Диагностическое значение определения билирубина плазмы крови.
Общий билирубин 1,7 – 17мкмоль/л. (ОБ)
75% то общего билирубина непрямой билирубин (НБ)
25% - прямой, холебилирубин. (ПБ)
Причины гипербилирубинемии :
1. Увеличение образования билирубина
2. Повреждение печени - угнетение конъюгационных или выделительных механизмов печени
3. Нарушение нормального пассажа 
желчи. 
Желтуха
желтое неестественное окрашивание кожи или склер.
При содержании выше 50 мкмоль/л, 
билирубин диффундирует в ткани,
окрашивая их в жёлтый цвет.
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. 
снижение количества эритроцитов в крови
снижение гемоглобина
высокий уровень непрямого билирубина
в моче повышен уровень 
уробилиногена. 
Физиологическая желтуха новорожденных.
ребенок рождается с высоким гематокритом, что затрудняет работу сердца,
НbF заменяется на НbA,
уровень альбуминов у новорожденного ниже, чем у взрослых,
в печени у новорожденных низкая активность МСГ,
Наличие конкурентов (прогестерон матери) непрямого билирубина за МСГ. 
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных.
Конфликт по резус – фактору или ситеме АВО
гемолиз эритроцитов и образование 
непрямого билирубина с почасовым приростом более 5мкмоль/час. 
Ядерная желтуха.
Непрямой билирубин оказывает токсическое действие преимущественно на окислительное фосфорилирование.
При этом у ребенка появляются симптомы билирубиновой энцефалопатии
