Вопросы для самоконтроля:
Может ли никотин и оксид углерода проникать через гемоплацентарный барьер?
Как влияет оксид углерода и никотин на развитие плода?
Какие изменения в плаценте отмечаются у курящих беременных женщин?
Рис. 4. Риск заболеваний от числа выкуриваемых сигарет
Статистическая справка
вероятность приобрести инфаркт миокарда у курильщиков в 10-12 раз выше, чем у некурящих, а смертность в 5 раз чаще;
каждая сигарета отнимает 5-15 минут жизни;
смертность от онкологических заболеваний в 10-15 раз выше у курящих, чем у некурящих;
11-20 % злостных курильщиков страдает половой слабостью (импотенцией), курение – одна из причин бесплодия;
Ежегодно регистрируются 300 тыс. преждевременных смертей, причиной которых являются болезни, связанные с курением, в США и 100 тыс. в Англии.
Вы курите? Задумайтесь, стоит ли рисковать здоровьем?
Глава XI. Медико-экологические аспекты причин курения табака
По данным ООН, человечество расходует ежегодно от 85 до 100 млрд. долларов на покупку табачных изделий – каждый житель Земли выкуривает в среднем в год 1 тыс. сигарет. В результате от заболеваний, спровоцированных курением, ежегодно умирает 1,5 млн. человек.
Во всем мире курят приблизительно 60% мужчин и 20% женщин (в России 57 и 49% соответственно). Всего в нашей стране около 70 млн. курящих. Данные социологических исследований в нашей стране показывают, что 30% мужчин и 5% женщин впервые пытались курить уже в 10 лет. А в возрасте до 18 лет курят 34% юношей и 26% девушек.
Одной из основных причин начала курения является любопытство. Другая причина начала курения в молодом возрасте – подражание взрослым. В некурящих семьях курящими становятся не более 25% детей, в курящих семьях это число превышает 50%. У многих курение объясняется подражанием курящим товарищам.
Независимо от характера причин, толкнувших на курение, оно, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным. Со временем курение превращается в привычку. Привычка курить настолько прочно вошла в быт, что внешне приобретает вид необходимой жизненной потребности. Многие и часа не могут обойтись без сигареты. Курят утром после пробуждения, до и после еды, на отдыхе и в напряженном умственном труде, в традиционном «перекуре» после физической работы и в конце дня – на сон грядущий.
Очень быстро вырабатывается своеобразный рефлекс курения, когда вид красиво оформленной пачки сигарет, запах ароматного дыма и другие атрибуты курения делают человека заядлым курильщиком.
В распространении курения среди девушек немалую роль играет мода, стремление выглядеть красиво и современно, быть кокетливой и оригинальной, а не редко и желание нравится юношам. Часто девушки начинают курить в компаниях. Причинами начала курения у мужчин является стремление подражать взрослым, быть независимым, самостоятельным, сильным и мужественным.
Помимо культурных, социальных и стереотипных причин начала курения, важно учесть еще один важный фактор, обуславливающий привычку к курению – привыкание к никотину. Составные части табачного дыма всасываются в кровь и разносятся ею по организму. Через 2-3 минуты после вдыхания дыма никотин уже проникает внутрь клеток головного мозга и ненадолго повышает их активность. Происходящее параллельно с этим кратковременное расширение сосудов мозга и рефлекторное воздействие аммиака на нервные окончания дыхательных путей субъективно воспринимаются курильщиком как освежающий приток сил или своеобразное чувство успокоения. Однако спустя некоторое время чувство прилива энергии и приподнятости исчезает. Физиологически это связано с наступающим сужением сосудов мозга и понижением его активности. Чтобы вновь почувствовать состояние приподнятости, курящий человек спустя некоторое время опять закуривает. Кажущийся подъем энергии, успокоенность, закрепляясь в сознании после выкуренной сигареты, переходят в условный рефлекс. Курящий человек убеждает себя, что без табака он не может нормально работать, жить, и вскоре становится настоящим рабом своей привычки.
Необходимо различать два типа курения. Первый тип – привычное (бытовое) курение, связанное с определенным настроением, атмосферой дружеской компании. При первом типе курения число выкуриваемых в день сигарет или папирос, как правило, не превышает 15 (цифра условная). Главная характеристика этого типа курения – легкость отказа от него, слабо выраженный дискомфорт, связанный с этим, а не редко даже улучшение самочувствия, прилив жизненных сил. Второй тип – наркотически зависимый. Отказ от курения при втором типе протекает достаточно болезненно. До 10% курильщиков данного типа в первые дни мучаются приступами кашля, головной боли, становятся чрезмерно чувствительными, раздражительными или подавленными, теряют сон, аппетит или начинают есть намного больше. Большинство людей при зависимом типе испытывают стойкий дискомфорт – не могут сосредоточить внимание, притупляются различные интеллектуальные функции. Подобные расстройства сопровождаются сильным физическим влечением закурить вновь.
Таким образом, никотинизм – одно из наркотических заболеваний, от которого нелегко избавиться. По механизмам формирования и трудностям преодоления оно не многим отличается от других наркоманий и токсикоманий.
Никотин, как и некоторые другие яды, становится привычным, и без него в силу установившихся рефлексов курящему человеку становится трудно обходиться. В основе привычки к курению лежат индивидуально-различные мотивы, основанные на комплексе условнорефлекторных связей, включающих в себя процесс курения и конкретные условия, в которых он происходит и закрепляется в сознании курящего. Например, встав из-за стола после обеда, создавшего ощущение комфорта и насыщения, курящий закуривает, и приятные ощущения от приема пищи относит не на счет нормально идущего пищеварения, а на счет курения. Это впечатление закрепляется в сознании, и всякий раз после приема пищи курящему хочется курить. У большинства курящих людей такая привычка входит в распорядок обычной жизни и становится потребностью. Физическая и психическая зависимость от никотина развивается значительно быстрее, чем от алкоголя. Но, в отличие от алкоголизма, никотиномания не приводит к деградации личности курильщика. Именно это делает табакокурение острой заразной болезнью, которая разрушает физическое здоровье человека и повышает смертность среди курильщиков на 30-80%. Курение заметно сокращает жизнь человека (от 3 до 8 лет).