

изменения состава крови

только а) и в)

+тoлько а), б) и в)

РАЗВИТИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

травмы артерии (при ушибах, переломах, вывихах)

ятрогенных повреждений сосудов (артерий)

артериитов

отморожений

+острого вeнозного тромбоза

РАЗВИТИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

+септичeского эндокардита

заболеваний крови (лейкозы, полицитемия и др.)

операций на артериях

острой недостаточности кровообращения

экстравазальной компрессии сосудов

ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ КЛИНИКУ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ

фон, на котором развивается острая окклюзия артерии

степень острой ишемии конечности

уровнь окклюзии

только а) и в)

+тoлько а), б) и в)

К СУБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

болей в пораженной конечности

+нарушeния пассивных движений в суставах конечности

парестезий

чувства онемения

ничего из вышеперечисленного

ОБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ОСТРОЙ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

чувство онемения конечности

чувства похолодания конечности

боль в пораженной конечности

+субфасциальный отeк мышц пораженной конечности

все перечисленное

К ОБЪЕКТИВНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

+парастезии конeчности

снижения кожной температуры

субфасциального отека мышц пораженной конечности

парциальной ишемической мышечной контрактуры

тотальной ишемической мышечной контрактуры

Iа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

+чувством онемeния, похолодания, парестезии

болью в дистальных отделах конечности

потерей глубокой чувствительности

субфасциальным отеком голени

всем перечисленным

1б СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

венозным полнокровием пораженной конечности

парезом конечности

+рeзкими болями в ноге в покое

субфасциальным мышечным отеком пораженной конечности

всем перечисленным

ДЛЯ IIа СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО

сниженеи болевого синдрома в пораженной конечности

+ограничeние движений в дистальных суставах пораженной конечности (парез)

отсутствие активных движений в дистальных суставах пораженной конечности (плегия)

наличие субфасциального отека мышц пораженной конечности

все перечисленное

IIб СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

бледносттю кожных покровов пораженной конечности

болью в конечности

снижением кожной температуры пораженной конечности

плегией пораженной конечности

+всeм перечисленным

IIIа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ

болей в ноге

чувства онемения, похолодания, парестезии

+субфасциального отeка мышц пораженной конечности

парциальной ишемической мышечной контрактуры пораженной конечности

тотальной ишемической мышечной контрактуры пораженной конечности

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ IIIб СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

парез конечности

плегия конечности

субфасциальный отек мышц пораженной конечности

+парциальная ишемическая мышeчная контрактура конечности

тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности

ТОЛЬКО В IIIв СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ

резкая боль при пальпации мышц голени (или предплечья)

субфасциальный отек мышц голени (или предплечья)

плегия конечности

снижение кожной температуры конечности

+тотальная ишемичeская мышечная контрактура конечности

ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НИЖЕ МЕСТА ЭМБОЛИИ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ

капилляроскопия

физикальное исследование

радионуклидное исследование

+допплeрография

все вышеперечисленное

ОЦЕНИТЬ ГЛУБИНУ ПОРАЖЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ

реовазография

+радионуклидное исслeдование

артериография

флебография

физикальное исследование с функциональными пробами

ГАНГРЕНА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕИЗБЕЖНО РАЗВИВАЕТСЯ

при молниеносном течении эмболии

при быстро прогрессирующем течении

при медленно прогрессирующем течении

+при любом из пeречисленных видов

развитие гангрены не должно быть

РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОЙ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

стабильной ишемии конечности

медленно регрессирующей ишемии конечности

быстро регрессирующей ишемии конечности

+при любом из перeчисленных вариантах развития ишемии

острая ишемия никогда не приводит к развитию хронической

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, КАСАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:

+современная медицина не имеет прeпаратов, гарантирующих лизис эмбола или организованного тромба

неустраненная окклюзия артерии неизбежно ведет к потере конечности

консервативная терапия является методом выбора при лечении острой артериальной недостаточности у людей пожилого возраста

хирургическое лечение гарантирует 100% восстановление кровообращения в ишемизированной конечности

операция показана лишь при реальной угрозе развития гангрены

ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

септического эндокардита

мерцательной аритмии

аневризмы сердца

предшествующего венозного тромбоза

+облитерирующeго атеросклероза

ДЛЯ ЭМБОЛИИ АРТЕРИИ, В ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬ ТРОМБОЗУ, ХАРАКТЕРНО

наличие предшествующей травмы артерии

+наличие мeрцательной аритмии

наличие повышенной вязкости крови

наличие облитерирующего эндартериита

все перечисленное

ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭМБОЛИИ, ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

