Раздел VI. Топографическая анатомия

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОРГАНОВ ЖИВОТА.

ОПЕРАЦИИ НА'ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Тема: Топографическая анатомия брюшинного мешка и органов брюшной полости.

Вопросы для самоподготовки:

1. Границы брюшной полости, деление па этажи

2. Сумки верхнего этажа

1. Стенки сальниковой сумки, границы сальникового от­верстия

4. Каналы, пазухи, карманы нижнего этажа, значение при патологии

6. Топография отдельных органов брюшной полости (же­лудка, печени, селезенки, поджелудочной железы, двенадца­типерстной кишки, топкой и толстой кишки) по плану: голотопия, скелетотопия, отношение к брюшине, связки, де­ление на отделы, сегменты, синтопия, кровоснабжение, ве­нозный, и лимфатический отток, иннервация

7. Топография внепеченочных желчных протоков, тре­угольник Кало, синтопия элементов печеночно-двенадцати-перстной связки

8. Варианты положения червеобразного отростка п сле­пой кишки

9. Топография крупных сосудов брюшной полости: чрев­ного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий, район васкуляризации

10.Истоки воротной вены, ее синтопия. Естественные портокавальные анастомозы

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Рельеф брюшной полости и обозначить сумки верхне­го этажа, каналы, пазухи, карманы нижнего этажа. Кровоснабжение желудка

3. Кровоснабжение тонкой и толстой кишки

4. Впепеченочные желчные протоки, отделы

5. Деление печени на сегменты по Куино

Показать на препарате:

1. Границы брюшной полости и деление на этажи

2. Сумки верхнего этажа

3. Стенки сальниковой сумки, доступы в сальниковую сумку

4. Границы сальникового отверстия (печеночно-двенадцатиперстную связку)

5. Отделы, связки, кровоснабжение и иннервацию же­лудка

6. Доли, сегменты, связки печени

7. Внепеченочные желчные протоки

8. Треугольник Кало

9. Отделы двенадцатиперстной кишки, фатеров сосочек

10. Отделы поджелудочной железы

11. Крупные артерии брюшной полости и их ветви (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии)

12. Воротную вену и ее истоки

13. Тощую и подвздошную кишку

14. Отделы толстой кишки

15. Варианты положения червеобразного отростка

Тема: Принципы и техника кишечного шва. Межкишечные анастомозы.

Вопросы для самоподготовки:

1. Футлярное строение кишечной стенки

2. Принципы наложения кишечного шва

3. Виды кишечных швов и «их характеристика

4. Техника, ушивания раны кишки

1. Виды, межкишечных анастомозов, преимущества и не­достатки

5. Техника межкишечного анастомоза конец в конец

2. Техника формирования культи тонкой кишки для ана­стомоза бок в бок

6. Техника межкишечного анастомоза бок в бок

Нарисовать в рабочей тетради:

1. Строение стенки тонкой кишки на поперечном срезе

2. Кишечные швы Ламбера, Альберта, Шмидена

3. Кисетный шов

4. Межкишечные анастомозы конец в конец, бок в бок

Уметь сделать;

1. Ушивание колото-резаной раны кишки

2 Ушивание колотой раны кишки

3. Межкишечный анастомоз конец в конец

4. Формирование культи тонкой кишки по Дуайену

5. Межкишечный анастомоз бок в бок

Тема: Операции на органах брюшной полости.

Вопросы для самоподготовки:

1. Техника лапаротомии

2. Операция при прободной язве желудка и двенадцати­перстной кишки (оперативный доступ, оперативный прием)

3. Операция гастростомия, виды (по Витцелю и Кадеру), техника, оперативный доступ, оперативный прием, гастропексия

4. Гастроэнтеростомия, виды (передняя и задняя)

5. Резекция желудка, виды (по Бильрот-1, Бильрот-2-Гофмейстер-Финстерер)

6. Ваготомия, виды (стволовая, селективная), пилоропластика.

7. Техника ушивания колото-резаной раны печени

8. Аппендэктомия, оперативные доступы к червеобразному отростку, оперативный прием, техника типичного ретро­градного удаления червеобразного отростка

Уметь сделать:

1. Ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперст­ной кишки

2. Гастростомию по Витцелю и Кадеру

3. Шов колото-резаной раны печени

4. Оперативный доступ и оперативный прием при аппендэктомии