Вопрос 1. Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и гуморальные влияния?

Ответ:нервные-пусковое Гуморальные-коректирующие

Вопрос 2.Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:обратной связи

Вопрос 3.Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Ответ:

1.дуоденально-панкреатический

2.гематопанкреатический

3.интрапанкреатический

4.энтеро-инсулярный

Вопрос 4.Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

Ответ:

1.кол-во сока

2.ферментный состав сока

3.состав и свойства дуоденального химуса

Вопрос 5.Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном состоянии

Ответ:протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген,прокарбоксипнптазы А и В, проэластаза, профосфолипаза.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Задача 1. При регистрации сердечных сокращений у лягушки нанесение электрического раздражения вызвало дополнительное сокращение сердца – экстрасистолу.

Вопрос 1. При каком условии дополнительное раздражение может вызвать экстрасистолу?

Ответ:При условии совпадения электрического стимула с фазой относительной рефрактерности.

Вопрос 2.Какому закону возбудимых тканей подчиняется работа сердечной мышцы?

Ответ:Закону «Всё или ничего».

Вопрос 3.По какому типу происходит сокращение сердечной мышцы?

Ответ:По одиночному типу сокращения.

Вопрос 4.Сопровождается ли желудочковая экстрасистола компенсаторной паузой?

Ответ:Да.

Вопрос 5.Каков генез компенсаторной паузы после экстрасистолы?

Ответ:Возникает вследствии выпадения очередного сокращения, т. к. очередной импульс из синусного узла совпадает с периодом абсолютной рефрактерности в экстрасистоле.

Задача 2.При нормальной работе сердце у лягушки сокращается 65 раз за 1 минуту.Если раздражать ваго-симпатический ствол частота сокращений снижается вплоть до остановки , а затем восстанавливается и несколько увеличивается на короткое время.

Вопрос 1. К какому типу регуляции относится данное изменение сердечнойдеятельности?

Ответ:К экстракардиальному нервному.

Вопрос 2.Замедление сердечных сокращений вплоть до остановки - это эффект симпатической или парасимпатической иннервации?

Ответ:Парасимпатической.

Вопрос 3.Увеличение частоты сердечных сокращений – это эффект парасимпатической симпатической иннервации?

Ответ:Симпатической.

Вопрос 4.С чем связано более раннее проявление воздействия парасимпатических нервов на сердце?

Ответ:С тем , что у блуждающего нерва более длинные преганглионарные нервные волокна(группа В) , имеющие большую скорость проведения возбуждения.

Вопрос 5.С чем связано более позднее проявление воздействия симпатических нервов на сердце?

Ответ:С тем , что преганглионарные волокна (группа В) в симпатической дуге рефлекса короткие , а постганглионарные – длинные(группа С) – и по ним возбуждение проводится к сердцу значительно

дольше.

Задача 3.При раздражении передней брюшной стенки у лягушки частота сердечных сокращений снижается на 20-30 ударов.

Вопрос 1. Стимуляция каких центров привела к урежению сердечных сокращений?

Ответ:Центров парасимпатической нервной системы.

Вопрос 2.Какой медиатор , действуя на постсинаптическую мембрану кардиомиоцита , вызывает снижение частоты сердечных сокращений?

Ответ:Ацетилхолин.

Вопрос 3.Какой ион К+ или Са 2+ действует на сердце подобно ацетилхолину?

Ответ:Ион К+.

Вопрос 4.Как влияет избыток ионов Са 2+ в растворе ,омывающем сердечную мышцу, на частоту и силу её сокращений?

Ответ:Увеличивает – возникает положительный ино- и хронотропный эффекты, сердце может остановиться в систоле.

Вопрос 5.Как влияет избыток ионов К+ в омывающем сердце растворе , на силу и частоту сердечных сокращений?

Ответ:Возникают отрицательные ино - и хронотропный эффекты.

Задача 4.При подсчёте пульса у человека ЧСС в покое составила 75 ударов в 1 минуту. Внезапный стук в дверь привёл к учащению сердечных сокращений.

