Цервикогенная головная боль

Самый лучший способ лечения цервикогенной головной боли – мануальная терапия (остеопатия). Шейные мышцы очень крупные, и требуется длительный прием значительных доз миорелаксантов (лекарств, расслабляющих скелетные мышцы), например «Сирдалуда» или «Мидокалма», чтобы боль прекратилась. Поэтому мануальные (ручные) методики всегда имеют преимущество. Врач растянет и расслабит напряженные мышцы с учетом основного места боли. Однако подобные процедуры связаны с определенным риском, так как в шейном отделе позвоночника проходят спинной мозг и важные кровеносные сосуды. Соответственно, все техники должны быть мягкими, не сопровождающимися хрустом, треском, вправлением позвонков.

Мануального терапевта (остеопата) нужно выбирать очень внимательно, желательно по рекомендации врача, которому вы доверяете, или знакомых, которые на себе проверили качество работы конкретного специалиста.

Также для профилактики ЦГБ придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Старайтесь выбирать позы для сна. Не спите лёжа на животе или сидя в кресле. В этих положениях голова сильно повёрнута относительно тела, что может привести к спазмам шейных мышц.

2. Во время работы на компьютере контролируйте правильность положения тела, каждый час делайте перерыв и разминайте шею.

3. Ежедневно проводите гимнастику для шеи.

Обзор обезболивающих препаратов

Начнем с того, какие обезболивающие лекарства (анальгетики) существуют. Ниже мы рассмотрим все препараты, которые зарегистрированы в России, укажем, что они содержат на самом деле, и отметим, насколько они эффективны. Думаем, и ваше любимое средство найдется в этом списке.

Обычные анальгетики – они бывают однокомпанентными и многокомпанентными.

Сразу договоримся: для всех препаратов, особенно при первом их упоминании , мы укажем химическое название, а в скобках приведем наиболее распространенные торговые наименования. Например, благодаря активной рекламе в последнее время стал популярен препарат «Миг». Его наименование созвучно со словом «мигрень», и поэтому можно подумать, что это одно из эффективнейших обезболивающих при данной болезни. Но не все знают, что в инструкции «Мига» упоминается его химическое название – ибупрофен, а значит, это то же самое, что и обычный «Нурофен». Ниже мы расскажем, какие лекарства, содержащие ибупрофен, действительно предназначены только для применения при мигрени, а реклама каких вводит в заблуждение.

В этом разделе перечислены все препараты, которые имеются в продаже, и рассказывается об их плюсах и минусах. Если вы купили обезболивающее, которого в списке нет, скорее всего, вы столкнулись еще с одним торговым наименованием вещества, включенного в наш перечень. Чтобы в этом убедиться, изучите состав препарата.

Все обезболивающие препараты обладают противовоспалительным действием. Это основа их эффективности. С точки зрения состава имеет смысл разделить анальгетики, применяемые на одно– и многокомпонентные.

Однокомпонентные (врачи любят называть их простыми анальгетиками). К ним относятся ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), ибупрофен («Нурофен», «Миг»), ацетаминофен («Парацетамол»), напроксен («Налгезин»), кеторолак («Кетанов»), ксефокам и др.

Сегодня в России зарегистрированы следующие препараты:

•  Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Упсарин») в разных дозировках. Обратите внимание, что обезболивающим эффектом обладают только дозы выше 500 мг. Принимать нужно две таблетки по 500 мг. Также имеется в продаже растворимый аспирин, который содержит высокую дозу ацетилсалициловой кислоты.

В аптеках представлен широкий ассортимент аспирина в низких дозах: 50, 81 и 100 мг. Продается он под разными названиями («Тромбо асc», «Аспирин кардио» и др.). Эти препараты предназначены для других целей. Они обладают антиагрегантным действием – снижают избыточную свертываемость крови, поэтому применяются для профилактики инсультов и инфарктов. Такие лекарства обезболивающим эффектом не обладают! Будьте внимательны при покупке аспирина в аптеке.

•  Ацетаминофен («Парацетамол»). «Парацетамол» – препарат для снижения повышенной температуры у детей. Ацетаминофен продается под названиями «Ацетаминофен», «Панадол», «Парацетамол», «Тайленол», «Эффералган».

•  Ибупрофен («Нурофен», 200 мг; «Нурофен форте», 400 мг; «Миг-200»; «Миг-400»; «Бруфен»; «Адвил»).

•  Метамизол натрия («Анальгин», 500 мг; «Баралгин», 500 мг). Мы не зря не поставили «Анальгин» на первое место. Препарат известен уже очень много лет и чрезвычайно популярен в нашей стране. Он всем знаком с детства. Однако по мере использования анальгина появились данные, что в редких случаях он приводит к развитию серьезного заболевания крови. В последние годы разработано огромное количество разных обезболивающих. Поскольку теперь есть альтернативы анальгину, в ряде стран было решено снять его с производства. В России он по-прежнему выпускается и сейчас доступен в продаже как самостоятельно (под названием «Анальгин»), так и в составе комбинированных обезболивающих.

Мы рекомендуем отказаться от использования анальгина как отдельного препарата: он содержит большую дозу действующего вещества – 500 мг. В составе комбинированных анальгетиков он присутствует в меньшей дозе, поэтому прием таких препаратов более оправдан.

•  Напроксен («Напроксен» 250 мг, «Налгезин» 275 мг, «Налгезин-форте» 550 мг). При мигрени используется как самостоятельно в дозе 500–750 мг, так и в составе комбинированных анальгетиков. •  Диклофенак — еще одно противовоспалительное вещество. С успехом применяется при болях в спине и суставах. Существует огромное количество торговых названий.

•  Кеторолак («Кетанов», 10 мг).

•  Лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

«Кетанов» и «Ксефокам» – одни из наиболее мощных простых анальгетиков. Стоматологи предпочитают эти обезболивающие даже для лечения сильной зубной боли.