- •Системные васкулиты
- •Определение и теоретические вопросы темы
- •II. Мотивационная характеристика темы
- •План проведения занятия:
- •III. Системные васкулиты. Клинический разбор. Этапы диагностического поиска.
- •4. Установление в каждом случае:
- •1. Предположение о наличии св можно сделать на основании следующих данных:
1. Предположение о наличии св можно сделать на основании следующих данных:
признаки системных заболеваний (поражение кожи, мышц, переферических нервов, внутренних органов)
признаков воспаления
признаков аллергии
признаков поражения сосудов (геморрагии, узелки, ишемия, кровотечения и др.)
признаки эритроцитоза
Укажите ошибку
2. СВ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ГРУППЫ:
гиперергические ангииты
некротизирующие ангииты
гранулематозные артерииты
облетерирующий тромбоангангиит
геморрагический васкулит.
Укажите ошибку
3. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ОТНОСЯТСЯ СИНДРОМЫ:
геморрагические высыпания на коже, пурпура
суставной синдром
абдоминальный синдром
почечный синдром
церебральный синдром
Выберите один правильный ответ:
4. ПРИ СИНДРОМЕ ГУДПАСЧЕРА ПРИЕМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЕТСЯ:
легкие и почки (геморрогический пневмонит и гломерулонефрит)
суставы и почки
крупные артерии и аорта
дуга аорты и ее ветви
нервная система, почки, сердце
Выберите один правильный ответ
5. ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:
некротизирующий гранулематозный васкулит
интерстициальный нефрит
полиморфноклеточная гранулема
клетки Лангганса
Укажите ошибку:
6. ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ ТЕМПОРАЛЬНЫЙ АРТЕРИИТ (БОЛЕЗНЬ ХОРТОНА) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
пульсирующей головной болью
припухлостью в височной области
покраснением и болезненностью при пальпации по ходу височной артерии
уплотнение височной артерии
протеинурией
Укажите ошибку:
7. ДЛЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АОРТОАРТЕРИИТА (БОЛЕЗНИ ТАКАЯСУ) ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
нарушение кровоснабжения конечности
отсутствие пульса в области ульнарной, радиальной и сонной артерии
ассиметрия давления
систолический шум в проекции стенозирующего сосуда
признаки колатерального кровообращения
артериальная гипертензия
симптом церебральной ишемии
артериальная гипотония
Укажите ошибку:
8. ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА ВЫЯВЛЯЕТ ПОРОЖЕНИЯ:
суставов
почек
нервной системы
сердца
абдоминальный синдром
кожи
синдром Бронхиальной астмы
глауком дна – ретинопатия
Укажите ошибку:
9. ДЛЯ ДИАГНОЗА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИИТА (БОЛЕЗНЬ БЮРГЕРА) ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:
перемежающаяся хромота у мужчин 40 – 50 лет
курение
ангиография: сегментарное симметричное сужение сосудов
протеинурия, микрогематурия
Укажите один правильный ответ:
10. ХАРАКТЕРНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
четкообразные утолщения пораженных артерий почек, сердца, ЦНС, органов брюшной полости
поражение средней оболочки аорты с образованием гранулемы
поражение легких с образованием полостей
признаки язвенно-некротического трахеобронхита
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:
1 – 5
2 – 5
3 – 5
4 – 1
5 – 1
6 – 5
7 – 8
8 – 1
9 – 4
10 – 1
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
Внутренние болезни. Учебник для вузов / под редакцией акад. Мартынова А.И., Мухина Н.А., Моисеева В.С., и др.- М.: «ГЭОТАР- Медиа, 2009.
Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней / под редакцией Померанцева В.П., 3-изд. М.: Всероссийский учебно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.
Ревматология. Национальное руководство /под редакцией Насонова Е.Л..- М.: «ГЭОТАР – Медиа», 2008.
Клиническая ревматология. Насонова В.А., 1989 г.
Дополнительная:
Руководство к практическим занятиям по госпитальной терапии /под редакцией Дворецкого Л.И. –М.: «ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Ревматология. Клинические рекомендации / под редакцией Насонова Е.Л..-М.: «ГЭОТАР – Медиа», 2011.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СВ- системные васкулиты
РА- ревматоидный артрит
ДЗСТ- диффузные заболевания соединительной ткани
АНЦА- антинейтрофильные цитоплазматические антитела
аБМК- антитела к базальной мембране клубочков
СРБ- С- реактивный белок
АНФ- антинуклеарный фактор
РФ- ревматоидный фактор
ВИЧ- вирус иммунодефицита человека
ГВ- гранулематоз Вегенера
ХПН- хроническая почечная недостаточность
УЗДГ- ультразвуковая допплерография
МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография
ЭХОКГ- эхокардиография
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭГДС- эзофагогастродуоденоскопия
