Ekz_testy

1 НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

1) 24-часовой мониторинг ЭКГ

2) проба с дозированной физической нагрузкой*

3) фармакологические пробы

4) холодовая проба

5) проба со статической физической нагрузкой

2 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) проба с дозированной физической нагрузкой

2) дипиридамоловая проба

3) чреспищеводная электрокардиостимуляция

4) эргоновиновая проба*

5) холодовая проба

3 ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ БОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БОЛЬНОГО С ИБС

1) проба с нагрузкой на ВЭМ

2) чреспищеводная электрокардиостимуляция

3) 24-часовое мониторирование ЭКГ

4) верно 1 и 2*

5) перечисленные методы практически равноценны

4 КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТРОРИРОВАНИИ ЭКГ?

1) депрессия сегмента SТ

2) подъем сегмента ST

3) инверсия зубца Т

4) все перечисленные

5) правильные ответы 1 и 2*

5 НАИМЕНЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИБС

1) проба с нагрузкой на велоэргометре

2) проба с нагрузкой на тредмиле

3) 24-часовое мониторирование ЭКГ*

4) чреспищеводная электрокардиостимуляция

5) радиоизотопные методы

6 ГРУППА ФАКТОРОВ РИСКА ИБС, ОТНОСЯЩИХСЯ К РАЗРЯДУ ОБРАТИМЫХ

1) гиперлипидемия, артериальная гипертензия, низкий уровень ХС ЛПВП

2) сахарный диабет, стресс, неправильное питание, мужчины в возрасте старше 45 лет

3) ожирение, низкая физическая активность, курение, неправильное питание*

4) стрессы, женщина в постменопаузе, гиперлипидемия

5) правильно 2 и 4

7 ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ

1) менее 5,2 ммоль/л*

2) 6,0 ммоль/л

3) 6,5 ммоль/л

4) 7,8 ммоль/л

5) 5,6 ммоль/л

8 ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ

1) 2,0 ммоль/л и ниже*

2) 2,26 ммоль/л

3) 3,5 ммоль/л

4) 4,0 ммоль/л

5) 4,6 ммоль/л

9 АТЕРОГЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПВП (ГИПОАЛЬФАХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ)

1) 0,9 ммоль/л*

2) 1,0 ммоль/л

3) 1,3 ммоль/л

4) 1,4 ммоль/л

5) 1,5 ммоль/л

10 НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА

1) 17 - 20

2) 18 - 25*

3) 20 – 29

4) 25 – 35

5) 35 – 40

11 НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОТНОШЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ К ОКРУЖНОСТИ БЁДЕР У МУЖЧИН

1) менее 0,1

2) менее 0,2

3) менее 0,9*

4) менее 1,0

5) менее 1,1

12 НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОТНОШЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ К ОКРУЖНОСТИ БЕДЕР У ЖЕНЩИН

1) менее 0,2

2) менее 0,85 *

3) менее 0,9

4) менее 1,0

5) менее 1,1

13 ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ СУЩНОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1) абдоминальный тип ожирения, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипоальфахолестеринемия

2) дислипидемия, абдоминальный тип ожирения, гиперфибриногенемия

3) дислипидемия, абдоминальный тип ожирения, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия*

4) гиперфибриногенемия, дислипидемия, геноидный тип ожирения

5) нет правильного ответа

14 АТЕРОГЕННЫЙ ТИП ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ

1) 1 тип

2) 2 тип

3) 5 тип

4) 3 тип

5) правильно 2 и 4*

15 АНТИАТЕРОГЕННУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ

1) хиломикроны

2) ЛПОНП

3) ЛППП

4) ЛПНП

5) ЛПВП*

16 СИНОНИМ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПВП

1) эстерифицированный холестерин

2) неэстерефицированный холестерин

3) альфа – холестерин*

4) бета – холестерин

5) пребета – холестерин

17 СИНОНИМ ХОЛЕСТЕРИНА ЛПНП

1) альфа - холестерин

2) бета – холестерин*

3) пребета – холестерин

4) неэстерифицированный холестерин

5) нет правильного ответа

18 ЛИПОИДОЗ АОРТЫ

1) начинается в детском возрасте*

2) начинается на третьем десятилетии жизни

3) характерен для среднего возраста

4) характерен для пожилого и старческого возраста

5) верного ответа нет

19 АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В

1) церебральных артериях

2) коронарных артериях

3) аорте*

4) бедренных артериях

5) мезентериальных артериях

20 ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ “ПЕНИСТЫЕ” КЛЕТКИ, УЧАСТВУЮТ В АТЕРОГЕНЕЗЕ И БОГАТЫ

1) белком

2) кальцием

3) липидами*

4) тканевым детритом

5) нет правильного ответа

21 ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

1) артерии мышечного типа

2) артерии мышечно-эластического типа

3) артерии эластического типа

4) правильно 1 и 2

5) правильно 2 и 3*

22 АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

1) в дистальных отделах артерий

2) в проксимальных отделах артерий

3) в местах бифуркации артерии *

4) с одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий

5) в артериолах

23 НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ИБС ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК В

1) правой коронарной артерии

2) передней нисходящей коронарной артерии

3) общем стволе левой коронарной артерии*

4) огибающей коронарной артерии

5) прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений коронарного русла

24 ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ В ПРЕДЕЛАХ

1) 35%

2) 40%

3) 75%

4) 90%

5) верно 3 и 4*

25 НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ФАКТОР ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

1) психоэмоциональный стресс

2) гиперхолестеринемия*

3) гиподинамия

4) ожирение

5) гиперурикемия

26 НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

1) гиподинамия

2) психоэмоциональный стресс

3) артериальная гипертония

4) избыточная масса тела

5) гипертриглицеридемия*

27 ИСХОДОМ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ БЫТЬ

1) клиническое выздоровление

2) развитие инфаркта миокарда

3) переход в стабильную стенокардию

4) внезапная смерть

5) все перечисленное*

28 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА

1) спазм коронарной артерии*

2) фиксированный стеноз коронарной артерии

3) тромботическая окклюзия коронарной артерии

4) все перечисленное

5) только 1 и 2

29 НЕСООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ ПОТРЕБНОСТЬЮ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ И ЕГО ДОСТАВКОЙ ПО КОРОНАРНОМУ РУСЛУ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ

1) стабильной стенокардии напряжения

2) спонтанной стенокардии

3) прогрессирующей стенокардии напряжения

4) впервые возникшей стенокардии

5) любых вариантах стенокардии*

30 ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) коронарные артерии, у большинства больных, интактны*

2) у большинства имеется стенозирование ствола левой коронарной артерии 60%

3) у большинства имеется гемодинамически значимое стенозирование коронарных артерий

4) все описанные варианты встречаются практически с одинаковой частотой

5) нет правильного ответа

31 ДЛЯ СУБЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

1) депрессии сегмента ST*

2) подъёма ST

3) депрессии и подъёма ST

4) увеличения амплитуды зубца Т*

5) верно 1 и 3

32 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ

1) коронарная ангиография

2) перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки

3) регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки и чреспищеводной электрокардиостимуляции

4) регистрация ЭКГ в покое

5) верно 1, 2, 3*

33 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) проба с физической нагрузкой

2) чреспищеводная электрокардиостимуляция

3) проба с добутамином

4) проба с эргоновином*

5) дипиридамоловая проба

34 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ

1) органическое поражение коронарных артерий

2) функциональные нарушения регуляции тонуса коронарных артерий

3) повышение потребности миокарда в кислороде

4) сочетание органического поражения коронарных артерий и функциональных нарушений

5) всё верно*

35 ПРИЧИНА ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ИБС

1) атеросклероз*

2) специфические артерииты с вовлечением коронарных артерий

3) травматические повреждения сердца

4) все ответы правильны

5) нет правильного ответа

36 СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, КРОМЕ

1) стенокардии

2) инфаркта миокарда

3) постинфарктного кардиосклероза

4) атеросклеротического кардиосклероза*

5) нарушения ритма сердца

37 ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

1) боли в левой половине грудной клетки, провоцирующиеся нагрузкой, продолжительностью не более 10 минут

2) иррадиация ощущений влево

3) положительный эффект от нитратов и после прекращения физической нагрузки через 1-3 мин

4) колющие боли в области сердца

5) верно 1, 2, 3*

38 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ НАГРУЗКИ, КАК ПРАВИЛО, СОСТАВЛЯЕТ

1) менее 10 минут*

2) менее 30 секунд

3) 30 минут

4) верно 1 и 3

5) всё неверно

39 У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

1) возникновение приступов стенокардии при более легкой нагрузке

2) появление приступов стенокардии в покое

3) увеличение продолжительности стенокардии

4) уменьшение эффекта от нитратов

5) все перечисленное*

40 ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИСТУПЫ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ

1) во второй половине дня

2) ночью или рано утром*

3) не существует закономерность

4) правильного ответа нет

5) верно 1 и 2

41 У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ 2 ФК ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ

1) при подъеме по лестнице менее, чем на 1 этаж (менее) 2 пролетов

2) при подъеме по лестнице более, чем на 1 этаж (более) 2 пролетов*

3) только при очень больших физических нагрузках

4) при любой, даже минимальной физической нагрузке

5) нет верного ответа

42 КРИТЕРИИ ИШЕМИИ МИОКАРДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ

1) появление отрицательных зубцов Т

2) горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм*

3) артериальная гипертензия

4) все ответы правильны

5) нет верного ответа

43 ПРИЗНАК СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ 4 ФК

1) боли при подъеме по лестнице более, чем на один этаж

2) боли при минимальной физической нагрузке*

3) возникновение спонтанной стенокардии

4) отсутствие эффекта от нитроглицерина

5) верно 1 и 2

44 ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ

1) максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в мин

2) очень раннее появление депрессии сегмента ST

3) длительное сохранение депрессии ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин)

4) все перечисленное*

5) нет правильного ответа

45 ПРИ НАЛИЧИИ СТЕНОКАРДИИ 2 ФК

1) больной не способен без остановки подняться по лестнице более, чем на один этаж

2) больной в состояние без остановки подняться по лестнице более, чем на один этаж*

3) приступы стенокардии возникают в покое

4) приступы стенокардии возникают только при очень больших физических нагрузках

5) нет верного ответа

46 ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС

1) калием

2) нитроглицерином

3) курантилом*

4) пропранололом (аналаприлом, обзиданом)

5) нет правильного ответа

47 СПОНТАННАЯ СТЕНОКАРДИЯ

1) это синоним стенокардии напряжения

2) возникает вследствие повышения потребности миокарда в кислороде

3) возникает вследствие уменьшения коронарного кровотока (в результате спазма коронарных артерий)*

4) правильного ответа нет

5) правильно 1 и 2

48 НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

1) инверсия зубцов Т

2) появление преходящих зубцов Q

3) возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса

4) преходящий подъём ST*

5) депрессия сегмента ST

49 УМЕНЬШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ ПРИ ПРИЕМЕ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ОБУСЛОВЛЕНО

1) отрицательным инотропным эффектом

2) отрицательным хронотропным эффектом

3) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом*

4) уменьшением постнагрузки на левый желудочек

5) уменьшением преднагрузки на левый желудочек

50 ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ НЕ ОТНОСТИТСЯ К ГРУППЕ НИТРАТОВ

1) моночинкве ретард

2) корватон*

3) тринитролонг

4) нитросорбид

5) эринит

51 ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

1) показана всем больным*

2) не показана

3) показана в ряде случаев

4) решается индивидуально

5) госпитализация плановая

52 НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ У БОЛЬНЫХ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

1) нитраты

2) бета-блокаторы

3) антагонисты кальция*

4) эффективность перечисленных групп при спонтанной стенокардии практически одинакова

5) нет правильного ответа

53 СИНДРОМ ОТМЕНЫ СВОЙСТВЕНЕН

1) нитратам

2) антагонистам кальция

3) бета-блокаторам*

4) всем перечисленным

5) нет правильного ответа

54 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНТИАНГИНАЛЬНОГО ЭФФЕКТА НИТРОСОРБИДА ПРИ РАЗОВОМ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ

1) 1-1,5 ч

2) 8-12 ч

3) 3-5 ч*

4) 6-10 ч

5) несколько минут

55 СИНДРОМ ОТМЕНЫ В-БЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ ИБС МОЖЕТ ПРОЯВИТСЯ

1) учащением приступов стенокардии

2) появлением приступов стенокардии в покое

3) снижением толерантности к физической нагрузке

4) развитием инфаркта миокарда

5) всем перечисленным*

56 КАКОЙ ИЗ БЕТА-БЛОКАТОРОВ В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ УМЕНЬШАЕТ ЧСС

