
- •21Билет
- •3. С помощью каких биохимических анализов можно отдифференцировать сахарный диабет от стероидного?
- •2)Витамин а . Источники, условия всасования, транспорт.Формы. Биохимические функции. Признаки гипо- и гипервитаминоза.
- •3).Задача
- •1)Ресинтез триацилглицеридов в энтероцитах.
- •2)Гипо-, гипер-, дис-, парапротеинемии. Понятие. Причины. Белки - опухолевые маркеры. С-реактивный белок. Диагностическое значение их определения в плазме крови.
- •1) Стероидные гормоны. Классификация. Основные направления стероидогенеза и катаболизма. Регуляция синтеза. Транспорт по крови. Механизм действия на клетки мишени.
- •1 Классификация:
- •2 Классификация:
- •2) Укорочение боковой цепи холестерина на 6 углеродных атомов (с27-с21) под действием десмолазы в прегненолон - ключевого предшественника гормонов, покидающего митохондрии.
- •3) Переброска двойной связи из кольца в в кольцо а и отщепление у с3 водорода образуется 3 кетостероиды
- •2) . Модифицированные липопротеины. Понятие. Причины модификации. Особые пути метаболизма модифицированных липопротеинов и их роль в атерогенезе.
- •1. Катаболизм гемоглобина. Этапы. Свойства гем- и холебилирубина. Гипербилирубинемии. Причины. Изменения биохимических показателей крови, мочи, содержимого кишечника.
- •2.Ферменты. Структура. Функции апофермента и кофермента. Примеры коферментов. Свойства ферментов: каталитическая активность, специфичность взаимодействия. Виды специфичности.
- •3. У больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей нередко наблюдается недостаток жирорастворимых витаминов. Объясните с чем это связано.
1) Стероидные гормоны. Классификация. Основные направления стероидогенеза и катаболизма. Регуляция синтеза. Транспорт по крови. Механизм действия на клетки мишени.
1 Классификация:
Эстрановые гормоны: эстрадиол,эстрон,эстриол ( 18-членный углеродный скелет)
Андростановые гормоны : тестостерон (19-членный углеродный скелет)
Прегнановые : а) кортикостероиды
б) прогестины (21-членный углеродный скелет)
4. Холестановые : (27-членный углеродный скелет) , Витамин Д
2 Классификация:
а) гормоны коры надпочечников :
- глюкокортикоиды (кортизол)
- минералокортикоиды ( альдостерон)
б) половые гормоны :
- андрогены
- эстрогены
в) витамины : Витамин Д
Основные направления стероидогенеза:
1)Освобождение холестерина из липидных капельи переход его в митохондрии :
эфиры холестерола (липидная капля) под действием АКТГ , эстеразы, ЛГ превращается в холестирин-белок ( митохондрии)
АКТГ -> цАМФ ->Холестеролэстераза
эфиры холестерола
свободный
2) Укорочение боковой цепи холестерина на 6 углеродных атомов (с27-с21) под действием десмолазы в прегненолон - ключевого предшественника гормонов, покидающего митохондрии.
3) Переброска двойной связи из кольца в в кольцо а и отщепление у с3 водорода образуется 3 кетостероиды
Катаболизм стероидов :
Восстановление двойной связи в кольце А ; восстановление О-функции у С3
Востановление кето-группы ВС20
Стероиды , содержащие в 17-м положении оксигруппу -> десмолазная реакция, приводящая к отщеплению боковой цепи -> 17 кетостероиды
Гидроксилирование , метоксилирование (2)
(2;6;15;16)
Образование эфиров с серной , глюкуроновой,фосфорной кислотой
Регуляция синтеза :
- Адренокортикотропный гормон, или АКТГ регулирует холестерин -> переходит в митохондрию и превращение его в прегненолон
- Кортиколиберин регулирует АКТГ
- Регуляция синтеза альдостерона регулируется ангиотензинами 2 и 3, К+, Na+
Транспорт :
- Транскортин : альфа-глобулин , связывает, глюкортикоиды и прогестины
- Орозомукоид: альфа-кислый гликопротеид , связывает глюкокортикоиды
- Неспецифическим альбумином
- Внутриклеточными белками эритроцитов, лимфоцитов, моноцитов
- Кортизолсвязывающий белок
Механизм действия : проникновение внутрь клетки
Проникновение гормона в клетку
Образование гормонрецепторный комплекс внутри клетки
гормонрецепторный комплекс подвергается структурной трансформации и входит в ядро
взаимодействует с рецепторными участками хроматина -> активирует или ингибирует специфические гены -> изменение транскрипции и синтеза мРНК
Уменьшается содержание белков ферментов
Разрушение или вытеснение гормонрецепторного комплекса из хроматина
2) . Модифицированные липопротеины. Понятие. Причины модификации. Особые пути метаболизма модифицированных липопротеинов и их роль в атерогенезе.
Роль в атерогене:
- Мембраны макрофагов богаты скэвенджер-рецепторами для модифицированных ЛП. При увеличении содержания в крови модифицированных ЛП увеличивается их захват макрофагами -> повышение в макрофагах холестерина -> превращение их в пенистые клетки , наличие которых , характерный признак развивающегося атеросклероза -> при разрушении пенистых клеток во внутр. Оболочку артерий -> Холестерин
модифицированные липопротеины – ЛП , структура липидов и белков котрая изменена , что делает их чужеродными для организма и поэтому более доступны для захвата фагоцитами .
Модифицированние может происходить :
Гликозирование белков , происходящее при увеличении концентрации глюкозы в крови
Перикисная модификация
Формирование аутоиммунных комплексов ЛП – а/т
Задача 3. Наследственная патология, связанная с нарушением синтеза протопорфирина характеризуется гипогемоглобинемией, повышенным уровнем сывороточного железа. К чему может привести увеличение количества железа в крови у больных? Объясните эффективность лечения такой патологии витамином В6.
К развитию гемохроматоза – отложению железа в различных органах и тканях. При этом происходит накопление железа в паренхиматозных органах и перегрузка ретикулоэндотелиальной системы. Железо накапливается в печени, поджелудочной, миокарде и др. органах и сопровождается функциональными расстройствами и повреждением тканей. Витамин В6 активирует синтез гема и включение в его состав ионов железа.
Билет 38