Вопрос 1. Перечислите 5 основных клинических характеристик пульса.

Ответ:

1. ритм

2. частота

3. наполнение

4. напряжение

5. скорость.

Вопрос 2.Активация какой системы – парасимпатической или симпатической приводит к увеличению ЧСС?

Ответ:Симпатической.

Вопрос 3.Где находятся центры симпатической иннервации сердечной мышцы?

Ответ:Верхние грудные сегменты спинного мозга.

Вопрос 4.Где находятся центры парасимпатической иннервации сердечной мышцы?

Ответ:В продолговатом мозге.

Вопрос 5.Может ли внезапное сильное раздражение привести к снижению частоты сердечных сокращений?

Ответ:Да.

Задача 5.При анализе электрокардиограммы у человека под счёт длительности R-R интервалов показал их различную величину в состоянии покоя.

Вопрос 1. Какие существуют отведения при регистрации ЭКГ?

Ответ:

1) Биполярные ( стандартные 1 2 3 )

2) Монополярные (грудные, усиленные от конечностей )

Вопрос 2.Какова методика наложения электродов в стандартных отведениях?

Ответ:

1- левая рука- правая рука;

2- правая рука – левая нога;

3- левая рука- левая нога.

Вопрос 3.Можно ли с помощью электрокардиографии определить положение сердца в грудной клетке?

Ответ:Да.

Вопрос 4.О чём свидетельствует отличная величина R-R интервалов на ЭКГ за 1 минуту в состоянии покоя?

Ответ:О том, что организм способен за счёт сердечной деятельности приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды.

Вопрос 5.Какие свойства сердечной мышцы оцениваются методом электрокардиографии?

Ответ:Возникновение и распространение возбуждения по миокарду.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

Задача 1.Определенная группа форменных элементов крови содержат антипаразитарный щелочной белок, простогландины, лейкотриены, гистоминазу. На мембране имеют рецепторы к различным иммуноглобулинам и белкам комплимента. Они тормозят функцию базофилов, участвуют в уничтожении гельминтов.

Вопрос 1. К каким клеткам крови относятся эти форменные элементы?Kак они называются?

Ответ:Эти форменные элементы являются лейкоцитами, гранулоцитами и называются эозинофилами.

Вопрос 2..Каково количество этих клеток крови по отношению ко всем лейкоцитам?

Ответ:В крови содержится 2 -4 % эозинофилов.

Вопрос 3..В чем заключается основная функция этих клеток ?

Ответ:Эозинофилы разрушают и обезвреживают токсины белкового происхождения, абсорбируют и расщепляют гистамин.

Вопрос 4..Как называется повышенное количество этих клеток в крови?

Ответ:Повышение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.

Вопрос 5..Какой фермент продуцируют эозинофилы?

Ответ:Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу.

Задача 2.У беременной женщины СОЭ составляет 30 мм/час.

Вопрос 1. .Соответствует ли этот показатель норме? Какие составляющие крови формируют СОЭ?

Ответ:СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины- вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты.

Вопрос 2.. Каков механизм СОЭ?

Ответ:

Вопрос 3.. Каков уровень общего количества белка плазмы крови у здорового человека?

Ответ:Белки плазмы крови у здорового человека составляют 7-8% сухого остатка.

Вопрос 4..Какова величина СОЭ у здоровой женщины?

Ответ:СОЭ у здоровой женщины составляет 2 -15 мм в час.

Вопрос 5. Какой вид регуляции осуществляет кровь в организме?

Ответ:Кровь в организме осуществляет гуморальную регуляцию.

Задача 3. Клинический анализ крови и, особенно, определение содержания лейкоцитов в периферической крови, рекомендуется производить утром, натощак.

Вопрос 1. . Почему?

Ответ: Определение содержания лейкоцитов в периферической крови рекомендуют производить утром, натощак, чтобы избежать ошибки, связанной с алиментарным лейкоцитозом, т.е. повышением количества лейкоцитов после приема пищи.