1) анаприлин

2) атенолол

3) вискен*

4) небилет (небиволол)

5) корвитол (метопролол)

57 ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1) нитратами*

2) бета-блокаторами

3) антагонистами кальция

4) всеми перечисленными средствами

5) нет правильного ответа

58 ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ

1) нитратов

2) бета-блокаторов

3) антагонистов кальция

4) всех перечисленных*

5) ни одного из перечисленных

59 ГОЛОВНУЮ БОЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИЕМ

1) нитратов

2) бета-блокаторов

3) антагонистов кальция дигидропиридиновой группы

4) нитратов и бета-блокаторов

5) правильно 1 и 3*

60 У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) клофелин

2) дилтиазем

3) гипотиазид

4) каптоприл

5) верно 3 и 4*

61 ПРИ НАЛИЧИИ ХАРАКТЕРНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) достаточно регистрации патологического зубца Q с подъёмом сегмента ST

2) желательно определение активности ферментов сыворотки крови в динамике

3) обязательно проведение эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии

4) правильного ответа нет

5) правильно 1 и 2*

62 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) болевая*

2) астматическая

3) гастралгическая

4) цереброваскулярная

5) аритмическая

63 ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) синусовая тахикардия

2) увеличение ЧД

3) приглушение тонов

4) снижение АД

5) все перечисленное*

64 ЭКГ ПРИЗНАК К/О ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) депрессия сегмента ST

2) инверсия зубца Т

3) патологический зубец Q*

4) желудочковая экстрасистолия

5) нет правильного ответа

65 ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q И ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ 2, 3, AVF ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

1) передне-перегородочного инфаркта миокарда

2) нижнего инфаркта миокарда*

3) бокового инфаркта миокарда

4) задне-базального инфаркта миокарда

5) нет правильного ответа

66 ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q И ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ 1, AVL,V5-V6

1) передне-перегородочный инфаркт миокарда

2) боковой инфаркт миокарда*

3) нижний инфаркт миокарда

4) задне-базальный инфаркт миокарда

5) нет правильного ответа

67 УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2, В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ВЫСОКИМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т

1) переднеперегородочный инфаркт миокарда

2) инфаркт миокарда правого желудочка

3) задне-базальный инфаркт миокарда*

4) мелкоочаговый инфаркт миокарда

5) правильного ответа нет

68 КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫЙ ФЕРМЕНТ

1) КФК

2) АСТ

3) МВ – КФК*

4) ЛДГ

5) все

69 ПОВЫШЕНИЕ АСТ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) через 1-2 ч

2) через 4-6 ч

3) через 8-12 часов*

4) не ранее, чем через 24 ч

5) нет правильного ответа

70 ПОВЫШЕННАЯ АКТИВНОСТЬ КФК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) через 1-2 ч

2) через 4-8 часов*

3) только 12-24 ч

4) только 48 ч

5) нет правильного ответа

71 ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) через 1 час от начала заболевания*

2) к концу первых суток

3) только на вторые-третьи сутки

4) обычно не выявляются вовсе

5) нет правильного ответа

72 ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ ЛДГ СОХРАНЯЮТСЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) 1-2 дня

2) 3-5 дней*

3) 7-14 дней

4) более 14 дней

5) в острейшем периоде

73 С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЮТ ИЗОФЕРМЕНТ КФК

1) ВВ-КФК

2) ММ-КФК

3) МВ-КФК*

4) все перечисленные

5) нет правильного ответа

74 ПОВЫШЕНИЕ ЛДГ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) через 1-2 ч

2) через 4-6 ч

3) через 6-8 ч

4) через 24 ч и более*

5) в острейшем периоде

75 НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1) АСТ

2) АЛТ

3) КФК*

4) ЛДГ

5) верно 3 и 4

76 ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, В ОСНОВНОМ, СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ИЗОФЕРМЕНТОВ ЛДГ

1) ЛДГ 1*

2) ЛДГ 2

3) ЛДГ 3

4) ЛДГ 4

5) ЛДГ 5

77 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТНОСИТЕЛЬНО ПОЗДНИЕ СРОКИ НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ

ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1) АСТ

2) АЛТ

3) КФК

4) ЛДГ*

5) верно 3 и 4

78 ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) через 1,5 часа от начала заболевания*

2) к концу первых суток

3) только на вторые – третьи сутки

4) обычно не выявляется вовсе

5) нет правильного ответа

79 ПРИ НЕ ОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

1) через 2 часа от начала заболевания

2) на 2 день заболевания*

3) на 3-4 день заболевания

4) в более поздние сроки

5) нет правильного ответа

80 ПРИ НЕ ОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МАКСИМАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СОЭ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ

1) через несколько часов от начала заболевания

2) в течение первых суток болезни

3) в течение вторых суток болезни

4) через 7-12 дней от начала заболевания*

5) нет правильного ответа

81 ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ РАННИМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) лейкоцитопения

2) лейкоцитоз*

3) увеличение СОЭ

4) увеличение содержания фибриногена в крови

5) верно 2 и 3

82 ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ИНФАРКТА МИОКАРДА

1) спазм коронарной артерии

2) тромбоз коронарных артерий*

3) окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой

4) внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

5) нет правильного ответа

83 КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

1) уменьшение болевого синдрома

2) “реперфузионные” аритмии

3) быстрое возвращение ST на изолинию

4) все перечисленное*

5) ничего из перечисленного

84 ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛИДОКАИНА ПРИ НЕ ОСЛОЖНЁННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) абсолютно показано всем больным

2) обязательно только при нарушении наджелудочкового ритма

3) нецелесообразно*

4) единого мнения нет

5) целесообразно

85 ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) быстрое возвращение ST на изолинию*

2) исчезновение патологических зубцов Q

3) более медленное возвращение сегмента ST к изолинии

4) динамика сегмента ST носит обычный характер

5) нет правильного ответа

86 У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОБЫЧНО СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1) появлением желудочковой аритмии*

2) антиаритмическим эффектом

3) существенно не сказывается на динамике нарушений ритма

4) исчезновением патологических зубцов Q

5) нет правильного ответа

87 ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ВВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) внутрикоронарное введение

2) внутривенное введение*

3) внутримышечное введение

4) эффективность тромболитической терапии не зависит от способа введения

5) нет правильного ответа

88 ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) большие нервно-эмоциональные нагрузки

2) избыточное употребление белков*

3) отягощённая по гипертонии наследственность

4) повышенная масса тела

5) избыточное потребление поваренной соли

89 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗВЕНОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышенная активность симпато-адреналовой системы

2) изменение состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

3) атеросклероз почечных артерий*

4) нарушение трансмембранного транспорта ионов

5) изменение системы простагландинов

90 НЕ ОКАЗЫВАЕТ ОПРЕДЕЛЯЮЩЕГО ВЛИЯНИЯ НА УРОВЕНЬ АД

1) минутный объем сердца

2) общее периферическое сосудистое сопротивление

3) ренин-ангиотензиновая система

4) уровень электролитов крови*

5) нет правильного ответа

91 КРИТЕРИЙ 1 СТАДИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1) сравнительно небольшое повышение АД (не более 170/100 мм рт ст)

2) отсутствие признаков поражения жизненно важных органов

3) лабильность АД

4) верно 2 и 3*

5) нет правильного ответа

92 ИЗБЫТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1) задержка натрия и воды*

2) повышение активности симпато-адреналовой системы

3) уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления

4) уменьшение минутного объема сердца

5) все перечисленное

93 НАТРИЙ – ЗАВИСИМАЯ ФОРМА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) значительным снижением общего периферического сосудистого сопротивления

2) увеличением ОЦК*

3) снижением ударного и минутного объемов сердца

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

94 ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРАДРЕНЕРГИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ

1) одутловатость лица, парестезии*

2) лабильное АД

3) преимущественный подъём систолического АД

4) сердцебиение, потливость

5) реакция на психоэмоциональный стресс

95 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕНИНА ВЫДЕЛЯЮТ ФОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1) норморениновую

2) гиперрениновую

3) гипорениновую

4) все перечисленное*

5) только 2 и 3

96 В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИДАЮТ ЗНАЧЕНИЕ

1) нарушениям пассивного трансмембранного транспорта катионов

2) нарушениям активного трансмембранного транспорта катионов

3) и тому, и другому*

4) атеросклерозу почечных артерий

5) нет правильного ответа

97 ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) 1 стадии

2) 2 стадии

3) 3 стадии

4) во всех стадиях*

5) только 2 и 3

98 В ОСНОВУ КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОЛОЖЕН ПРИНЦИП

1) выраженности органных изменений

2) изменений типов гемодинамики

3) величины АД

4) все перечисленное

5) правильно 1 и 3*

99 В СЛУЧАЕ УСТАНОВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ ПОЗВОЛЯЮТ СИМПТОМЫ

1) гипертрофия левого желудочка

2) АД 200/100 мм рт ст

3) гипертонические кризы

4) развитие инфаркта миокарда

5) верно 3 и 4*

100 ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ АД

1) 150/90-159/94 мм рт ст

2) 140/90-159/94 мм рт ст*

3) 160/95-179/104 мм рт ст

4) 135/90-170/100 мм рт ст

5) ↑171/111 мм рт ст

101 ПРИ ГИПОРЕНИНОВОЙ (ОБЪЁМ-НАТРИЙЗАВИСИМОЙ) АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ВЕЛИЧИНА ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ

1) не изменена

2) повышена*

3) понижена

4) не изменена лишь в ранней стадии

5) нет правильного ответа

102 ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ

1) норморениновой артериальной гипертонии

2) гиперрениновой артериальной гипертонии

3) гипорениновой артериальной гипертонии

4) всём перечисленном*

5) нет правильного ответа

103 ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) избыточное потребление поваренной соли

2) ожирение

3) гиподинамия

4) злоупотребление алкоголем

5) всё перечисленное*

104 КРИТЕРИЕМ 3 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) возникновение сердечной недостаточности

2) инфаркт миокарда

3) нарушения мозгового кровообращения

4) ХПН

5) все перечисленное*

105 ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1 СТАДИИ ХАРАКТЕРНО

1) транзиторное повышение АД*

2) ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

3) нарушение функции почек

4) геморрагии в сетчатке

5) все перечисленное

106 ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕТА-БЛОКАТОРАМИ ПРОИСХОДИТ

1) уменьшение ОПСС

2) уменьшение ОЦК

3) уменьшение образования ренина

4) все перечисленное*

5) ничего из перечисленного

107 ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТИАЗИДОВЫХ ДИУРЕТИКОВ ПРОИСХОДИТ

1) уменьшение активности симпато-адреналовой системы

2) снижение ОПСС*

3) уменьшение образования ренина

4) уменьшение образования альдостерона

5) все перечисленное

108 ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЁННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

1) фуросемида (лазикса)*

2) верапамила (изоптина, финоптина)

3) строфантина

4) пропранолола (анаприлина, обзидана)

5) нет правильного ответа

109 ТИАЗИДОВЫЕ ДИУРЕТИКИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ОБЛАДАЮТ ПОБОЧНЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ

1) вызывают гиперурикемию

2) гипергликемию

3) повышают содержание ЛПНП

4) все перечисленное**

5) только 1 и 2

110 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ

1) бета-блокаторы*

2) нифедипин

3) апрессин

4) празозин

5) гипотиазид

111 НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ СИНДРОМ ОТМЕНЫ У

1) резерпина

2) допегита

3) клофелина*

4) гипотиазида

5) коринфара

112 ГИПОТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ КЛОФЕЛИНА СВЯЗАНО С

1) блокадой бета-адренорецепторов

2) уменьшением содержания ренина в плазме крови

3) стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС*

4) уменьшением объёма циркулирующей плазмы

5) верно 3 и 4

113 У БОЛЬНЫХ ГБ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ

1) клофелин

2) пропранолол

3) нифедипин, верапамил

4) гипотиазид, оксадолин

5) папаверин, дибазол*

114 КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ

1) резерпина*

2) алтиазема РР

3) верапамила

4) гипотиазида

5) каптоприла

115 ДОСТОВЕРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) положительная гемокультура

2) лихорадка

3) аускультативная картина

4) обнаружение вегетаций при ЭХОКГ исследовании

5) верно 1 и 4*

116 ДОСТОВЕРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) пятна Лукина

2) проливные поты

3) тромбоэмболические осложнения

4) ускоренная СОЭ

5) нет правильного ответа*

117 ДОСТОВЕРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) анемия

2) спленомегалия

3) очаговый гломерулонефрит

4) васкулиты

5) нет правильного ответа*

118 ДОСТОВЕРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) выявление порока сердца

