Биохимические изменения крови при инфаркте миокарда.

Признаки ишемии миокарда по биохимическим критериям нарастают постепенно (сутки) и усиливаются в период реперфузии миокарда.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение ферментов: КФК, АсТ, ЛДГ. Выбор исследования зависит от того, сколько времени прошло с момента инфаркта. В течение 4-х часов после инфаркта содержание этих ферментов может быть в пределах нормы.

Повышение активности ферментов в крови носит волнообразный характер: 1 волна - ишемия, 2 -волна - реперфузия.

Фермент начало длительность повышения

КФК 4-8 ч 3 -5 дней

АсТ 6-8 ч 4 -6 дней

ЛДГ-1,2 12-24 ч 7 - 12 дней

Другой информационный метод диагностики - определение концентрации миоглобина в сыворотки крови, который выходит из мышечных клеток при их повреждении. Его содержание увеличивается на 2-3 часа раньше, чем КФК. В норме миоглобин 12 -52 нг/мл. При инфаркте увеличивается до 1120 нг/мл.