Psychiatry_part 2 / Настоящий кризис в современной психиатрии. Джулиан Уайтэкер / Доклад об отсутствии научного обоснования психиатрических теорий

нако прежде чем выделить еще миллион-другой, давайте

основанные на DSM или МКБ при принятии решений об

посмотрим, достаточно ли мы знаем об этом пресловутом

увеличении финансирования психиатрической службы.

«кризисе душевного здоровья»? Чтобы ответить на этот во-

Ведь средства выделяются на преодоление всеобщего

прос, необходимо поближе познакомиться с психиатрией

«кризиса в сфере психического здоровья», которого не су-

и ее «Диагностическим и статистическим руководством

ществует; он выдуман «фокусниками» от психиатрии для

по психическим расстройствам» (DSM).

того, чтобы сохранить свой раздутый бюджет.

Томас Дорман, тера-

При такой неправиль-

певт, член Королевской кол-

ной постановке дела оста-

легии терапевтов Великоб-

Лучший способ

ются без внимания действи-

ритании и Канады, пишет:

тельно эффективные про-

продавать препараты –

«Вся эта затея по созданию

граммы, с помощью кото-

категорий психиатрических

продавать

рых можно решить те самые

“заболеваний”, придание им

социальные проблемы,

ко-

официального статуса путем

психиатрические

торые психиатрии не

под

голосования и последующее

болезни

силу.

присвоение “заболеваниям”

диагностических кодов, ве-

— Карл Эллиот, специалист по биоэтике,

Диагностика

дущее, в свою очередь, к ис-

психических

университет Миннесоты.

пользованию этих диагнозов

расстройств: пародия

при получении страховых

на науку

выплат, есть не что иное, как широкомасштабная афера,

В то время как научные методики, используемые в

придающая психиатрии якобы научный характер, оплачи-

традиционной медицине, поддаются проверке, отсутствие

ваемая, естественно из государственной казны».26

в психиатрии систематического подхода к проблемам ду-

В 1995 г. психолог Джеффри Скалер сказал: «Само

шевного здоровья и, что еще более важно, полное отсутст-

понятие научной достоверности связано с мошенничест-

вие ощутимых результатов в этой области в значительной

вом. Достоверность – это степень точности, с какой то или

степени повлияли на то, что психиатрия снискала себе дур-

иное явление может быть объяснено или определено. Ког-

ную славу как среди представителей научного сообщества,

да диагностические средства не отражают того, что, как

так и у широкой публики.

предполагается, они должны отражать, мы говорим об от-

Прелюдией к систематическому подходу в диагности-

сутствии достоверности. Если сделка основана на недосто-

ке психических заболеваний послужило опубликование в

верных данных, можно утверждать, что отсутствие досто-

1948 г. Всемирной организацией здравоохранения шестого

верности сыграло определяющую роль в совершении

издания «Международного

классификатора болезней»

мошенничества. «Диагностическое и статистическое руко-

(МКБ), в который психиатрические расстройства впервые

питализации являются тоталитарными, в том числе и те,

1979 г. признала: «Компетентность психиатров в деле

что касаются принудительного «лечения» по месту жи-

предсказания «опасности» пациента не доказана».

тельства.

В 2002 году Кимио Морияма, вице-президент Япон-

ской психиатрической ассоциации, высказал мнение о

Деспотизм принудительной госпитализации

беспомощности психиатрии в предсказании поведения

Майкл Маккаббин, доктор философии и исследова-

человека. «Психическое заболевание и преступные на-

тель, и Дэвид Коэн, доктор философии, профессор социо-

клонности отличаются друг от друга по сути, и меди-

логии, (оба из университета

цинская наука не с со-

Монреаля) говорят, что

«Насколько все-таки бесчестно заявлять,

стоянии

определить,

«право на лечение» в наши

имеет

ли человек

дни превратилось в «право»

что забота о душевнобольном против

склонность к соверше-

на получение принудитель-

его воли однозначно помогает ему, и

нию повторных право-

ного лечения…». 37

нарушений», – сказал

Джордж Хойер, про-

что отход от этой практики

он.39 Другой эксперт

фессор общественной меди-

принуждения равносилен «отказу в

заявил: «Когда речь за-

цины из университета Тром-

ходит о том, чтобы ска-

помощи» больному;… история учит нас

со в Норвегии пишет: «Не-

зать заранее, станет ли

правда, что пациенты со зна-

остерегаться благодетелей, лишающих

человек совершать на-

чительными психическими

своих подопечных свободы».