2) лейкоцитоз

3) лейкопения

4) узелки Ослера

5) нет правильного ответа*

119 ДОСТОВЕРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) длительность лихорадки

2) положительная гемокультура

3) анемия

4) обнаружение вегетаций на клапанах при ЭХО КГ-исследовании

5) верно 2 и 4*

120 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ ПОРАЖЕНИЕ ЭНДОКАРДА

1) лактобактерии

2) синегнойная палочка

3) зеленящие стрептококки*

4) золотистые стафилококки

5) менингококки

121 ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К ИНФЕКЦИОННОМУ ЭНДОКАРДИТУ

1) преходящую бактериемию

2) проведение гемодиализа

3) наличие искусственных клапанов сердца

4) все перечисленное*

5) ничего из перечисленного

122 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) миокардит

2) васкулиты мелких сосудов

3) эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов

4) всё перечисленное*

5) ничего из перечисленного

123 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВОЗМОЖНО

1) поражение ЦНС

2) поражение клапанов сердца

3) эмболия в различные органы с развитием гнойных метастатических очагов

4) почечная недостаточность

5) все перечисленное*

124 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) диффузный гломерулонефрит

2) инфаркт почки

3) очаговый нефрит

4) все перечисленное*

5) ничего из перечисленного

125 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) гломерулонефрит с почечной недостаточностью

2) артриты

3) синовиит

4) васкулиты

5) все перечисленное*

126 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЭМБОЛИИ ВОЗМОЖНЫ В

1) артериях почек

2) коронарных артериях

3) артериях селезенки

4) артериях мозга

5) во все перечисленные*

127 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ВОЗМОЖНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ

1) инфаркта почки

2) абсцесса почки

3) диффузного гломерулонефрита

4) всего перечисленного*

5) ничего из перечисленного

128 ПРИЧИНОЙ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ПРИ ПОСЕВЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ МОЖЕТ БЫТЬ

1) грибковая природа эндокардита

2) неправильная методика взятия крови

3) использование недостаточного набора сред

4) все перечисленное

5) правильно 2 и 3*

129 НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЛУЧИТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ГЕМОКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАБОРЕ КРОВИ

1) 3-5 раз через 24-48 ч после отмены антибиотиков

2) 8-10 раз через 12-24 ч после отмены антибиотиков

3) в период повышения температуры, после отмены антибиотиков

4) правильно 1 и 3*

5) нет правильного ответа

130 НА ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ВЛИЯЮТ

1) чувствительность микрофлоры к антибиотикам

2) рецидивы заболевания

3) сердечная недостаточность

4) ХПН

5) все перечисленное*

131 ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СВОДИТСЯ К

1) немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом вероятного возбудителя

2) назначению антибиотиков только после исследования микрофлоры

3) использованию антибиотиков резерва

4) правильного ответа нет

5) верно 1 и 3*

132 ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) в/в введение антибиотиков*

2) в/м введение антибиотиков

3) препараты per os

4) любой способ введения

5) назначение бактериостатических антибиотиков

133 ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) порок сердца

2) бактериемия

3) эмболии

4) все перечисленное

5) правильно 1 и 2*

134 У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ГЕМОКУЛЬТУРЫ

1) нецелесообразно повторное исследование крови

2) целесообразно повторное исследование крови

3) перед повторным исследованием отменяют антибиотики на 2 суток и взятие крови осуществляется во время повышения температуры тела

4) повторное исследование на фоне антибиотикотерапии

5) правильно 2 и 3*

135 БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЕМ КЛАПАНОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

1) хирургических вмешательств в полости рта

2) хирургических вмешательств брюшной полости

3) хирургических вмешательств урогенитальной области

4) все верно*

5) правильного ответа нет

136 ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РЕЖЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ С

1) незаращением овального отверстия

2) ДМЖП*

3) митральной недостаточностью

4) аортальной недостаточностью

5) открытым артериальным протоком

137 ПРИЧИНОЙ БАКТЕРИЕМИИ ПРИ ИЭ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) манипуляции в полости рта и глотки*

2) акушерские вмешательства?

3) операции на ЖКТ

4) катетеризация вен

5) гемодиализ

138 НА ГЛАЗНОМ ДНЕ У БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) узелки Ослера

2) сужение артерий

3) отек соска зрительного нерва*

4) петехии

5) все перечисленное

139 ЕСЛИ ПРИЧИНОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ, ТО ЧАЩЕ ВСЕГО НАЗНАЧАЮТ

1) пенициллин

2) пенициллин со стрептомицином

3) тетрациклины

4) гентамицин и/или цефалоспорины 2 или 3 поколения*

5) амфотерицин В

140 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) рентген

2) ЭКГ

3) ЭХОКГ*

4) радионуклидная вентрикулография

5) фонокардиография

141 ВЕГЕТАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ СОСТОЯТ ИЗ

1) тромбоцитов

2) фибрина

3) микроорганизмов

4) все перечисленное*

5) правильно 2 и 3

142 ПРИ СТРЕПТОКОККОВОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ НАЗНАЧАЮТ

1) пенициллин

2) пенициллин в сочетании с гентамицином

3) ампициллин

4) ванкомицин

5) правильно 1 и 2*

143 ПРИ ЭНТЕРОКОККОВОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ НАЗНАЧАЮТ

1) пенициллин

2) цефалоспорины 2 и 3 поколения

3) аминогликозиды

4) макролиды

5) правильно 2 и 3*

144 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

1) рефрактерная сердечная недостаточность

2) повторные тромбоэмболии

3) наличие абсцессов фиброзного кольца

4) все перечисленное?

5) правильно 1 и 2

145 ПРИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ЭНДОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО НАЗНАЧЕНИЕ

1) ампициллина

2) оксациллина

3) гентамицина и «защищённые» пенициллины

4) ванкомицина

5) правильно 2, 3, 4*

146 СТРЕПТОКОККОВУЮ ЭТИОЛОГИЮ ЭНДОКАРДИТА ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЕСЛИ СИМПТОМЫ ЭНДОКАРДИТА ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ

1) ранений

2) операций

3) манипуляций в полости рта*

4) акушерских манипуляций

5) урогенитальных вмешательств

147 СТАФИЛОКОККОВУЮ ЭТИОЛОГИЮ ЭНДОКАРДИТА ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЕСЛИ СИМПТОМЫ ЭНДОКАРДИТА ВОЗНИКАЮТ

1) после ранений

2) после хирургических операций

3) при фурункулезе

4) у наркоманов

5) во всех перечисленных случаях*

148 ЭНТЕРОКОККОВУЮ ЭТИОЛОГИЮ ЭНДОКАРДИТА ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЕСЛИ СИМПТОМЫ ЭНДОКАРДИТА ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ

1) ранений

2) при фурункулезе

3) после урогенитальных вмешательств

4) после манипуляций на ЖКТ

5) правильно 3 и 4*

149 ДЛЯ ПОСЕВА КРОВИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

1) как правило достаточно одноразового взятия крови

2) необходимо несколько проб крови, взятых во время повышения температуры

3) для диагноза достаточно получения положительной гемокультуры хотя бы в двух пробах крови

4) правильно 1 и 3

5) правильно 2 и 3*

150 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) 2 недели и меньше

2) 4-6 недель*

3) более 6 недель

4) до 1 года

5) правильного ответа нет

151 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРИ МАНИПУЛЯЦИЯХ В ПОЛОСТИ РТА И НА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) амоксициллин или ампициллин*

2) эритромицин

3) бисептол

4) любой из перечисленных

5) правильно 1 и 2

152 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРИ УРОГЕНЕТАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ И МАНИПУЛЯЦИЯХ ЖКТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) ампициллин с гентамицином*

2) оксациллин

3) ванкомицин с гентамицином

4) все перечисленное

5) правильно 1 и 3

153 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРИ МАНИПУЛЯЦИЯХ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ РИСКОМ БАКТЕРИЕМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) оксациллин

2) эритромицин

3) ампициллин

4) выбор антибиотика зависит от предполагаемого вмешательства с учётом возможной микрофлоры*

5) правильно 1 и 3

154 ПРИЧИНА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У НАРКОМАНОВ

1) стафилококки*

2) стрептококки

3) энтерококки

4) грибки

5) синегнойная палочка

155 ПРИЧИНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) ревматизм

2) атеросклероз

3) инфекционный эндокардит

4) правильно 1 и 3

5) все верно*

156 МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ – ЭТО СЛЕДСТВИЕ

1) ревматизма*

2) инфекционного эндокардита

3) СКВ

4) атеросклероза

5) сифилиса

157 ПЛОЩАДЬ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ

1) 1-2 см²

2) 4-6 см^2*

3) 8-10 см²

4) 2-3 см²

5) нет правильного ответа

158 ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ТОН (ЩЕЛЧОК) ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НА ФКГ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕ 2 ТОНА ЧЕРЕЗ

1) 0,2-0,3 сек

2) 0,4-0,5 сек

3) 0,6-0,8 сек

4) 0,08 - 0,11 сек*

5) нет правильного ответа

159 ПРИ ПОЯВЛЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ

1) не изменяется

2) усиливается

3) исчезает*

4) ослабевает

5) верно 3 и 4*

160 ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ С КОНТРАСТИРОВАННЫМ ПИЩЕВОДОМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПИЩЕВОД ОТКЛОНЯЕТСЯ ПО ДУГЕ

1) малого радиуса*

2) большого радиуса

3) как правило, не отклоняется

4) верно 1 и 2

5) нет правильного ответа

161 У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ПЕРКУССИИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ

1) вверх и вправо*

2) вверх и влево

3) влево

4) правильного ответа нет

5) верно 1 и 3

162 У БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ПЕРКУССИИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ТУПОСТЬ СЕРДЦА УВЕЛИЧЕНА

1) вверх и влево*

2) влево

3) не увеличена

4) вверх и вправо

5) все ответы неправильные

163 СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МК ВКЛЮЧАЕТ

1) систолический шум на верхушке*

2) ослабление 1 тона

3) наличие 3 тона

4) все верно

5) все неверно

164 ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА КОНТРАСТИРОВАННЫЙ ПИЩЕВОД ОТКЛОНЯЕТСЯ ПО ДУГЕ

1) малого радиуса

2) большого радиуса*

3) не отклоняется

4) верно 1 и 2

5) нет правильного ответа

165 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРВЫМ СИМПТОМОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

1) периферические отеки

2) увеличение печени

3) одышка*

4) желудочковые нарушения ритма

5) обмороки

166 НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) предсердная пароксизмальная тахикардия

2) мерцательная аритмия*

3) атриовентрикулярная диссоциация

4) левопредсердный ритм

5) желудочковая экстрасистолия

167 ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ПРИ

1) митральном стенозе

2) недостаточности митрального клапана

3) недостаточности аортального клапана

4) стенозе устья аорты*

5) трикуспидальной недостаточности

168 ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

1) инфекционный эндокардит

2) атеросклероз

3) ревматизм

4) сифилис

5) все перечисленные*

169 ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НА ФКГ (ВТОРОЕ МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА) РЕГИСТРИРУЕТСЯ

1) снижение амплитуды аортального компонента 2 тона и диастолический шум убывающей интенсивности*

2) увеличение амплитуды аортального компонента 2 тона и диастолический шум убывающей интенсивности

3) снижение амплитуды аортального компонента и систолический шум убывающей интенсивности

4) верно 1 и 3

5) нет правильного ответа

170 ВЫСЛУШИВАНИЕ “ДВОЙНОГО ШУМА” ДЮРОЗЬЕ НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) стеноза устья аорты

2) недостаточности клапана легочной артерии

3) недостаточность аортального клапана*

4) недостаточности митрального клапана

5) трикуспидальной недостаточности

171 ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ МОГУТ БЫТЬ

1) ревматизм

2) атеросклероз

3) врожденная патология клапана

4) все верно*

5) все неверно

172 ШУМ ФЛИНТА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ

1) митральном стенозе

2) стенозе устья аорты

3) недостаточности аортального клапана*

4) недостаточности митрального клапана

5) трикуспидальной недостаточности

173 У БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

1) систолическое АД повышается, а диастолическое снижается*

2) систолическое АД снижается, а диастолическое повышается

3) систолическое АД не изменяется, а диастолическое повышается

4) систолическое и диастолическое АД не изменяются

5) нет правильного ответа

174 С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НЕ СВЯЗАНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

1) одышка

2) осиплость голоса

3) кашель

4) кровохарканье

5) повышение систолического АД*

175 РЕВМАТИЗМ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

1) аортального стеноза

2) митрального стеноза*

3) стеноза легочной артерии

4) верного ответа нет

5) всего перечисленного

176 У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВЫРАЖЕННОСТЬ ОДЫШКИ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1) усилении венозного застоя в легких

