3. Цервикогенная (цгб) в переводе с латинского – «головная боль, рожденная шеей».

Задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии, невралгия затылочного нерва, шейная мигрень, синдром Баре — Льеу, синдром позвоночного нерва, синдром нижней косой мышцы головы все эти и прочие болезненные состояния условно объединены в понятие ЦГБ. Еще одна частая форма головной боли. Однако самой распространённой и поэтому актуальной проблемой является синдром нижней косой мышцы головы.

Особенность данного синдрома состоит в том, что он может возникнуть даже у абсолютно здорового человека. Всё начинается с того, что человек в силу каких- либо обстоятельств, длительное время пребывает в неудобной позе. Например, спит или сидит за компьютером. Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы, такое состояние называется тонический спазм. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и таким образом еще больше усугубляет ситуацию. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Спазм может быть как умеренным, так и выраженным. В первом случае отмечается наличие уплотнений в мышце и её болезненность при ощупывании. Во втором случае, то есть при выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Нередко происходит формирование болевых точек. Описанное болезненное состояние называется мышечно-тонический синдром, на теле человека существует около десятка мест подверженных данному синдрому, но только одно из них в области головы, а именно нижняя косая мышца головы. Мышечно-тонический синдром этого участка называется синдром нижней косой мышцы головы. Обычно болит затылок, висок либо вся половина головы. Боль сначала ноющая, но затем может усилиться. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы в здоровую сторону, выявляется болезненность места прикрепления мышцы. Синдром нижней косой мышцы головы через несколько часов может спровоцировать приступ головной боли напряжения или мигрени. Это происходит потому, что в процесс, запустившийся из болевого очага в области шейного отдела позвоночника, постепенно вовлекаются и структуры, которые участвуют в возникновении других видов головной боли.

Интерес представляют исследования, свидетельствующие о том, что, ЦГБ сочетается: •в 84% случаев с мигренью •в 42% случаев с головной болью напряжения •в 14% случаев с обоими болевыми синдромами

Также, синдром нижней косой мышцы головы может быть вызван шейным остеохондрозом, но в таком случае головная боль носит постоянный характер, она не склонна к резкому приступообразному усилению. Если головная боль и усиливается, то ее нарастание происходит постепенно.

В отличие от мигрени цервикогенная боль всегда бывает с одной и той же стороны.

После того как вы разобрались которая из вышеперечисленных проблем является для вас актуальной, можно переходить к борьбе за хорошее самочувствие.

Головная боль напряжения

Если вас изредка беспокоят головные боли, то их лечение будет несложным, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Обзор обезболивающих препаратов приведён в конце.

Для профилактики ГБН старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления.

2. Соблюдайте режим сна.

3. Соблюдайте режим труда и отдыха.

4. Займитесь спортом, старайтесь вести активный здоровый образ жизни.

Мигрень

Ваш план действий

1. Аспирин, 1000 мг, + кофе или чай, + мотилиум . Если «аспириновый трюк» не сработал в течение трех приступов, начинайте сразу со второго пункта.

2. Примите любой триптан (специальное обезболивающее) + мотилиум. Выбор за вами. Ориентируйтесь на стоимость препаратов, самочувствие после их приема и другие факторы. Обзор обезболивающих препаратов, в том числе триптанов, приведён в конце.

Как правильно принимать триптаны

Примите одну таблетку. Затем возможны три сценария:

1. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной. Это идеальный вариант. Значит, вы все сделали правильно. Вторую таблетку отложите до следующего приступа мигрени.

2. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной, но возвращается через сутки. Это тоже хороший эффект. Чаще всего он бывает, если обычно ваши приступы продолжаются более одного дня. Здесь срока действия первой таблетки может не хватить. На этот случай в коробке лежит еще одна. Выпейте вторую таблетку. Обратите внимание: она должна быть из той же упаковки. Нельзя во время одного приступа мигрени принимать разные триптаны.

3. Боль не прошла или уменьшилась незначительно. Возможно, вы слишком поздно приняли лекарства. При мигрени источником боли является воспаление в стенке расширенных сосудов. Триптаны снимают боль за счет противовоспалительного действия. Однако воспаление в стенке сосудов служит единственным источником боли лишь в течение первых 2–3 часов, так что если вы успели за это время принять анальгетик, то действующее вещество попадёт в кровь, прекратит воспаление и боль остановится. Но если к головной боли уже присоединились тошнота, повышенная чувствительность к свету или звуку, то это означает, что болевые импульсы из стенки сосуда успели достигнуть головного мозга и произошла активация его болевых отделов. Значит вы опоздали, приступ мигрени может не прекратиться. Анальгетик достигнет стенки сосуда, прекратит в ней воспаление, из-за чего боль перестанет пульсировать и станет тупой, но не исчезнет до конца. Тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку также могут сохраниться, то есть кардинально ничего не изменится. Есть и вторая причина, по которой обезболивающие необходимо принимать в самом начале приступа. Во время приступа мигрени рано развивается гастростаз (замедление сокращений желудка) и всасывание поздно принятых анальгетиков практически приостанавливается. В итоге таблетки задерживаются в желудке, очень медленно поступают в кишечник, а в кровь попадают совсем не скоро, когда подействовать уже не могут. Таким образом, при позднем (по истечении 2 часов от начала боли) приеме обезболивающих вы почувствуете только их негативный эффект, тогда как полезное действие препарата не проявится, какую бы дозу вы не приняли.

Если, во время приступа мигрени вы принимаете анальгетики поздно, они не смогут вам помочь, а побочные эффекты все равно развиваются полностью!

Необходимо снимать каждый приступ мигрени, для чего нужно принимать максимально эффективные препараты в адекватной дозе и не позже чем через 2 часа после начала приступа, а для ускорения усваивания можно принять мотилиум.