- •Государственное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Введение.
- •Роль печени в регуляции и нарушениях обмена веществ
- •Белковый обмен.
- •Нарушения метаболизма аминокислот и синтеза мочевины при болезнях печени.
- •Нарушения метаболизма белка при заболеваниях печени.
- •Углеводный обмен.
- •Нарушения метаболизма углеводов при заболеваниях печени.
- •Гипергликемия и «гепатогенный диабет».
- •Липидный обмен.
- •Нарушения метаболизма липопротеинов при заболеваниях печени.
- •Обмен витаминов.
- •Водный и минеральный обмен.
- •Обмен желчных кислот и желчеобразование.
- •Нарушение метаболизма желчных кислот при заболеваниях печени.
- •Пигментный обмен.
- •Обмен гормонов.
- •Детоксикационная функция печени.
- •Биотрансформация при заболеваниях печени.
- •Общая этиология заболеваний печени.
- •Инфекционные факторы.
- •Токсические факторы.
- •Алиментарные факторы.
- •Печеночные синдромы.
- •Цитолитический синдром.
- •Мезенхимально-воспалительный синдром.
- •Холестатический синдром.
- •Синдром портальной гипертензии.
- •Синдром печеночной недостаточности.
- •Желтухи.
- •Патофизиология гипербилирубинемии (желтух).
- •Неконъюгированная гипербилирубинемия.
- •Повышенное образование билирубина.
- •Нарушение поглощения печенью билирубина.
- •Синдром Жильберта (юношеская перемежающаяся желтуха).
- •11.2.3. Нарушение печеночной конъюгации билирубина.
- •Физиологическая желтуха новорожденных.
- •Наследственные обменные гепатозы
- •(Ферментопатические гипербилирубиненемии)
- •Наследственные печеночные нарушения секреции
- •Конъюгированного билирубина.
- •Гипербилирубинемия при гепатоцеллюлярной желтухе.
- •Список используемой литературы
Гипербилирубинемия при гепатоцеллюлярной желтухе.
При заболеваниях печени с диффузными изменениями паренхимы печени, при гепатите или при циррозе печени, преимущественно в плазме увеличивается конъюгированный билирубин, хотя также повышается и неконъюгированный билирубин, поскольку может быть затруднено печеночное выведение неконъюгированного билирубина. Повышение конъюгированного билирубина в плазме при гепатоцеллюлярных заболеваниях основывается, вероятно, на нарушении билиарного выведения с регургитацией конъюгированного билирубина из гепатоцитов в плазму, причем механизм перехода билирубина в плазму неясен.
Список используемой литературы
Лейтес С.М., Лаптева Н.Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. – М., 1967.
Бондарь З.А. Клиническая гепатология. – М., 1970.
Блюгер А.Ф. Основы гепатологии., - Рига., 1975.
Гальперин Э.И., Сомендяева М.И. и др. Недостаточность печени. – М., 1978.
Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. – М., 1987. – 265 с.
Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. – М., 1988.
Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. – СПб., 1995. – 468 с.
Маянский Д.Н., Виссе Э., Деккер К. Новые рубежи гепатологии. – Новосибирск, 1992. – 267 с.
Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике /Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. – М.: Медицина, 1987. – 368 с.
Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей: - М.: Вестник, 2002. – 416 с.
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ.: Под ред. З.Д. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: Геостар Медицина, 1999. – 864 с.
Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. Изд. 3 – е, переработанное, дополненное – М. Медицина, 2001