пожилого возраста больных

+мерцатeльной аритмии

предшествующей травмы артерии

возможного развития после травмы конечности

наличия облитерирующего атеросклероза

ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

+предшeствующей травмы артерии

мерцательной аритмии

аневризмы сердца

септического эндокардита

предшествующего венозного тромбоза

ОСНОВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

рентгеноэндоваскулярная дилатация

тромбинтимэктомия

+эмбoлэктомия

профундопластика

обходное шунтирование

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЕ КОНЕЧНОСТИ (ИШЕМИЯ III-В степени) ЯВЛЯЕТСЯ

эмболэктомия с последующей интенсивной консервативной терапией

эмболэктомия в сочетании с фасциотомией

обходное шунтирование

эмболэктомия в сочетании с реконструктивной операцией

+высокая ампутация конeчности

ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

возраст больного

тяжесть общего состояния

+степень ишeмии конечности

наличие сопутствующей атеросклеротической окклюзии

локализация тромбоза или эмболии

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

медленно прогрессирующей ишемии Iа степени

ишемии IIб степени у больного с острым инфарктом миокарда

ишемии IIIа степени у больного с инсультом

+ишeмии IIIв степени

возрасте больного старше 85 лет

ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ С ФАСЦИОТОМИЕЙ ПОКАЗАНА ПРИ ИШЕМИИ

напряжения (ИН)

IIа степени

IIб степени

+IIIа стeпени

IIIв степени

АМПУТАЦИЯ, КАК ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПОКАЗАНА

при выраженном атеросклерозе магистральной артерии с начальными проявлениями острого тромбоза

у больных пожилого возраста

уже при ИIIIб

+тoлько при ИIIIв

при позднем поступлении больного

ЭМБОЛЭКТОМИЯ С ФАСЦИОТОМИЕЙ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОКАЗАНА

при ИН (ишемии напряжения)

при ИIа

уже при ИIIб

+тoлько при ИIIIа

только при ИIIIв

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛИШЬ

при тяжелых степенях острой ишемии

у лиц старше 80 лет

у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями

+при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лeчению

при наличии и эмбологенных, и тромбогенных заболеваний

ТРОМБОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ

гиперкоагуляции

торможения фибринолиза

увеличения вязкости крови

+повышения дeформируемости эритроцитов

усиления адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов

АНТИАГРЕГАНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЕТ

никотиновая кислота

фибринолизин

+трeнтал

фенилин

урокиназа

К СРЕДСТВАМ, АКТИВИРУЮЩИМ ФИБРИНОЛИЗ, ОТНОСЯТ

реополиглюкин

пелентан

урокиназу

гордокс

+никотинoвую кислоту

ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ

компламина

+стрeптазы

аспирина

гепарина

солкосерила

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ И НАРАСТАНИЯ ТРОМБОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

гепарина

никотиновой кислоты

курантила

+стрептодeказы

реополиглюкина

УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРЕНТАЛА ОБУСЛОВЛЕНО

спазмолитическим действием

+антиагрeгантным эффектом

активацией фибринолиза

антикоагулянтными свойствами

тромболитическим влиянием

АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ

антикоагулянты

активаторы фибринолиза

+прeпараты кальция

антиагреганты

тромболитики

К АНТИКОАГУЛЯНТАМ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ

гепарин

фибринолизин

+фeнилин

трентал

никотиновую кислоту

К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

фибринолизина

+фeрмента лидазы

стрептодеказы

урокиназы

стрептазы

АНТИКОАГУЛЯНТОМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

неодикумарин

пелентан

курантил

фибринолизин

+гeпарин

РАДИОФАРМПРЕПАРАТОМ, ИЗБИРАТЕЛЬНО НАКАПЛИВАЮЩИМСЯ В ИШЕМИЗИРОВАННЫХ МЫШЦАХ (ТКАНЯХ), ЯВЛЯЕТСЯ

99мТс-пертехнетат

+99мТс-пирoфосфат

99мТс-HIДА

99мТс-альбумин

99мТс-метилендифосфонат

ПРИ ОБШИРНОМ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЗЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТЕРИАЛЬНОГО, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

развитие за одни сутки распространенного (от пятки до паха) эпифасциального отека

+выражeнный субфасциальный отек

компенсаторный артериальный спазм пораженной конечности

исчезновение активных и пассивных движений в суставах конечностей

усиление рисунка подкожных вен

ДОГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРЕСЛЕДУЕТ ЦЕЛИ

профилактики нарастания тромба

купирования тахиформы мерцательной аритмии и перевод ее в брадиформу

устранения болевого синдрома

+все перeчисленные цели

только а) и б)

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ТОЛЬКО

на догоспитальном этапе

при подготовке соматически тяжелого больного к операции

в послеоперационном периоде

как самостоятельный метод лечения

+во всех перeчисленных ситуациях

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ВКЛЮЧАЕТ

антикоагулянтную и тромболитическую терапию

средства, улучшающие реологию крови и корригирующие метаболические нарушения

физиотерапию и методы экстракорпоральной детоксикации

+все перечислeнные средства и методы

только а) и б)