силие или нет, в на-

расстройствами не могут по-

шем хрустальном ша-

— Томас Сац, заслуженный профессор психиатрии.

нять других или что их дее-

ре ничего нельзя раз-

способность снижается в та-

глядеть».40

кой степени, как предпола-

Во многих стра-

галось ранее…»38

нах люди вынуждены платить за оказание им

Роберт Хайес, бывший член Австралийской комис-

юридической помощи, когда они в суде защищают

сии по реформированию права, заявляет: «Психиче-

свое право отказаться от нежелательного лечения или

ские заболевания зачастую не имеют четкого определе-

избежать помещения в больницу, которое сопряжено с

ния даже в учебниках по психиатрии, а вера в

большими расходами с их медицинского страхового

психиатрию не всегда подкрепляется результатами… В

счета. В число таких стран входят США, Австрия, Бель-

отсутствии… реальных шансов получить эффективное

гия, Франция, Германия, Люксембург, Голландия.41

лечение принудительная госпитализация являет собой

Это все равно, как если бы вы судились с кем-то, кто вас

репрессивную меру…»

похитил, а суд приказал вам в итоге заплатить вашему

Большинство законов о принудительной госпита-

похитителю за питание и проживание.

лизации основано на идее, заключающейся в том, что

добродетельным пылом. Однако, обнадежив скорыми

причиной преступного поведения… Хотя вера в

переменами к лучшему, они вновь наступили на

лечение как в надежную защиту очень привлека-

грабли, ограничившись лишь перечислением проб-

тельна… большинство “клиентов”, получивших

лем, которые должны были решить…»45

интенсивное лечение в районных психиатриче-

Другие страны повторили ошибку США. В 1993 г.

ских центрах, продолжали нарушать уголовный

австралийский Уполномоченный по правам человека

кодекс… Бросалось в глаза, что наиболее активно

Брайан Бурдекин заявил, что проект перевода пациен-

преступали закон те, кто получал наиболее доро-

тов из стационаров был «надувательством» и потерпел

гостоящее психиатрическое лечение…»48

полный провал. В 1999 г. представители британского

Кроме того, по мнению Нэнси Вольф, «введение

правительства также признали несостоятельность об-

такого нового статуса, как “нарушитель, страдаю-

щественных центров психического здоровья.46

щий психическим заболеванием”, возлагает ответст-

Расходы на общественные центры психического

венность за преступное поведение не на самого чело-

здоровья и амбулаторные клиники в США возросли

века, а на его болезнь, а, значит, дает возможность

в 1997 г. на 6000% (со 143 миллионов долларов в

людям использовать болезнь в качестве оправдания

1969 г. до более чем 9

своих поступков».49

миллиардов долларов в

Исследовав деятель-

1997 г.), в то время как

Общественные центры психического

ность 20 психиатриче-

число людей, получаю-

ских судов, Центр Базе-

щих лечение в центрах,

здоровья стали легализованными

лона по вопросам законо-

выросло всего лишь в 10

центрами торговли наркотиками, которые

дательства в сфере психи-

раз. В настоящее время

атрии обнаружил, что

не только поставляли психиатрические

эти расходы достигают

эти суды «выполняют

11 миллиардов долларов.

препараты бывшим пациентам

функцию органа прину-

психиатрических больниц, но и снабжали

ждения (которая во мно-

«Психиатрические

гом схожа с практикой

суды»

рецептами тех, кто не страдал от

принудительного амбу-

«Я не могу предста-

«серьезных психических расстройств».

латорного лечения), за-

вить себе более опасной

ставляющего человека

ветви власти, чем необуз-

проходить лечение под

данная судебная система,

угрозой судебных санк-

переполненная психиатрами-дилетантами, готовыми

ций. Предлагаемая помощь уже доказала свою несо-

“делать добрые дела“ вместо того, чтобы применять

стоятельность в прошлом. В подавляющем большин-

закон»,47 – судья Моррис Хоффман, Окружной суд

стве центров психического здоровья знают лишь од-

Денвера, штат Колорадо.

