Кафедра хирургических болезней
Лекция
по теме «Переливание крови и кровезаменителей»
к.м.н. Кузнецов Алексей Владимирович
Трансфузиология (transfusio – переливание, смешивание) наука об управлении функциями организма путем воздействия на состав крови с помощью переливания цельной крови, её компонентов, а также кровезаменителей.
Основные трансфузионные средства
Кровь и ее компоненты (эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы, плазма крови)
Кровезаменители (растворы, временно замещающие какую-либо функцию крови)
система, состоящая из жидкого межклеточного вещества – плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Соотношение жидкой и клеточной частей 55 : 45.
Относительный объем эритроцитов – показатель гематокрита (Ht) – отношение объема клеточной массы крови к объему плазмы (% или л/л).
Функции крови
Дыхательная – перенос кислорода от легочных альвеол в ткани и перенос двуокиси углерода от тканей в легкие.
Питательная – перенос аминокислот, жиров, глюкозы, солей, воды от пищеварительного тракта в ткани.
Экскреторная – перенос конечных продуктов метаболизма от тканей к местам их выделения из организма (почки, слизистая оболочка кишечника, кожа)
Гидрорегуляторная – непрерывный обмен крови водой с внутренней средой клетки.
Терморегуляторная – отведение тепла из глубоко расположенных тканей на поверхность для испарения (вода- отличный теплоноситель).
Иммунологический контроль – специализированные клетки крови и белки плазмы осуществляют защиту организма от чужеродных химических и биологических вторжений.
Количество крови в
организме
У человека кровь составляет 1/11 –
1/13 (около 7%) массы тела.
У мужчин в среднем - 5200мл, у
женщин – 3900мл.
Содержание клеток крови в литре
мужчин
ы
женщин
ы
Эритроцит |
Лейкоцит |
Тромбоцит |
ы |
ы |
ы |
(3,9-5,5) х |
(3,8-9,0) х |
(200-300)х |
10 /л |
||
12 |
10 /л |
10 /л |
(3,7-4,9) х |
9 |
9 |
|
|
1012/л
Плазма крови – гомогенная среда, в которой растворены белки (альбумин, глобулины, фибриноген), липиды, углеводы, биологически активные вещества (гормоны, ферменты, витамины и др.),
соли.
История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) –
Древние римляне и греки пили кровь умирающих на арене гладиаторов в качестве лечебного средства.
История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) – формирование представления о лечебных свойствах крови, физиологии крови и кровообращения
Гиппократ считал, что сердце производит кровь, печень – желчь, мозг – источник слизи,
селезенка – черной желчи
История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) – формирование представления о лечебных свойствах крови, физиологии крови и кровообращения.
Эразистрат наделил кровь функцией переноса пищи, считал, что она движется сердцем.
История трансфузиологии
2 период (эпоха Возрождения, 18-19 века) – физиологическое обоснования
трансфузиологии
Вильям Гарвей описал замкнутую систему кровообращения, малый и большой круги и открыл закон кровообращения