2) развитии активной легочной гипертензии

3) появлении мерцательной аритмии

4) недостаточности правого желудочка

5) правильно 2 и 4*

177 ГРОМКОСТЬ ЩЕЛЧКА ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ УМЕНЬШАЕТСЯ ПОСЛЕ

1) развития активной легочной гипертензии

2) улучшения состояния больного на фоне эффективной терапии

3) развития недостаточности правого желудочка

4) верно 1 и 3*

5) все неверно

178 ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРЁХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) пульсация яремных вен

2) пульсация сонных артерий*

3) пульсация печени

4) систолический шум у основания мечевидного отростка

5) шум Риверо-Корвалло

179 БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ, А ЗАТЕМ БЫСТРОЕ ПАДЕНИЕ ЕЕ НАСТУПАЕТ ПРИ

1) митральном стенозе

2) недостаточность митрального клапана

3) стенозе устья аорты

4) коарктации аорты

5) недостаточности аортального клапана*

180 “ВТОРЫМ БАРЬЕРОМ” ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НАЗЫВАЮТ

1) венозную гипертензию

2) артериальную легочную гипертензию*

3) сопутствующий стеноз аортального клапана

4) сопутствующий стеноз 3-х створчатого клапана

5) левое предсердие

181 К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ОТНОСЯТСЯ

1) появление 3 тона*

2) щелчок открытия митрального клапана

3) среднедиастолический шум

4) пресистолический шум

5) усиление громкости 1 тона

182 ПРИ КРИТИЧЕСКОМ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРЕВЫШАЕТ

1) 5 мм рт ст

2) 10 мм рт ст

3) 15 мм рт ст

4) 25 мм рт ст

5) 50 мм рт ст*

183 ПРИЧИНОЙ ШУМА ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1) стеноз устья аорты

2) стеноз устья легочной артерии

3) недостаточность аортального клапана

4) недостаточность клапана легочной артерии*

5) нет правильного ответа

184 ЭКГ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

1) гипертрофия левого желудочка

2) Р - “митрале”*

3) отклонение электрической оси сердца влево

4) полную блокаду левой ножки пучка Гиса

5) нет правильного ответа

185 К ЧИСЛУ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОТНОСЯТСЯ

1) стенокардия напряжения

2) обмороки

3) желудочковые аритмии

4) все верно*

5) правильно 2 и 3

186 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ АКТИВНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) выбухания дуги легочной артерии

2) симптома «ампутации» корней легких

3) прослеживания легочного рисунка до периферии легочных сосудов

4) верно 1 и 2

5) верно 1 и 3*

187 ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

1) усиленный “хлопающий” 1 тон

2) акцент второго тона на аорте

3) систоло-диастолический шум

4) акцент 2 тона на легочной артерии

5) правильно 1 и 4*

188 ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) слабость

2) одышка

3) приступы сердечной астмы

4) венозный застой в большом круге кровообращения*

5) все верно

189 ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ ХАРАКТЕРНЫ

1) усиленный, разлитой верхушечный толчок, смещенный вниз и влево

2) расширение относительной сердечной тупости влево

3) увеличение левого желудочка при рентгеноскопии, ЭХО КГ

4) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

5) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ*

190 У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НА ЭКГ НЕ МОГУТ БЫТЬ

1) широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка*

2) широкий зазубренный зубец Р и отклонение ЭОС вправо

3) широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии правого желудочка

4) широкий зазубренный зубец Р и пароксизмальная мерцательная аритмия

5) нет правильного ответа

191 ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ

1) Р – “митрале”

2) признаки гипертрофии правого желудочка

3) признаки гипертрофии левого желудочка

4) правильно 1 и 2*

5) все верно

192 КРОВОХАРКАНЬЕ У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НЕРЕДКО ИСЧЕЗАЕТ ПОСЛЕ

1) усиления венозного застоя в легких

2) развития активной легочной гипертензии

3) появления недостаточности правого желудочка

4) правильно 2 и 3*

5) все неверно

193 ПРИЗНАКОМ ВЫРАЖЕННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1) увеличение громкости диастолического шума

2) увеличение громкости пресистолического компонента диастолического шума

3) увеличение интервала второй тон – щелчок открытия митрального клапана

4) уменьшение интервала второй тон – щелчок открытия митрального клапана*

5) правильно 2 и 3

194 К ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРИЗНАКАМ У БОЛЬНЫХ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ОТНОСЯТСЯ

1) стенокардия напряжения

2) обмороки

3) одышка при физической нагрузке

4) все верно*

5) правильно 1 и 2

195 ОСЛОЖНЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ АТРИОМЕГАЛИИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) тромбоз предсердий

2) полная атриовентикулярная блокада

3) фибрилляция или трепетание предсердий

4) правильно 1 и 3*

5) нет правильного ответа

196 ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

1) двойного тона Траубе и двойного шума Дюрозье

2) высокого, быстрого пульса

3) низкого диастолического АД

4) капиллярного пульса

5) низкого систолического АД*

197 ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1) стенозом устья аорты

2) митральным стенозом

3) недостаточностью аортального клапана

4) недостаточностью трёхстворчатого клапана*

5) митральной недостаточностью

198 “КРИТИЧЕСКИМ” СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ ЛЕВОГО А-В ОТВЕРСТИЯ ДО

1) 6 см²

2) 4 см²

3) 3 см²

4) 2 см²

5) 1 см² и менее*

199 У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ АКТИВНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ

1) уменьшение выраженности ортопное

2) уменьшение частоты приступов сердечной астмы и отека легких

3) исчезновение кровохарканья

4) все верно*

5) все неверно

200 ПАЛЬПИРУЕМЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ТОЛЧОК СЛЕВА ОТ НИЖНЕГО КРАЯ ГРУДИНЫ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

1) верхушечным толчком

2) толчком увеличенного левого предсердия

3) толчком правого желудочка*

4) признаком сопутствующей митральной недостаточности

5) признаком сопутствующего стеноза 3-х створчатого клапана

201 СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) является практически среднесистолическим

2) на фонокардиограмме имеет ромбовидную форму

3) иррадиирует на сонные артерии

4) все верно*

5) правильно 2 и 3

202 ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) регургитация

2) снижение сократительной способности миокарда левого желудочка

3) брадикардия

4) повышение сопротивления кровотоку в левом венозном отверстии*

5) верно 1 и 3

203 ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (ШУМ ФЛИНТА) НЕ СОЧЕТАЕТСЯ С

1) усиленным 1 тоном

2) щелчком открытия митрального клапана

3) значительно увеличенным левым предсердием

4) все неверно

5) все верно*

204 К УВЕЛИЧЕНИЮ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА МОГУТ ПРИВЕСТИ

1) стенозом устья аорты

2) сдавливающий перикардит

3) митральным стенозом

4) недостаточность аортального клапана*

5) к/о передний инфаркт миокарда

205 ПРИ “КРИТИЧЕСКОМ” МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ ЛЕВЫМ ПРЕДСЕРДИЕМ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ ВО ВРЕМЯ ДИАСТОЛЫ СОСТАВЛЯЕТ

1) около 1-2 мм рт ст

2) около 10 мм рт ст

3) более 20 мм рт ст*

4) более 40 мм рт ст

5) нет правильного ответа

206 К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ОТНОСЯТСЯ

1) усиление громкости 1 тона

2) ранний диастолический шум (сразу после 2 тона)*

3) щелчок открытия митрального клапана

4) пресистолический шум

5) нет правильного ответа

207 КРИТИЧЕСКИМ СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ДО

1) 6 см²

2) 4 см²

3) 2 см²

4) 1 см²

5) 0,5 см^2*

208 ПУЛЬСОВАЯ ВОЛНА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ БЫСТРЫМ НАЧАЛЬНЫМ НАПОЛНЕНИЕМ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ СПАДЕНИЕМ В СИСТОЛУ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) аортального стеноза

2) митральной недостаточности

3) дефекта межжелудочковой перегородки

4) аортальной недостаточности*

5) трикуспидальной недостаточности

209 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

1) увеличение ЛП

2) венозный застой в легких и легочная гипертензия

3) увеличение ЛЖ

4) правильно 1 и 2*

5) правильно 2 и 3

210 ПОСТНАГРУЗКА БОЛЬШЕ ВСЕГО ЗАВИСИТ ОТ

1) величины венозного возврата к сердцу

2) эластичности миокарда

3) общего периферического сопротивления сосудов*

4) все верно

5) все неверно

211 ПРИЧИНЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) повреждение миокарда

2) перегрузка сердца давлением и объемом

3) нарушение диастолической функции

4) все верно*

5) правильно1 и 2

212 ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ

1) отеки нижних конечностей

2) 3 тон сердца

3) смещение верхушечного толчка влево и вниз

4) повышение уровня пульсации внутренней яремной вены

5) все верно*

213 НА ВЕЛИЧИНУ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ВЛИЯЮТ

1) ЧСС

2) сократимость миокарда

3) преднагрузка

4) постнагрузка

5) все верно*

214 ПОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1) 1 стадии

2) 2 стадии

3) 3 стадии

4) все верно

5) правильно 2 и 3*

215 КРИТЕРИЕМ СООТВЕТСТВИЯ 2 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ДИСТАНЦИИ 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 130 м

2) 151-300 м

3) 301-425 м*

4) 331-425 м

5) 1000 м

216 ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) пульсация печени

2) приступы сердечной астмы*

3) отеки ног

4) венозный застой в большом кругу кровообращения

5) все верно

217 ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЧЕТКИХ КРИТЕРИЕВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ

1) ингибиторов АПФ

2) диуретиков

3) бета-блокаторов

4) все верно*

5) все неверно

218 ПРИЗНАКИ 2 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХСН

1) ограничения физической активности отсутствуют

2) невозможность выполнять какую-либо нагрузку без появления дискомфорта

3) начальная стадия поражения сердца, гемодинамика не нарушена

4) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная нагрузка выявляет признаки ХСН*

5) нет правильного ответа

219 ПРИЗНАК ИММУННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

1) увеличение коньюгированного билирубина

2) гипопротеинемия

3) гипопротромбинемия

4) спленомегалия*

5) гиповитаминоз витамина Д

220 ПРИЗНАК ХОЛЕСТАЗА

1) увеличение уробилина в моче

2) увеличение стеркобилина в кале

3) увеличение протромбинового индекса

4) повышение аланинаминотрансферазы

5) нет правильного ответа*

221 ПРИЗНАК ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) обстипационный синдром

2) внутренний геморрой*

3) давление в системе селезёночных вен 4 мм рт ст

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3

222 ПРИЗНАК ХОЛЕСТАЗА

1) гипохолестеринемия

2) повышение уробилина в моче

3) носовые кровотечения

4) оссалгии, артралгии

5) верно 3 и 4*

223 ПРИЗНАК ОТЁЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

1) раннее появление одышки

2) положение ортопноэ

3) выявление ритма галопа

4) появление асцита после злоупотребления алкоголем*

5) эффективность ингибиторов АПФ

224 ДЛЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ХАРАКТЕРНО

1) нормохромная анемия

2) лейкопения

3) тромбоцитопения

4) верно 2 и 3

5) верно 1, 2, 3*

225 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) гиперферментемия

2) гиперхолестеринемия

3) ранняя алопеция

4) гипохолестеринемия*

5) верно 3 и 4

226 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) повышение уробилина в моче

2) импотенция

3) гирсутизм

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

227 ПРИЗНАК ИММУННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

1) гиперферментемия

2) обнаружение анти HbeAg*

3) ранний зуд

4) мелена

5) гипопротромбинемия

228 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) гиперхолестеринемия

2) мелена

3) гиперглобулинемия

4) гипоальбуминемия*

5) повышение аланинаминотрансферазы

229 ПРИЗНАК ХОЛЕСТАЗА

1) остеопороз

2) кровотечения из дёсен

3) ранний зуд

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

230 ПРИЗНАК ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) гипоальбуминемия

2) увеличение свободного билирубина

3) повышение температуры тела

4) нет правильного ответа*

5) верно 1 и 3

231 ПРИЗНАК ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) полисерозиты

2) гипергаммаглобулинемия

3) положительная проба Квика-Пытыля

4) увеличение сывороточного железа*

5) меланоз кожи

232 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) сонливость

2) тромбоцитопения

3) гипопротромбинемия*

4) геморроидальное кровотечение

5) верно 1 и 3

233 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-ЦИРКУЛЯТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) сонливость*

2) тромбоцитопения

3) гипопротромбинемия

4) геморроидальное кровотечение

5) верно 1 и 3

234 ПРИЗНАК ИММУННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

1) тканевые антитела*

2) ложноположительная реакция Вассермана

3) перикардит

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3

235 НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ХОЛЕСТАЗА МОГУТ БЫТЬ ОБЪЯСНЕНЫ

1) гиповитаминозом К

2) гипопротромбинемией

3) тромбоцитопенией

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

236 ПРИЗНАК ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) повышение связанного билирубина*

2) повышение холестерина

3) повышение свободного билирубина

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3

237 ПРИЗНАК ВНУТРИПЕЧЁНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА

1) положительный симптом Воскресенского

2) печёночная колика

3) стойкий зуд

4) меланоз кожи

5) верно 3 и 4*

238 ПРИЗНАК ИММУННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

1) носовые кровотечения?