Вопрос 2..Каково количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека?

Ответ: Нормальное количество лейкоцитов в периферической крови у здорового человека составляет 4-9 х10 /9л.

Вопрос 3.Что называется лейкоцитозом? Назовите виды физиологического лейкоцитоза.

Ответ: Лейкоцитозом называется увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз, в свою очередь, делят на относительный и абсолютный. Относительный лейкоцитоз возникает после приема пищи (алиментарный), при физических нагрузках, эмоциях, болевых ощущениях. Абсолютный физиологический лейкоцитоз наблюдается при беременности.

Вопрос 4..Назовите признаки отличия физиологического лейкоцитоза от реактивного.

Ответ:Физиологический лейкоцитоз по природе является перераспределительным и не сопровождается изменениями в лейкоцитарной формуле. Реактивный ( патологический) лейкоцитоз характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Он связан с усилением продукции лейкоцитов органами кроветворения, причем в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов.

Вопрос 5..Напишите лейкоцитарную формулу..

Ответ:

Задача 4.Во время диспансеризации в анализе крови одного обследуемого обнаружено: количество эритроцитов 4,2х10/12л., а у другого – 4,8х10/12л. и часть эритроцитов содержит ядра.

Вопрос 1. Каково содержание эритроцитов в крови здорового мужчины?

Ответ:В крови у здорового мужчины содержится в среднем 5х10 /12 л эритроцитов.

Вопрос 2. Каково содержание эритроцитов в крови здоровой женщины?

Ответ:В крови здоровой женщины содержится в среднем 4,5х10/12 л эритроцитов

Вопрос 3.Кровь какого обследуемого требует внимания врача

Ответ:Внимания врача требует кровь первого пациента.

Вопрос 4. Что называется эритропоэзом?

Ответ:Эритропоэз –процесс образования эритроцитов в костном мозге.

Вопрос 5.. Как называются эритроциты вместе с кроветворной тканью?

Ответ:Эритроциты вместе с кроветворной тканью составляют красный костный мозг.

Задача 5.При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека могут появиться, так называемые, “голодные отеки”.

Вопрос 1. В чем причина этого явления?

Ответ:При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека появляются «голодные отеки». Это связано с уменьшением количества белков в плазме крови, что приводит к снижению онкотического давления, а это способствует выходу воды из крови в ткани, т.к. белки удерживают воду в кровяном русле.

Вопрос 2.. Что называется онкотическим давлением плазмы крови?

Ответ:Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется онкотическим. Онкотическое давление играет важную роль в обмене воды между кровью и тканями.

Вопрос 3..Какова норма общего белка плазмы крови?

Ответ:В норме общий белок плазмы крови составляет 7-8% (70 -80 г/л) сухого остатка.

Вопрос 4.. Перечислите состав белков плазмы крови.

Ответ:В плазме содержится несколько фракций белков, отличающихся по свойствам и функциональному назначению: альбумины -4-5% (40-50 г/л), глобулины 2-3,5% (20-35 г/л) ( альфа-, бета-, гамма), фибриноген – 0,3- 0,4% (3 -4 г/л)

Вопрос 5.. Перечислите функции белков.

Ответ:Функции белков крови:

1) Обуславливают онкотическое давление.

2) Обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови.

3) Обеспечивают вязкость крови, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления.

4) Обеспечивают агрегатное состояние и препятствуют оседанию эритроцитов.

5) Обеспечивают гемостатические функции.

6) Обеспечивают транспортную функцию. Альбумины транспортируют жиры, бета-глобулины – железо,гамма-глобулины – медь. Белки переносят гормоны, минеральные вещества, холестерин.

7) Обеспечивают функцию неспецифической защиты и иммунологическую функцию.

8)Обеспечивают регуляторную функцию (белки-гормоны).

9) Питательная функция- белки расходуются тканями.

10) Ферментативная функция.

Задача 6.Человеку, которого укусила ядовитая змея, вовремя не оказали медицинскую помощь и он погиб.