2. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.
Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) (вторая конечная ветвь наружной сонной артерии) располагается в глубокой области лица и снабжает кровью главным образом жевательный аппарат, т.е. верхнюю и нижнюю челюсти с их альвеолярными отростками и зубами и все жевательные мышцы.
Верхняя челюстная артерия (a. maxillaris) отходит от наружной сонной артерии в толще околоушной железы на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти, уходит в глубокую область лица, ложится на наружную поверхность наружной крыловидной мышцы и лежит вначале в височно-крыловидном клетчаточном промежутке, затем – в межкрыловидном промежутке. Верхняя челюстная артерия наиболее крупная ветвь наружной сонной артерии, она отдает 19-20 ветвей и кровоснабжает всю глубокую область лица с жевательными мышцами и зубочелюстной аппарат.
Артерия недоступна для перевязки, поэтому, в случае необходимости, прибегают к перевязке наружной сонной артерии на шее в сонном треугольнике. (Сонный треугольник ограничен задним брюшком двубрюшной мышцей, передним краем грудино-ключично-сосковой мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.).
Верхняя челюстная артерия (a. maxillaris) в глубокой области лица топографически артерии принято выделять три отдела:
Нижнечелюстной (pars mandibularis) позади шейки суставного отростка.
Крыловидный (pars pterygoidea) – между височной мышцей и наружной крыловидной.
Крыловидно-нёбная (pars pterygopalatina) – в крылонебной ямке.
Наружная сонная артерия (artéria carótis extérna)
↓
2. Верхняя челюстная артерия (a. maxillaris)
↓ ↓ ↓
Нижнечелюстной Крыловидный Крыловидно-нёбная
(pars mandibularis) (pars pterygoidea) (pars pterygopalatina)
↓ ↓
А. Глубокая ушная артерия А. Жевательная артерия А. Задняя верхняя
(a. auricularis profunda) (a. masseterica) альвеолярная артерия
Б. Передняя барабанная артерия Б. Глубокие височные артерии, (a. alveolaris superior posterior)
(a. tympanica anterior) передняя и задняя Б. Подглазничная артерия
В. Средняя менингеальная артерия (аа. Temporales profundae (a. infraorbitalis)
(a. meningea media) anterior et posterior) В. Артерия крыловидного канала
Г. Нижняя луночковая (альвеолярная) В. Крыловидные ветви (a. canalis pterygoidei)
артерия (rr. Pterygoidei) Г. Нисходящая нёбная артерия
(a. alveolaris inferior) Г. Щечная артерия (a. palatine descendens)
(a. buccalis) Д. Клиновидно-нёбная артерия
Д. Верхняя луночковая артерия (a. sphenopalatinа)
(а. alveolaris superior)
Фронтальный распил лицевого отдела черепа.
1 – кости основания черепа, 2 – скуловая дуга, 3 – ветвь нижней челюсти, 4 – височная мышца, 5 – жевательная мышца, 6 – латеральная крыловидная мышца, 7 – медиальная крыловидная мышца, 8 – мышцы языка, 9 – глотка, 10 – поднижнечелюстная слюнная железа. А – поверхностная фасция, Б – височная фасция, В – околоушно-жевательная фасция, Г – межкрыловидная фасция, Д – окологлоточная фасция.
394. Ветви верхнечелюстной артерии (схема).
1 — a. temporalis superficialis; 2 — a. alatines; 3 — a. carotis externa; 4 — a. alveolaris inferior; 5 — a. masseterica; 6 — a. pterygoidea; 7 — a. buccinatoria; 8 — aa. Alveolares alatine anteriores; 9 — aa. Alveolares alatine alatines; 10 — a. infraorbitalis; 11 — a. sphenopalatina; 12 — a. canalis pterygoidei; 13 — a. alatine descendens; 14 — a. temporalis profunda anterior; 15 — a. temporalis profunda posterior; 16 — a. meningea accessorial; 17 — a. meningeae media; 18 — a. tympanica anterior; 19 — a. auricularis profunda.