2) гиповитаминоз К

3) остеопороз

4) сонливость

5) нет правильного ответа*

239 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-ЦИРКУЛЯТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) энцефалопатия

2) низкий уровень мочевины крови

3) провокация приёмом белковой пищи

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

240 В ПАТОГЕНЕЗЕ ОТЁЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ УЧАСТВУЮТ

1) первичное повышение давления в полых венах

2) нарушение работы средства вследствие преднагрузки

3) открытие артерио-венозных шунтов на периферии

4) гипер-γ-глобулинемия

5) внутрипечёночный портальный блок*

241 ОСЛОЖНЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода*

2) гепатоцеллюлярная кома

3) пальмарная эритема

4) сосудистые звездочки

5) спленомегалия

242 ПРИЗНАК АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

1) повышение температуры тела

2) немотивированная слабость

3) увеличение лактатдегидрогеназы 5*

4) гипопротромбинемия

5) развитие асцита

243 ФАКТОР РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В

1) фекально-оральный путь заражения

2) воздушно-капельный путь заражения

3) взятие крови из пальца

4) передача половым путём

5) верно 3 и 4*

244 ТИПЫ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ (СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ)

1) хронический холестатический

2) хронический вирусный

3) первичный билиарный цирроз печени

4) верно 1 и 2

5) верно 2 и 3*

245 ПРИЗНАК РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В

1) обнаружение HBsAg в крови

2) обнаружение анти HBsAg в крови

3) обнаружение HBеAg в крови

4) обнаружение HBсAg в крови

5) верно 3 и 4*

246 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ (СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ)

1) жировая инфильтрация печени

2) хронический холестатический

3) хронический аутоиммунный*

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3

247 ПРИЗНАК АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

1) гипохолестеринемия

2) сосудистые звёздочки

3) повышение аланинаминотрансферазы*

4) гепатоспленомегалия

5) мелена

248 ПРИЗНАК ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНОДИФИЦИТА БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В

1) обнаружение анти HbsAg*

2) обнаружение анти HbeAg

3) обнаружение анти HbcAg IgG

4) верно 1 и 3

5) нет правильного ответа

249 ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В ИНТЕРФЕРОНОМ ЭФФЕКТИВНО

1) всегда

2) при высокой степени активности процесса*

3) при обнаружении анти-HbsAg

4) при сероконверсии

5) у больных с алкогольной зависимостью

250 ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО

1) обнаружение HbsAg

2) чаще болеют женщины климактерического возраста

3) гиперспленизм

4) полисерозиты

5) верно 3 и 4*

251 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО

1) чаще болеют женщины климактерического возраста*

2) прием оральных контрацептивов

3) раннее развитие портальной гипертензии

4) заболевание возникает на фоне ЖКБ

5) верно 2 и 3

252 ДОЗОЗАВИСИМЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГЕПАТИТ ЧАЩЕ ПРОВОЦИРУЕТСЯ ПРИЁМОМ

1) тубазида*

2) нифедипина

3) резерпина

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3

253 ПРИЗНАКИ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ

1) васкулиты

2) лейкоцитоз

3) тромбоцитопения*

4) эозинофилия

5) верно 3 и 4

254 ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА НЕОБХОДИМО ОБНАРУЖЕНИЕ

1) HbsAg в крови

2) анти HbsAg в крови

3) HbеAg в крови*

4) HbсAg в крови

5) верно 2 и 3*

255 ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

1) урсосан

2) урсофальк

3) викасол

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

256 АКТИВНОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) уровнем аланинаминотрансферазы

2) уровнем связанного билирубина

3) уровнем свободного билирубина

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

257 ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО

1) чаще встречается у женщин

2) эффект от лечения урсофальком

3) полисерозит

4) верно 1 и 3*

5) верно 1, 2, 3

258 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО

1) гипоальбуминемия

2) увеличение γ-глобулинов *

3) антимитохондриальные антитела

4) гиперхолестеринемия до 10,5 ммоль/л

5) нет правильного ответа

259 МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ АЛКОГОЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ

1) тельца Маллори*

2) жировой гепатоз

3) «активные» септы

4) «мостовидные» некрозы

5) нет правильного ответа

260 ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НВЕ НЕГАТИВНОМ ГЕПАТИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБЪЯСНЕНА

1) инфекцией дельта-вирусом

2) сероконверсией

3) фазой интеграции

4) верно 1. 2, 3

5) верно 1 и 2*

261 ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1) глюкокортикостероиды*

2) легалон

3) урсофальк

4) витаминотерапия

5) верно 2 и 3

262 ДЛЯ НАЧАЛА ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРНО

1) болеют чаще женщины

2) имеет место нарушение деятельности половых гормонов

3) предшествующий длительный прием антидепрессантов

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

263 НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) в/в холеграфия

2) УЗИ печени, желчного пузыря и селезенки

3) антимитохондриальные антитела*

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3

264 АКТИВНОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВНЕМ

1) печеночных ферментов крови

2) связанного билирубина

3) свободного билирубина

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

265 ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ

1) ограничение белковой пищи

2) ограничение потребления жидкости

3) борьба с кишечной токсемией

4) верно 1 и 3*

5) верно 1, 2, 3

266 ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ

1) урсофальк

2) глюкокортикостероиды

3) адсорбенты

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

267 ПРИЗНАК ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) «голова медузы»*

2) тёмная моча

3) гепатоспленомегалия

4) преходящий асцит

5) сосудистые звёздочки

268 ПРИЗНАК ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) упорный кожный зуд

2) ксантелазмы

3) повышение холестерина

4) верно 2 и 3

5) верно 1, 2, 3*

269 АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1) спленомегалии

2) внутрипечёночного холестаза

3) первичного гиперальдостеронизма

4) портальной гипертензии*

5) верно 3 и 4

270 ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА

1) интерферон

2) ацикловир

3) глюкокортикоиды*

4) урсофальк

5) верно 1, 3, 4

271 ПРИЗНАК ПЕРЕХОДА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

1) асцит

2) обнаружение внутренних геморроидальных узлов*

3) резкая потеря веса, немотивированная слабость

4) печёночная кома

5) диспротеинемия

272 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРНО

1) стойкая желтуха

2) портальная гипертензия появляется в ранние сроки заболевания

3) печёночная недостаточность появляется на поздней стадии заболевания

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

273 ПРИЗНАК ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) увеличение печени

2) преходящий асцит

3) варикозно расширенные вены пищевода*

4) положительная бромсульфалеиновая проба

5) верно 2, 3, 4

274 ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПЕЧЁНОЧНУЮ КОМУ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

1) передозировка натрий-уретиков

2) кровотечение из вен пищевода

3) пониженное потребление белка

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

275 ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ТИПИЧНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

1) хроническая энцефалопатия

2) кровотечения из вен пищевода

3) холелитиаз

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

276 ДИЕТА БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ ИСКЛЮЧАЕТ

1) сыр

2) творог

3) нежирное мясо

4) молоко и блюда, приготовленные на молоке*

5) вегетарианские супы

277 ПРИЗНАК СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ

1) потеря массы тела

2) судороги

3) гиперкалиемия

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

278 ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА

1) фиброгастродуоденоскопия

2) ирригоскопия

3) биопсия тонкой кишки*

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3

279 АДЕКВАТНАЯ ТЕРАПИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭНТЕРИТЕ ВКЛЮЧАЕТ

1) рациональную диету

2) сульфаниламиды

3) заместительную ферментотерапию

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

280 ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ

1) боли в эпигастральной области

2) тонкокишечные поносы*

3) гиперальбуминемия

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2

281 МАЛЬДИГЕЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1) дефицитом энзимов поджелудочной железы

2) дефицитом желчных кислот

3) дефицитом соляной кислоты

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

282 СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОНОСОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРИТОМ ВКЛЮЧАЕТ

1) карбонат кальция

2) регулакс

3) карбонат магния

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

283 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНТЕРИТА ХАРАКТЕРНО

1) боли в животе и понос с примесью крови

2) тенезмы

3) кишечная непроходимость

4) частый, обильный стул*

5) верно 2, 3, 4

284 ПРИЗНАК СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЭНТЕРИТАХ

1) булимия

2) непереносимость молока*

3) гиперкалиемия

4) судороги

5) тенезмы

285 ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА ВОЗМОЖНО

1) фиброгастроскопией с биопсией слизистой

2) специальным бактериологическим исследованием кала*

3) дуоденальным зондированием с посевом желчи на бактериальную флору

4) серологическим исследованием

5) верно 2 и 4

286 УТВЕРЖДЕНИЕ ВЕРНО

1) язвенная болезнь желудка чаще бывает после 40 лет

2) в молодом возрасте чаще бывает язвенная болезнь 12-перстной кишки

3) в молодом возрасте язвенной болезнью чаще страдают женщины

4) малосимптомная язва желудка больших размеров характерна для старческого возраста

5) верно 1, 2, 4*

287 ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) чувство распирания в эпигастрии после еды

2) тошнота

3) поносы

4) анемия

5) нет правильного ответа*

288 ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

1) рвота кислым

2) вторичный эритроцитоз

3) ранние боли*

4) запоры

5) верно 3 и 4

289 ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

1) малигнизация

2) желудочное кровотечение

3) пенетрация

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 2

290 ДЛЯ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) НЕ ХАРАКТЕРНО

1) множественность язвенных дефектов

2) одновременная локализация в желудке и 12-перстной кишке

3) рефрактерность к базисному противоязвенному лечению

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

291 ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО

1) ночные боли

2) кислая отрыжка натощак

3) иррадиация боли в грудную клетку*

4) иррадиация боли в спину

5) запоры

292 ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) врождённая гиперплазия обкладочных клеток

2) приобретённая гиперплазия обкладочных клеток

3) ускоренная эвакуация из желудка

4) снижение секреции бикарбонатов

5) верно 1, 2, 3*

293 ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРЕДПОЛАГАЮТ У БОЛЬНЫХ С

1) сезонными обострениями

2) наследственным язвенным анамнезом

3) множественными, поверхностными дефектами слизистой

4) сроками репарации до 4 – 6 недель

5) верно 1, 2, 4*

294 ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО

1) начало заболевания в молодом возрасте

2) выражен синдром ацидизма

3) склонность к эритроцитозу

4) связана с изменением репаративных процессов*

5) гиперсекреторная конвергенция

295 ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

1) изжога

2) ранние боли*

3) запоры

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3

296 МАЛИГНИЗАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА ПРИ

1) язве постбульбарного отдела

2) множественной язве луковицы 12-перстной кишки

3) язве верхней трети желудка

4) язве пилорического отдела

5) верно 3 и 4*

297 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА В

1) синдром ацидизма

2) поздние боли

3) гиперсекреторная конвергенция

4) голодные боли

5) нет правильного ответа*

298 ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНО

1) приём антацидов приносит временное облегчение

2) рвота съеденной пищей приносит облегчение

3) возникновение судорог*

4) чувство распирания до еды

5) верно 2 и 3*

299 ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) ночные боли

2) синдром ацидизма

3) иррадиация боли в грудную клетку

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

300 НАЗНАЧАТЬ АНТАЦИДЫ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) через 1 час после еды

2) за 1 час до еды и на ночь*

3) во время еды

4) индивидуально, накануне предполагаемых болей, и на ночь

5) верного ответа нет

301 В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ МЕСТО

1) агрессия пептического фактора

2) ускоренная моторно-эвакуаторная функция желудка

3) сосудистый фактор

4) нарушение секреции простагландинов

5) верно 3 и 4*

302 ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

1) пилородуоденальный стеноз

2) малигнизация

3) желудочное кровотечение

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3*

303 ПРИЗНАК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) анемия

2) резкие боли в эпигастрии

3) мелена

4) верно 2 и 3

5) верно 1 и 3*

304 МАЛИГНИЗАЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) хронического антрального гастрита

2) язвенной болезни желудка

3) язвенной болезни 12-перстной кишки

4) гастрита С

5) верно 1 и 2*

305 АКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ HELICOBACTER PYLORI

1) сукральфат (вентер)

