Раздел VII. Топографическая анатомия

ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА,

ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.

Тема: Топографическая анатомия поясничной области.

Вопросы для самоподготовки:

1. Границы поясничной области

2. Слои поясничной области (фасции, мышцы)

1. Слабые места задне-боковой стенки живота, (треугольник Пети, ромб Лесгафта-Грюнфельда)

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Границы поясничного треугольника (Пети)

2. Границы сухожильного пространства (ромба Лесгафта-Грюнфельда)

Показать на препарате:

1. Слои поясничной области (фасции, мышцы)

2. Границы поясничного треугольника (Пети)

3. Границы поясничного сухожильного пространства (ромба Лесгафта-Грюнфельда)

4. Проекцию мочеточника на заднюю брюшную стенку

Тема: Топографическая анатомия области забрюшинного пространства

Вопросы для самоподготовки:

1. Границы забрюшинного пространства

2. Фасции забрюшинного пространства (поперечная, забрюшинная, предпочечная, позадипочечная, позадиободочная)

3. Слои забрюшинной клетчатки

4. Пути распространения гнойных затеков

5. Сосуды и нервы забрюшинного пространства

6. Топографическая анатомия почек и мочеточников (голотопия, скелетотопия, отделы, сиптопия, отношение к фас­циям, васкуляризация, венозный отток, иннервация)

7. Топографоанатомическое обоснование паранефралыюй новока­иновой блокады

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Фасции и слои клетчатки (поперечный и сагиттальный разрезы)

2. Ход мочеточников, его взаимоотношение с сосудами и полово-бедренным нервом

1. Нижнюю полую вену, ее истоки и притоки

Показать на препарате:

1. Границы забрюшинного пространства

2. Поперечную фасцию

3. Забрюшинную фасцию

4. Предпочечную и позадипочечную фасции

5. Поэадиободочную фасцию

6. Собственно забрюшинную и околомочеточниковую клет­чатку

8. Околоободочную клетчатку

9. Правую и левую почки

10. Правый и левый надпочечники

11. Элементы ворот почек, справа и слева

12. Правый и левый мочеточники, перекрест их с сосу­дами и полово-бедренным нервом

13. Брюшную аорту и ее ветви

14. Нижнюю полую вену, ее истоки и притоки

15. Преаортальные нервные сплетения

16. Брюшной отдел симпатического ствола

Тема: Оперативные вмешательства на органах забрюшинного пространства.

Вопросы для самоподготовки:

1. Паранефральпая блокада (показания, ориентиры, ис­пользуемые для введения иглы, техника операции, осложне­ния)

2. Впебрюшинный оперативный доступ к почке по Федо­рову

3. Внебрюшинный оперативный доступ к почке и мочеточ­нику по Бергману-Израэлю

4. Шов на рану почки (техника наложения шва, требова­ния к шву)

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Оперативный доступ по Федорову

2. Шов почки

Уметь сделать:

1. Паранефральную новокаиновую блокаду

2. Оперативный доступ к почке по Федорову, шов раны почки

Раздел VIII. Топографическая анатомия и операции на органах малого таза

Тема: Топографическая анатомия области малого таза.

Вопросы для самоподготовки:

1. Границы, стенки и дно малого таза (диафрагма таза, мочеполовая диафрагма, промежность)

2. Этажи малого таза (границы, органы, расположенные в каждом этаже)

3. Ход брюшины в мужском и женском тазу

4. Фасциальные капсулы мужского и женского таза

5. Клетчаточные пространства мужского и женского таза, пути распространения затеков

6. Топографическая анатомия органов малого таза, мо­чевого пузыря, прямой кишки, матки с придатками (синтопия, отделы, отношение к брюшине, связочный аппарат, васкуляризация, венозный отток, иннервация, лимфатический отток)

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Сагиттальный разрез мужского и женского таза

2. Фасциальные капсулы мужского и женского таза на поперечном срезе

Показать на препарате:

1. Мочевой пузырь, тазовый отдел мочеточников

2. Прямую кишку, ее отделы

1. Предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочеиспускательный канал

3. Матку, ее отделы, связки, маточные трубы, яичники

4. Карманы брюшины мужского и женского таза

6. Диафрагму таза, мочеполовую диафрагму, мышцы промежности

7. Предпузырную фасцию

8. Брюшинно-промежностный апоневроз (Денонвилье-Салищева)

9. Клетчаточное пространство таза (пристеночное и вис­церальное)

10. Внутреннюю подвздошную артерию, ее ветви

11. Яичниковую артерию

12. Верхнюю прямокишечную артерию ..

13. Седалищно-прямокишечную ямку

Тема: Оперативные вмешательства на органах малого таза: Вопросы для самоподготовки:

1. Внутритазовая новокаиновая блокада (показания, ори­ентиры, использумые для введения иглы, техника опера­ции, осложнения)

1. Пункция мочевого пузыря

2. Шов на рану мочевого пузыря (техника, требования к шву)

3. Удаление трубы при внематочной беременности (пока­зания, техника операций, осложнения)

Уметь сделать:

1. Внутритазовую новокаиновую блокаду

2. Пункцию мочевого пузыря