ГБОУ ВПО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ А.И.ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РФ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

НА IV КУРСЕ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Тема: Родовые пути и плод как объект родов. Диагностика беременности.

СОСТАВИтель:

д.м.н., профессор Ю.Н. Пономарева

Москва-2013

Тема занятия:

Родовые пути и плод как объект родов. Диагностика беременности.

Актуальность темы: Оценка состояния родовых путей, их функционального состоярния и размеров плода – это основополагающий этап приёма пациенток в родовспомогательное учреждение, являющийся базисом для постановки диагноза и выбора акушерской тактики.

Цель занятия: Научить студентов методам оценивать состояния родовых путей и плода; проводить диагностику беременности.

Студент должен:

Знать:

1. Анатомию костного таза и женских половых органов.

2. Наружние размеры костного таза.

3. Внутренние размеры костного таза; размеры плоскостей таза.

4. Методику измерения наружних и внутренних размеров костного таза.

5. Методы наружнего акушерского исследования.

6. Методы внутреннего акушерского исследования.

7. Признаки беременности.

8. Инструментальные методы диагностики беременности.

9. Размеры головки плода.

10. Критерии доношенности и недоношенности плода.

11. Расположение коловки плода относительно плоскостей таза.

12. Биомеханизм родов.

Уметь:

1. Провести наружное акушерское обследование, включающее определение срока беременности по размерам матки; определение положения, предлежания (позиции и вида) плода; измерение наружних размеров таза; оценку пояснично-кресцового ромба; оценку луче-запястного индекса.

2. Провести инструментальное и двуручное влагалищное исследование.

3. Оценить состояние родовых путей (в т.ч. шейки матки).

4. Оценить и проанализировать данные эхографического исследования.

5. Выявить и оценить все признаки беременности.

Учебные вопросы:

1. Четыре приёма наружнего обследования пациентки (приёмы Леопольда).

2. Методика наружнего измерения размеров таза (в т.ч. – выхода размеров выхода), пояснично-кресцового ромба, лучезапястного индекса.

3. Методика проведения инструментального акушерского исследования (осмотр шейки матки при помощи зеркал).

4. Методика проведения двуручного влагалищного исследования.

5. Измерение диагональной коньюгаты.

6. Вычисление истинной коньюгаты.

7. Определение положения, предлежания (вида и позиции) плода.

8. Вычисление предполагаемого веса плода.

9. Аускультация сердцебиения плода; оценка характера сердечной деятельности плода.

10. Положение головки относительно плоскостей таза соответственно биомехенизму родов.

Форма проведения занятия – практическое занятие.

Место занятия: учебная комната, отделения родильного дома (приёмное, родовое, патологии беременности).

Оснащение занятия: таблицы по топографии женских половых органов; методикам проведения наружнего и внутреннего акушерского исследования; муляж-фантом; набор инструментов для измерения окружности живота, высоты стояния дна матки, тазомер, влагалищные зеркала, акушерский стетоскоп, ситуационные задачи, тесты, истории болезни, протоколы эхографических исследований.