2) оксациллин*

3) кларитромицин (клацид)

4) гастроцепин

5) ранитидин

306 «БАЗИСНЫЙ» ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1) метацин

2) атропин

3) гастроцепин

4) фамотидин*

5) альмагель

307 В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПРЕОБЛАДАЕТ

1) агрессия пептического фактора

2) активность Helicobacter Pylori

3) снижение механизмов защиты слизистой желудка

4) верно 2 и 3*

5) наследственный фактор

308 В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ УЧАСТВУЕТ

1) врождённая гиперплазия обкладочных клеток

2) Helicobacter Pylori

3) замедление моторики желудка

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

309 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТ ГИПЕРАЦИДНОГО ГАСТРИТА

1) ночные боли

2) ранние боли

3) иррадиация боли

4) положительный симптом Менделя*

5) верно 1, 3 и 4

310 ДЛЯ СЕКРЕТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО

1) гиперсекреторная конвергенция

2) гипосекреторная конвергенция

3) высокий уровень базальной субмаксимальной активности

4) верно 1 и 3*

311 ОСНОВНЫЕ СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) трихопол + оксациллин*

2) трихопол + денол

3) кларитромицин + омепразол

4) фуразолидон + амоксициллин

5) нет правильного ответа*

312 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОТИВОЯЗВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ

1) ингибиторы протонной помпы

2) Н₂-блокаторы

3) денол

4) антациды*

5) мизопростол

313 ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА 1 СТЕПЕНИ

1) неоднократная рвота кислым

2) изжога

3) облегчение после приёма антацидов

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3*

314 СОВРЕМЕННАЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

1) оксациллин

2) макролиды

3) сульфаниламиды

4) фуразолидон

5) верно 2 и 4*

315 К СОВРЕМЕННЫМ ГАСТРОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСЯТ

1) гастроцепин

2) фамотидин

3) сукральфат*

4) облепиховое масло

5) анаболические гормоны

316 К ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЯМ, ТРЕБУЮЩИМ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ОТНОСЯТ

1) язвенная болезнь 12-перстной кишки

2) культя желудка

3) язва желудка

4) хронический атрофический фундальный гастрит

5) верно 2, 3, 4*

317 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СОВРЕМЕННОЙ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ

1) 7 – 10 дней*

2) до 1 месяца

3) до стадии красного рубца

4) непрерывно

5) нет правильного ответа

318 «БАЗИСНАЯ» ПРОТИВОЯЗВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ

1) солкосерил

2) омепразол*

3) циметидин

4) гастроцепин

5) верно 1, 2, 3

319 НАИБОЛЕЕ МОЩНЫМ АНТИСЕКРЕТОРНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ

1) метацин

2) гастроцепин

3) ранитидин*

4) фосфалюгель

5) атропин

320 САНИРУЮЩИМ ЭФФЕКТОМ В ОТНОШЕНИИ HELICOBACTER PYLORI ОБЛАДАЮТ

1) метацин

2) гастроцепин

3) де-нол*

4) ранитидин

5) сукральфат (вентер)

321 ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

1) запоры

2) положительный симптом Менделя

3) изжога

4) поносы *

5) булимия

322 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ

1) рентгенологическое исследование желудка

2) эндоскопия

3) морфологическое исследование слизистой желудка

4) верно 2

5) верно 2 и 3*

323 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО

1) отёк, гиперемия слизистой оболочки

2) ранняя диффузная атрофия

3) аутоиммунные процессы

4) обнаружение HP

5) верно 1 и 4*

324 ПРИЗНАК ПЕЧЁНОЧНО-ЦИРКУЛЯТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) повышение уробилина в моче*

2) снижение уробилина в моче

3) гипохолестеринемия

4) гирсутизм

5) верно 3 и 4

325 ДЛЯ ГАСТРИТА ТИПА А ХАРАКТЕРНО

1) преимущественное поражение антрального отдела

2) клиническая картина аналогична язвенной болезни 12 п.к.

3) гипопродукция соляной кислоты*

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3

326 ДЛЯ ГАСТРИТА ТИПА В ХАРАКТЕРНО

1) наличие Helicobacter Pylori*

2) ранняя атрофия слизистой

3) эффективность заместительной терапии соляной кислотой, ферментами

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3

327 ДЛЯ ГАСТРИТА ТИПА С ХАРАКТЕРНО

1) антральная локализация

2) этиологически связан с гастродуоденальным рефлюксом*

3) НР-позитивный (Helicobacter Pylori +)

4) верно 1 и 2

5) верно 1 и 3

328 ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

1) фундальная локализация

2) обнаружение Helicobacter Pylori

3) выражен дистензионный синдром

4) гипосекреторная конвергенция

5) верно 1, 3, 4*

329 ПРИЗНАКИ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ

1) обнаружение Helicobacter Pylori

2) атрофия железистого эпителия

3) метаплазия железистого эпителия

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

330 ДЛЯ ГАСТРИТА ТИПА А ХАРАКТЕРНО

1) поражение антрального отдела

2) преобладание атрофических изменений*

3) гиперацидное состояние

4) верно 1 и 2

5) нет правильного ответа

331 К ПРЕДРАКОВЫМ СОСТОЯНИЯМ, ТРЕБУЮЩИМ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, ОТНОСЯТ

1) хронический гастрит В

2) хронический гастрит С

3) хронический атрофический гастрит с метаплазией эпителия*

4) верно 2 и 3

5) нет правильного ответа

332 ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ТИПА В ПОКАЗАНЫ

1) антациды

2) антибактериальная терапия

3) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

333 СОВРЕМЕННЫЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ТРЕБУЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ

1) фиброгастроскопии

2) фиброгастроскопии с морфологическим исследованием слизистой*

3) рентгеновское исследование желудка

4) изучение секреторной функции желудка

5) верно 2, 3, 4

334 ПРИЗНАК ГАСТРИТА ТИПА В

1) потеря аппетита

2) кахексия

3) поносы

4) поражение антрального отдела желудка*

5) Helicobacter pylori не обнаружен

335 ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА ТИПА А ВКЛЮЧАЕТ

1) соблюдение диеты*

2) антациды

3) М-холинолитики

4) антибактериальная терапия

5) верно 1, 2, 3

336 ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) 1,1

2) 1,0

3) 0,9

4) 0,8

5) меньше 0,8*

337 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА ОРГАНИЗМОМ

1) частые кровопотери

2) беременность

3) туберкулёзная инфекция

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

338 ПРИЗНАК ЦИРКУЛЯТОРНО-ГИПОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ АНЕМИИ

1) бледность кожных покровов*

2) сухие, ломкие волосы

3) ложкообразные ногти

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2

339 ПРИЗНАКИ ИЗБЫТОЧНОГО ПРИЁМА ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

1) тусклая с тёмным оттенком эмаль зубов*

2) бледность кожных покровов

3) цветной показатель меньше 0,8

4) уровень сывороточного железа 30 мкмоль/л

5) верно 1 и 4

340 ПРИЗНАК СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

2) уменьшение насыщения трансферрина железом

3) изменения ногтей

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

341 НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА

1) 12,5 – 30,4 мкмоль/л*

2) 5 – 12,5 мкмоль/л

3) 30,4 – 55,5 мкмоль/л

4) 40 – 60 мкмоль/л

5) свыше 60 мкмоль/л

342 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) пойкилоциты

2) анизоциты

3) макроциты

4) верно 1 и 2*

5) нет правильного ответа

343 ДЛЯ СИНДРОМА АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1) повышение количества эритроцитов в периферической крови

2) снижение количества эритроцитов в периферической крови

3) повышение количества эритроцитов и/или гемоглобина в единице объёма крови

4) снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в единице объёма крови*

5) верного ответа нет

344 ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЕЗО-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

1) слабость, снижение аппетита, колющие боли в эпигастрии, не связанные с приёмом пищи, запоры

2) давящие боли за грудиной продолжительностью до 10 минут, возникающие при ходьбе до 500 метров, проходящие через 1 минуту после приёма нитроглицерина

3) дисфагия при проглатывании сухой и твёрдой пищи, отрыжка «тухлым»

4) слабость, головокружение, шум в ушах, тяга к запахам керосина, красок*

5) верно 1 и 4

345 ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) сывороточное железо 11,0 мкмоль/л

2) общая железосвязывающая способность сыворотки 64,5 моль/л

3) цветовой показатель 0,7

4) верно 1, 2, 3

5) верно1 и 3*

346 ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) вегетарианство

2) употребление мясной пищи

3) обширная резекция желудка

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

347 ПРИЗНАК ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) ложкообразные ногти

2) ангулярный стоматит

3) тусклые ногтевые пластинки

4) раннее поседение волос

5) верно 1, 2. 3, 4*

348 ПРИЗНАК ЦИРКУЛЯТОРНО-ГИПОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1) систолический шум на верхушке сердца

2) «шум волчка»

3) ломкость ногтей

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

349 ОБЩИЙ СИНДРОМ ДЛЯ В₁₂ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) сидеропенический

2) циркуляторно-гипоксический*

3) геморрагический

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3

350 ПРИЗНАК В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) микроцитоз

2) наличие мегалобластов

3) гиперхромия

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3*

351 ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) циркуляторно-гипоксический

2) сидеропенический

3) неврологический

4) верно 1 и 3*

5) верно 1, 2, 3

352 ДЛЯ В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1) проявления фуникулярного миелоза

2) лакированный язык

3) тромбоцитопения

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

353 ПРИЗНАК В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) бледность кожных покровов с желтушным оттенком

2) одутловатость лица

3) тусклые ломкие ногти

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

354 ПОКАЗАТЕЛЬ НЕЗАВЕРШЕННОГО ЭРИТРОПОЭЗА ПРИ В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) токсическая зернистость нейтрофилов

2) наличие колец Кебота в эритроцитах

3) ретикулоцитоз на введение витамина В₁₂

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

355 ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) острая левожелудочковая недостаточность

2) эклампсия

3) коллапс

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

356 ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЧЕЧНЫХ ОТЁКОВ

1) утренние

2) холодные

3) бледные

4) плотные

5) все верно*

357 ИЗМЕНЕНИЯ МОЧИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) высокий удельный вес

2) полиурия*

3) активные лейкоциты

4) верно 2 и 3

5) нет правильного ответа

358 ПРИЗНАК ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) стрептококковая инфекция

2) гипоизостенурия

3) плотные отёки

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

359 ДЛЯ ОСТРОГО НЕФРИТИЧЕСКОГО НЕТИПИЧНО

1) остро развивающаяся гематурия

2) протеинурия свыше 3,5 г/л

3) поллакурия*

4) наличие отёков

5) высокое содержание эритроцитарных цилиндров в моче

360 ИЗМЕНЕНИЯ МОЧИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) высокий удельный вес*

2) полиурия

3) активные лейкоциты

4) верно 1 и 2

5) нет правильного ответа

361 ПРИЗНАКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) артериальная гипертензия после 50 лет

2) увеличение пульсового давления

3) редкость гипертонических кризов

4) верно 2 и 3

5) нет правильного ответа*

362 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТ

1) антибиотики пенициллинового ряда

2) аминогликозиды

3) глюкокортикостероиды

4) гепарин

5) верно 1, 3, 4*

363 ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) артериальная гипертензия

2) изменения глазного дна

3) снижение концентрационной функции почек

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

364 ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) острая сердечная недостаточность

2) острая почечная недостаточность

3) эклампсия

4) верно 1. 2, 3*

5) верно 2 и 3

365 ПРИЗНАК ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) олигурия

2) жажда

3) одышка

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

366 ТИПЫ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) пассивный занос иммунных комплексов в клубочек и их осаждение

2) циркуляция антител, реагирующих со структурным антигеном

3) вариант реакции с фиксированным антителом самой базальной мембраны

4) верно 1, 2, 3*

5) нет правильного ответа

367 КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ БОЛЕЗНИ БЕРЖЕ

1) гипертоническая форма

2) гематурическая форма*

3) нефротическая форма

4) латентный гломерулонефрит

5) нет правильного ответа

368 МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЕТ

1) минимальные изменения клубочков

2) фокально-сегментарные формы

3) фибропластический вариант

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

369 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ ПО КРИТЕРИЯМ ВОЗ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) не менее 6 месяцев в году в течение 2 лет подряд

2) не более 4 месяцев в данном году

3) не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд*

4) не менее 2 месяцев в году в течение 3 лет подряд

5) нет правильного ответа

370 СИМПТОМЫ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОКСИМАЛЬНОГО БРОНХИТА

