Задача № 15

Первобеременная, 30 лет. 10/XI вызвана в женскую консультацию, гае она наблюдается по поводу беременности. 5/III при первом посещении был установлен срок беременности 5 недель.

Половая жизнь с 20 лет, от беременности не предохранялась, в течение 10 лет беременности не было. Специального обследования и лечения не проводилось.

Дородовый отпуск с 1/Х. Вес 80 кг, рост 135 см.(Общая прибавка в весе за беременность 16 кг). Высота дна матки 38 см, окружность живота 105 см. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.

Диагноз? В чем ошибка врача женской консультации? Как следует поступить в данном случае? Возможные пути родоразрешения этой женщины?

Задача № 16

Роженица, 23 лет, поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. Схватки через 2-3 мин по 30 с. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 25-28-31-20 см.

Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, края ее тонкие, податливые, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достигается. Костных деформаций нет.

Диагноз? Как следует вести роды у данной женщины?

Задача № 17

Роженица 25 лет, доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Воды излились час назад. Положение плода продольное, предлежит головка, расположенная в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка,136 ударов в минуту.

Данные влагалищного исследования: края шейки матки не определяются. Плодного пузыря нет. Головка находится на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Малый родничок спереди у лона.

Какой момент механизма родов? Каким будет дальнейшее течение механизма родов?

Задача № 18

Роженица 22 лет, поступила в родильное отделение с начавшейся родовой деятельностью. Воды не изливались. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка,136 ударов в минуту.

Данные влагалищного исследования: шейка сглажена, раскрытие маточного зева 7-8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижатая ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, большой - не достигается.

Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов?

Задача № 19

Роженица 24 лет, находится в родильном отделении в первом периоде родов. Излились околоплодные воды. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка,132 удара в минуту.

Данные влагалищного исследования: шейка сглажена, раскрытие полное. Предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - справа сзади, большой - слева спереди.

Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов? Назовите варианты дальнейшего механизма родов.

Задача № 20

Роженица 20 лет, доставлена в родильный дом во втором периоде родов. По дороге излились околоплодные воды и начались потуги. Положение плода продольное, предлежит головка, расположенная в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка,132 удара в минуту.

Данные влагалищного исследования: края шейки матки не определяются. Головка расположена в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - справа сзади, большой - спереди. Какой вид и позиция плода? По какому механизму идут роды?

Задача № 25

Роженица 22 лет, поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью, начавшейся 8 ч назад. Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту слева ниже пупка. Воды не изливались.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие маточного зева 10 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок - слева спереди. Какой вид и позиция плода? Какой момент механизма родов?