но средство лечения – психиатрические препара-

«Психиатрические суды» - это суды по делам

ты…»

людей, арестованных за совершение проступков или

В общем, налицо явные свидетельства того, что

преступлений, не связанных с насилием. Вместо того

поддержка властями психиатрических судов и «об-

чтобы налагать на таких людей соответствующие

щественного надзора» (как их называют в ряде ев-

взыскания согласно уголовному кодексу или позво-

ропейских стран) означает увеличение числа паци-

лить им самим взять на себя ответственность за со-

ентов, обреченных на прием опасных препаратов,

вершенные деяния, их направляют в центры психиа-

зависимость от них и отсутствие всякой надежды

трической помощи, исходя из предположения, что

на выход из этого тупика.

такие люди страдают «психическим заболеванием».

Только независимая и критическая оценка

Нэнси Вольф, доктор философии, директор

психиатрических программ, таких как проект по

Центра психического здоровья и криминальных

созданию общественных

центров психического

исследований (США), говорит: «…Нет никаких до-

здоровья, дает возможность показать реальные

казательств того, что психическое заболевание са-

издержки государства и общества на эти

мо по себе является главной или непосредственной

программы, выраженные как в деньгах, так и в

ромные средства налогоплательщиков? Приведенные

комнате. Месяцами ее руки и ноги были связанными.

ниже реальные случаи показывают, какие опасности

Других обитателей лечебницы заставляли сидеть не-

таит в себе официаль-

подвижно и в полной

но признанная

меди-

тишине на протяже-

цинская

система, не

нии 12 часов кряду. «Я

располагающая ни на-

была вынуждена от-

учным объяснением

мечать День благода-

причин,

стоящих за

рения и Рождество,

проблемами психиче-

будучи привязанной к

ского здоровья, ни эф-

кровати. Не проходит

фективными

мето-

и дня, чтобы я не

дами

их

решения, а

вспомнила об этом», –

также

все вытекаю-

говорит Келли.46

щие из этого страш-

В 2003 г. доктор

ные последствия.

Масами Хоюки, заведу-

В 2001 г. медсе-

ющий психиатрической

стра психиатрическо-

клиники Хоюки в Япо-

го отделения

боль-

нии, был обвинен в

ницы

обнаружила,

убийстве. Этот

психи-

что 53-летний пациент

атр заткнул рот 31-лет-

не подает признаков

ней пациентки платком

жизни. Это произошло

«Прошло то время, когда

и заклеил его

липкой

через 12 часов после

лентой. Затем

он вко-

того, как ему дали пси-

психиатры считали, что они могут

лол женщине транкви-

хиатрический препа-

вылечить душевнобольных

лизатор, связал ее по

рат

от «агрессивного

рукам и ногам, уложил

поведения». Через час

пациентов. В будущем психически

на заднее сидение авто-

мужчина умер. Вскры-

мобиля и повез в дру-

больным придется научиться

тие

показало, что

гую клинику. По пути не-

он

страдал множест-

мириться со своими болезнями».

счастная скончалась.

венным

склерозом

В Афинах, в пси-

— Норманн Сарториус, бывший президент

(Multiple Sclerosis). Эта

хиатрической клинике

болезнь

в его

меди-

Всемирной психиатрической ассоциации, 1994 г.

Нтау Пендели,

детей

цинской

карте

была

держали в одной пала-

помечена сокращени-

те вместе с умственно

ем «MS». Однако пер-

отсталыми пациента-

сонал больницы посчитал, что сокращение «MS» обо-

ми. Некоторые дети вообще были голыми. Они жили в

значает «душевнобольной» (Mental Status).

неотапливаемых пустых комнатах, иногда лежа в соб-

Карл Макклоски сообщил, что его 19-летнего сына

ственных испражнениях. Одного подростка держали в

Джона настолько жестоко избили ручкой метлы в психиа-

этой клинике 10 лет. Он попал туда после того, как

трической больнице, что его кишечник и печень были ра-

вспылил, узнав, что его отец ушел к другой женщине.

зорваны в нескольких местах. Парень тяжело заболел,

Этот парень не раз был свидетелем ужасных

впал в кому и через 14 месяцев умер.45

надругательств над детьми со стороны медперсонала.

Келли Стаффорд, 17-летняя девушка, согласи-

Восьмилетний мальчик из Массачусетса страдал

лась лечь в психиатрическую лечебницу в надежде не-

эпилепсией. После того как он испытал галлюцинации,