1) цианоз

2) выделение мокроты

3) кашель

4) верно 1, 2, 3

5) верно 2 и 3*

371 В НОРМЕ ЗА СУТКИ ВЫДЕЛЯЕТСЯ СЛИЗИСТОГО СЕКРЕТА БРОНХОВ

1) до 10 мл

2) 30 – 50 мл*

3) примерно 100 мл

4) примерно 200 мл

5) верного ответа нет

372 СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ПРИ

1) повышенной воздушности лёгких

2) уплотнения лёгочной ткани

3) наличии полостей в лёгочной ткани

4) нарушении бронхиальной проходимости*

5) нет правильного ответа

373 ДОСТОВЕРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) пассивное курение

2) частые инфекции дыхательных путей

3) работа с кадмием*

4) верно 1 и 2

5) верно 2 и 3

374 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) мукоциллиарная недостаточность

2) трахеобронхиальная дискинезия

3) отёк и воспаление слизистой бронхов

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 3*

375 НАДСАДНЫЙ МАЛОПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ – ПРИЗНАК

1) проксимального бронхита

2) дистального бронхита*

3) бронхоэктазов

4) клебсиеллапневмонии

5) верно 2 и 4

376 ЗНАЧЕНИЕ ОФВ₁, % ОТ ДОЛЖНОГО, В ПРЕДЕЛАХ 50-69 – СВИДЕТЕЛЬСТВО

1) лёгкой степени тяжести хронического бронхита

2) средней степени тяжести хронического бронхита*

3) тяжёлой степени тяжести хронического бронхита

4) нормальных функциональных показателей

5) нет правильного ответа

377 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

1) инспираторная одышка

2) экспираторная одышка

3) гнойная мокрота в большом количестве

4) дискантовые хрипы на выдохе

5) верно 2 и 4*

378 ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ТЕОФИЛЛИНА

1) эуфиллин

2) диафиллин

3) теопек*

4) дипрафиллин

5) дитек

379 ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) недоношенность

2) 1 (А0) группа крови

3) частые инфекции дыхательных путей

4) верно 2 и 3

5) верного ответа нет*

380 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НЕОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) отек и воспаление слизистой бронхов

2) изменение реологических свойств мокроты

3) экспираторный стеноз трахеи и бронхов*

4) гиперплазия бокаловидных клеток

5) бронхоспазм

381 МАЛОПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРЕН

1) для катарального бронхита

2) для обструктивного бронхита*

3) для проксимального бронхита

4) для бронхита с вторичными бронхоэктазами

5) нет верного ответа

382 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) продуктивный кашель

2) гиперкриния

3) басовые хрипы

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 2

383 ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО

1) начало заболевания в детском возрасте

2) раннее появление основных симптомов

3) снижение ЖЕЛ

4) прирост ОФВ₁ 17% при тесте с ингаляцией β-агонистов*

5) нет верного ответа

384 ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЙ ДИСКИНЕЗИИ

1) компьютерная томография

2) рентгенография грудной клетки

3) фибробронхоскопия*

4) бронхография

5) правильного ответа нет

385 ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ

1) в осенне-зимний период

2) при выделении слизистой мокроты

3) в периоды выделения гнойной мокроты*

4) верно 2 и 3

5) не указаны показания для антибактериальной терапии

386 ПРЕПАРАТ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

1) эуфиллин

2) фенотерол

3) ипратропиум бромид*

4) глаувент

5) верного ответа нет

387 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) плохое отхаркивание мокроты

2) экспираторная одышка

3) признаки эмфиземы лёгких

4) двусторонние крепитирующие хрипы

5) верно 1, 2, 3*

388 ПРИЗНАК БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1) повышение ЖЕЛ

2) ОФВ₁/ФЖЕЛ 80%

3) ОФВ₁ менее 80% от должного*

4) снижение ЖЕЛ

5) индекс Тиффно – N

389 ДОСТОВЕРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) курение трубки

2) дефицит α₁-антитрипсина

3) частые инфекции дыхательных путей

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

390 ДЛЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО

1) продуктивный кашель

2) гнойный характер мокроты

3) экспираторная одышка

4) коробочный звук над всей поверхностью лёгких

5) верно 1 и 2*

391 ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ МЕТИЛКСАНТИНОВ

1) теопек

2) аминофиллин

3) ретадил

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

392 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ МАЛОПОТОЧНОЙ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ

1) рО₂ - 55 мм.рт.ст.*

2) рО₂ - 100 мм.рт.ст.

3) рО₂ - 90 мм.рт.ст.

4) рО₂ - 80 мм.рт.ст

5) нет правильного ответа

393 КУРЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДОСТОВЕРНЫЙ РИСК В ОТНОШЕНИИ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

1) при индексе курящего человека ниже 100

2) при курении не более 3 сигарет в сутки

3) при индексе курящего человека выше 160*

4) при пассивной форме курения

5) нет правильного ответа

394 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ФОРМИРУЮТ ПОКАЗАТЕЛИ

1) ЖЕЛ

2) ФЖЕЛ

3) ОФВ₁

4) МСВ 75 – 25

5) верно 1, 2, 3, 4*

395 ПРИЗНАК ОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) постоянная экспираторная одышка

2) непродуктивный кашель

3) эмфизематозная грудная клетка, выявление эмфиземы при рентгенологическом исследовании

4) прирост ОФВ₁ более 15% от исходных показателей при тесте с ингаляционными бронходилататорами*

5) нет правильного ответа

396 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ НЕОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) бронхоспазм

2) экспираторный коллапс мелких бронхов*

3) мукоцилиарная недостаточность

4) отёк и воспаление слизистой бронхов

5) верно 2 и 3

397 ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1) одышка при умеренной физической нагрузке

2) ОФВ₁ 69 – 50%

3) ЭКГ признаки лёгочного сердца

4) верно 1 и 2*

5) верно 2 и 3

398 ЛЁГКАЯ СТЕПЕНЬ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ

1) М-холиномиметиков

2) М-холиномиметиков, β-агонистов

3) метилксантинов короткого действия*

4) ингаляционных глюкокортикостероидов

5) оксигенотерапии

399 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

1) кашель

2) мокрота

3) инспираторная одышка

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

400 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) мукостаз

2) отёк и воспаление слизистой бронхов

3) трахеобронхиальная дискинезия

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

401 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК НЕОБРАТИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) Р «pulmonale»

2) диффузный тёплый цианоз

3) бронхиальное дыхание

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

402 ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ

1) ОФВ₁ менее 60% от должного

2) рост ООЛ

3) снижение ЖЕЛ

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

403 ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА

1) выраженная эпигастральная пульсация

2) рентгенографическое уменьшение ретростернального пространства в 1ом косом положении

3) на ЭКГ: R_v1 ≥ 7 мм; R_v1/S_v5 > 1; R_v1 + S_v5 ≥ 10,5*

4) верно 2 и 3

5) верно 1, 2, 3

404 ДОСТОВЕРНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

1) пассивное курение

2) работа в цементном цехе

3) индекс курящего человека более 160

4) частые инфекции дыхательных путей

5) верно 2 и 3*

405 ОСНОВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ

1) М-холинолитики

2) β₂-агонисты

3) мукорегуляторы

4) глюкокортикостероиды

5) верно 1, 2, 3, 4*

406 МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) физикальное обследование больного

2) фибробронхоскопия

3) бронхография*

4) ангиопульмография

5) верно 2 и 3

407 ДЛЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВЕРНО

1) нагноительный процесс в функционально неполноценных бронхах

2) воспалительный процесс в бронхах не обязателен

3) структурные изменения участков бронхиального дерева в юном возрасте

4) верно 1 и 3*

5) верно 2 и 3

408 ДЛЯ ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО

1) схожесть с «треском целлофана»

2) малый калибр хрипов

3) изменчивость после постурального дренажа*

4) не меняются после откашливания

5) дискантовый характер

409 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) локальная фиброзная деформация лёгочного рисунка

2) ячеистые просветления на фоне фиброза

3) смещение средостения в здоровую сторону

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

410 ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) лёгочные кровотечения

2) абсцесс лёгкого

3) рак лёгкого

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

411 ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЁГКИХ

1) гематогенный (эмболостический)

2) пневмогенный (ингаляционный)

3) трансбронхиальный (аспирационный)

4) эмболический (флеботромбоз)

5) верно 1, 2, 3*

412 ПРИЗНАК ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОКРОТЫ

1) лейкоциты

2) неизменённые эритроциты

3) спирали Куршмана

4) эластические волокна*

5) верно 1 и 4

413 ОСНОВНОЙ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВЫХ АБСЦЕССОВ

1) ампициллин

2) амоксициллин

3) рифампицин

4) ацикловир

5) ванкомицин при устойчивости к метициллину*

414 ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ

1) фибробронхоскопия

2) рентгенографическое исследование органов грудной клетки

3) бронхография*

4) спирография

5) верно 1 и 3

415 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БРОНХОЭКТАЗОВ

1) непродуктивный кашель

2) кашель с отделением гнойной мокроты в большом количестве

3) боли при дыхании

4) изменение концевых фаланг пальцев рук

5) верно 2, 3, 4*

416 ПРИЗНАКИ МУКОВИСЦИДОЗА

1) нарушение функции эндокринных желёз

2) нарушение функции экзокринных желёз*

3) недостаточность поджелудочной железы – нарушение мальабсорбции жиров

4) нарушение электролитного баланса (Na, K, Cl)

5) верно 2, 3, 4*

417 ПРОФИЛАКТИКА БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ

1) выявление генетической предрасположенности (муковисцидоз)

2) вакцинация против кори, коклюша

3) быстрое удаление инородного тела из дыхательных путей

4) профилактика и лечение детского туберкулёзного бронхоаденита

5) верно 1, 2, 3, 4*

418 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БРОНХОЭКТАЗОВ ПОКАЗАНО

1) при наличии двухсторонних диффузных бронхоэктазов

2) при наличии бронхоэктазов одной доли, осложнённых кровотечением*

3) при множественных диффузных бронхоэктазах

4) нет правильного ответа

5) во всех случаях

419 ДЛЯ ОСТРОЙ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) постоянная фебрильная лихорадка

2) развитие пневмонии во внебольничных условиях у практически здоровых лиц

3) быстрое абсцедирование*

4) высокая контагиозность

5) эффективность доксициклина

420 ДЛЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) синдром раздражения плевры

2) синдром плеврального выпота

3) синдром ателектаза

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

421 СОВРЕМЕННАЯ РУБРИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ (2000) ВКЛЮЧАЕТ

1) разделение пневмоний в зависимости от преморбидного состояния пациента

2) разделение пневмоний по условиям развития заболевания

3) разделение пневмоний по клинико-морфологическим принципам

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

422 ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) возникает у ослабленных лиц в стационарных условиях

2) появление лающего надсадного кашля, ринита

3) скудность физикальных данных

4) стадийность течения

5) верно 2 и 3*

423 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ

1) бензилпенициллин

2) ампиокс

3) рокситромицин

4) тобрамицин*

5) доксициклин

424 В ПОНЯТИЕ ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ ВХОДЯТ

1) острые инфекционные заболевания*

2) лучевой пневмонит

3) бензиновая пневмония

4) инфаркт-пневмония

5) эозинофильная пневмония

425 ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) пневмококк

2) стафилококк золотистый

3) протей

4) верно 1 и 3

5) верно 2 и 3*

426 ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) возраст более 70 лет

2) аспирация в анамнезе

3) вовлечение в процесс нескольких долей легкого

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

427 КРИТЕРИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ТРЕБУЮЩЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

1) значительный плевральный выпот*

2) отсутствие ответа на предшествующую антибиотикотерапию в течение 3 дней

3) снижение уровня сознания*

4) менингит

5) лейкоцитоз более 20 – 10⁹/л

428 ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) начало заболевания с ринита, коньюнктивита*

2) эффективность пенициллина

3) стадийность течения

4) поражает преимущественно верхние доли

5) выделение вязкой кровянистой мокроты

429 ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) воспаление лёгочной ткани

2) интоксикация

3) ателектаз

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

430 ПРИЗНАК СТАДИИ РАЗРЕШЕНИЯ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) ослабленное везикулярное дыхание, мелко-пузырчатые хрипы

2) бронхиальное дыхание, крепитация

3) звучная крепитация, влажные хрипы*

4) тупой перкуторный звук, сухие хрипы

5) интенсивное гомогенное затемнение доли на рентгенограмме

431 РАЗВИТИЮ АСПИРАЦИОННОЙ ПНЕВМОНИИ У АЛКОГОЛИКОВ СПОСОБСТВУЮТ

1) рвота

2) сильный храп

3) резкое переохлаждение

4) эпизоды апноэ во сне

5) верно 1, 2, 4*

432 МИКОПЛАЗМЕННАЯ ПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) летом

2) осенью**

3) зимой*

4) весной

5) равномерно в течение года

433 ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ С СТАДИИ ПРИЛИВА ЯВЛЯЕТСЯ

1) бронхиальное дыхание*

2) жёсткое дыхание

3) крепитация*

4) звучные влажные хрипы

5) шум трения плевры

434 ДЛЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) вызывается граммотрицательной флорой

2) вызывается кишечной флорой

3) отличается тяжёлым течением

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

435 ДЛЯ ЭНДОГЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) начало в детском возрасте

2) проявление атопических реакций

3) сезонное течение (весеннее)

4) возникает вследствие контакта с химическими сенсибилизирующими веществами

5) начало в зрелом возрасте*

436 ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ НАД ОЧАГОМ ПОРАЖЕНИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1) бедренная тупость и крепитация

2) усиленная бронхофония и перкуторный коробочный звук

3) усиление голосового дрожания и бронхиальное дыхание*

4) «амфорическое» дыхание

5) сухие хрипы

437 СТАДИЙНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ОБУСЛОВЛЕНА

1) гиперергической реакцией макроорганизма на внедрение пневмококка*

2) гематогенным путём инфицирования

3) быстрым завершённым фагоцитозом

4) наличием бронхиальной обструкции

5) развитием обструктивных осложнений

438 ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) развитие в госпитальных условиях

2) провокация переохлаждением

3) наличие внелёгочных проявлений*

4) стадийность течения

5) эффективность цефалоспоринов

439 ПРИ ВСПЫШКЕ ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИИ В КОЛЛЕКТИВЕ ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЯВЛЯЮТСЯ

1) пневмококк

2) легионелла*

3) протей

4) кишечная палочка

5) клебсиелла

440 ПНЕВМОНИЯ У АЛКОГОЛИКОВ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ

1) анаэробами

2) клебсиеллой*

3) пневмококком

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3

441 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОММУНАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) «защищённые» пенициллины

2) рокситромицин*

3) гентамицин

4) цефтриаксон

5) бисептол

442 ДЛЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) вызывается пневмококком

2) возникает у практически здоровых лиц

3) возникает у больных с врождённым или приобретённым иммунодефицитом

4) вызывается клебсиеллой*

5) есть эффект от пенициллина

443 ДЛЯ ЛЕГИОНЕЛЛА-ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) возникает при работе в складских, промышленных помещениях

2) возникает при разъездном характере работы (гостиницы, общежития)

3) нет эффекта от цефалоспоринов

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 2

444 ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) возникает во внегоспитальных условиях после переохлаждения

2) возникает на фоне гриппа*

3) эффективен бензилпенициллин

4) осложняется экссудативным плевритом

5) всегда долевая

445 ПРИЗНАК МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ

1) долевое поражение

2) связь с ангиной

3) возникает в период эпидемии гриппа

4) эффективны макролиды и тетрациклины*

5) верно 2 и 4

446 ПНЕВМОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ

1) госпитальная

2) высококонтагиозная

3) чаще у ослабленных лиц

4) осложняется абсцедированием

5) осложняется экссудативным плевритом*

447 ДЛЯ ИММУНОСКОМПРОМЕТИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) возникает у больных гормонозависимой бронхиальной астмой

2) вызывается грамположительной флорой

3) вызывается грибами*

4) вызывается золотистым стафилококком

5) эффективность кефзола

448 В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ

1) эозинофилия

2) лейкопения

3) токсическая зернистость нейтрофилов*

4) абсолютная лимфоцитопения

5) относительный лимфоцитоз

449 ПРИ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИЁМА

1) ипобруфена

2) пищевых добавок жёлтого цвета

3) верно 1 и 2

4) пищевых добавок зелёного цвета

5) верно 1 и 4

450 АСПИРИНОВАЯ ТРИАДА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) непереносимость аспирина + риносинусопатия + ваготония

2) удушье при приёме НПВС + непереносимость тартразина + хронический гайморит

3) бронхиальная астма + непереносимость НПВС + полипоз носа*

4) вазомоторная риносинусопатия + непереносимость НПВС + бронхиальная астма

5) непереносимость НПВС + поллинозы + вазомоторный ринит

451 ПРИ АСТМЕ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) резко ограничить физические нагрузки

2) назначение бекотида (по 2 вдоха 4 раза в день)

3) приём интала*

4) приём гипосенсибилизирующих средств

5) приём антилейкотриенов

452 ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1) пропранолол*

2) нифедипин

3) теопек

4) атровент

5) атропин

453 КРИТЕРИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

1) экспираторное удушье

2) суточную вариабельность 15%

3) верно 1 и 4*

4) прирост ОФВ₁ 20% в ответ на ингаляцию β-агониста

5) верно 1, 2, 4

454 ОСНОВНЫЕ ПРОВОКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ

1) проба с гистамином или метахолином

2) проба с физической нагрузкой

3) проба с аллергеном

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 2 и 3

455 ОСНОВНЫЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) суточные изменения ОФВ₁

2) обратимость бронхиальной обструкции

3) морфологический субстрат – эозинофильный эндобронхит

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

456 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ СИСТЕМНЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

1) замедление роста

2) задняя посткапсулярная катаракта

3) артериальная гипертензия

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

457 ДЛЯ ЭНДОГЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) пусковой механизм заболевания связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты*

2) начало заболевания в детском возрасте

3) ↑ IgE в крови

4) реагиновый механизм аллергических реакций

5) наличие атопических заболеваний

458 ДЛЯ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) начинается в детском возрасте

2) имеет наследственную предрасположенность

3) сочетание с риносинусопатиями*

4) относительно лёгкое течение

5) относится к экзогенной астме

459 КРИТЕРИЙ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) ЧДД в минуту

2) ЧСС в минуту

3) ПСВ-показатели

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

460 СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) приступообразный сухой кашель

2) эпизодическая экспираторная одышка

3) аура (предвестники)

4) верно 2 и 3

5) верно 1, 2, 3*

461 ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) аллергены

2) раздражающие поллютанты

3) время суток (ночь, раннее утро)

4) верно 1 и 2

5) верно 1, 2, 3*

462 ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) выявление обратимой бронхиальной обструкции

2) прирост ОФВ₁ больше 15% в ответ на ингаляцию β-агонистов

3) положительные кожные аллергологические пробы

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

463 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ЛЁГКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) эпизодическое (по требованию) применение β-агонистов*

2) ингаляционные кортикостероиды в суточной дозе 500 мкг

3) ингаляционные кортикостероиды в дозе 800 мкг

4) пероральные кортикостероиды

5) пролонгированные теофиллины

464 ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

1) остеопороз

2) артериальная гипертензия

3) кандидоз полости рта*

4) сахарный диабет

5) ожирение

465 ДЛЯ ЭКЗОГЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЕРНО

1) начало заболевания после 40 лет

2) ОФВ₁ в межприступном периоде менее 70% от должного

3) суточная вариабельность 15%

4) в анамнезе выявлены атопические заболевания (атопический дерматит, поллиноз)*

5) сочетается с полипозом

466 ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ НА 2 СТУПЕНИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ

1) высокие дозы ингаляционных кортикостероидов

2) пероральные кортикостероиды

3) протеолитические ферменты

4) низкие и средние дозы кортикостероидов*

5) десенсибилизирующие средства

467 ПРИЗНАК БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) пароксизмальная экспираторная одышка

2) суточная вариабельность более 20%

3) гиперIgEемия

4) верно 1, 2, 3

5) верно 1 и 2*

468 ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТ

1) кортикостероиды

2) ИВЛ

3) гидратацию

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

469 ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) развитие днем

2) стридорозное дыхание

3) инспираторное удушье

4) дистанционные свистящие хрипы*

5) эффективность кромонов

470 ПРИЗНАКИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) затруднение речи

2) тахипноэ

3) тахикардия

4) ПСВ более 80% от заданных показателей

5) верно 1, 2, 3*

471 ДЛЯ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) легкое течение

2) сенсибилизация к домашней пыли

3) вазомоторный ринит

4) непереносимость пищевого красителя тартразина*

5) 2 тип аллергических реакций

472 ДЛЯ β-АГОНИСТОВ ХАРАКТЕРНО

1) бронхоконстрикторный эффект

2) развитие тремора*

3) седативный эффект

4) гипотензивный эффект

5) верно 2 и 3

473 ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) дистантные свистящие хрипы

2) эффективность ингаляций β-агонистов

3) продуктивный кашель

4) верно 1 и 2*

5) верно 1, 2, 3

474 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

1) артериальная гипертензия

2) дисфония*

3) сахарный диабет

4) ульцерогенный в слизистой желудка

5) ожирение

475 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

6) артериальная гипертензия

7) дисфония*

8) сахарный диабет

9) ульцерогенный в слизистой желудка

10) ожирение

476 СЕНСИБИЛИЗАЦИЮ К ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1) при ночных приступах удушья*

2) при ухудшении состояния во время дождя

3) при обострении зимой

4) при непереносимости НПВС

5) нет правильного ответа

477 ПРИ ЭКЗОГЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ В МОКРОТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) эозинофилия

2) спирали Куршмана

3) кристаллы Шарко-Лейдена

4) верно 1, 2, 3*

5) верно 1 и 3

478 3 СТУПЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ

1) средние дозы ингаляционных кортикостероидов

2) средние дозы ингаляционных кортикостероидов + β-агонисты длительного действия*

3) высокие дозы кортикостероидов

4) нет правильного ответа

5) верно 2 и 3

479 ПРИ АСПИРИНОВОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК

1) красного цвета*

2) жёлтого цвета

3) синего цвета

4) зелёного цвета

5) чёрного цвета

480 ДЛЯ ДИСГОРМОНАЛЬНОГО ВАРИАНТА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

1) начало в период климакса*

2) высокий уровень прогестерона

3) непереносимость НПВС

4) преимущественно дневные приступы удушья

5) сочетание с риносинусопатией

481 КРИТЕРИЙ ТЯЖЁЛОГО ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) ЧДД более 20 в минуту

2) брадикардия

3) ПСВ менее 60% от должного показателя*

4) ЧСС 100 в минуту

5) спутанное сознание

482 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ

1) количество дневных и ночных приступов*

2) уровень IgE

3) связь с атопическими заболеваниями

4) прирост ОФВ₁ более 20% после ингаляции β-агонистами

5) непереносимость аспирина

483 КРОМОГЛИКАТ НАТРИЯ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1) стабилизаторов мембран тучных клеток*

2) антилейкотриеновых препаратов

3) метилксантинов

4) М-холинолитиков

5) β-агонистов

484 ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ИНГАЛЯЦИОННО ПРИМЕНЯЮТ

1) кеналог-40

2) дексаметазон

3) бекломет*

4) преднизолон

5) триамцинолон

485 ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНТАЛОМ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ

1) через 3 – 4 дня

2) через 5 – 7 дней

3) через 2 – 4 недели

4) в первый день лечения

5) через 1 – 2 месяца*

486 ПРИМЕНЕНИЕ ИПРАТРОПИУМА БРОМИДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) для лечения молодых

2) для лечения пожилых

3) при ваготонии

4) верно 2 и 3*

5) верно 1 и 3

487 ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) амилоидоз

2) вторичный бронхит

3) абсцесс лёгкого

4) верно 1 и 3

5) верно 1, 2, 3*

488 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ БРОНХОЭКТАЗОВ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО МОКРОТА ОТДЕЛЯЕТСЯ ЛЕГЧЕ

1) в вечерние часы

2) в положении на левом боку с опущенным головным концом

3) в сидячем положении с наклоном вперёд

4) в положении на правом боку с опущенным головным концом*

5) нет правильного ответа

489 ПРИЗНАК ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ

1) лейкоциты

2) неизменённые эритроциты

3) спирали Куршмана

4) эластические волокна*

5) верно 1 и 4

490 ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ЧАЩЕ ВСЕГО МОЖЕТ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ПРИ

1) митральном стенозе с легочной гипертензией*

2) коарктации аорты

3) недостаточности аортального клапана

4) недостаточности митрального клапана

5) трикуспидальной недостаточности

491 ПРИЗНАК ХОЛЕСТАЗА

1) ксантелазмы, ксантомы

2) остеопороз, оссалгии

3) артралгии

4) тромбоцитопения

5) верно 1, 2, 3*

492 ПРИЗНАКИ 2 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХСН

1) ограничения физической активности отсутствуют

2) невозможность выполнять какую-либо нагрузку без появления дискомфорта

3) начальная стадия поражения сердца, гемодинамика не нарушена

4) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная нагрузка выявляет признаки ХСН*

5) нет правильного ответа