Методические указания

• Руки массажиста и лицо массируемого должны быть согреты.

• В области век массаж производится осторожно (опасность образования кровоподтеков, морщин).

• При разминании не следует сильно смещать кожу в области щек, углов рта.

• После массажа лица массаж шеи обязателен.

МАССАЖ ШЕИ, ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

На шее хорошо определяются грудино-ключично-сосцевидная, подкожная мышцы. На переднебоковой поверхности, под грудино-ключично-сосцевидной мышцей лежит сосудисто-нервный пучок (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв).

Большое количество лимфатических сосудов шеи проходят через группы шейных поверхностных и глубоких шейных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Массаж шеи производится в положении сидя, лежа на животе, на спине. Раздельно массируют заднюю часть шеи, боковые области и переднюю часть, применяют поглаживание, выжимание, растирание, разминание.

Массаж задней стороны шеи. Поглаживание прямолинейное, попеременное, концентрическое, одной, двумя руками. Выжимание ребром ладони, бугром большого пальца. Растирание, пиление, пересекание, подушечками четырех пальцев, вилочкообразное растирание остистых отростков шейного отдела позвоночника. Разминание шеи - ординарное, двойное кольцевое фалангами согнутых пальцев. Разминание верхнего пучка трапециевидной мышцы правой стороны. Мышца захватывается левой рукой указательным и средним пальцами с внутренней стороны, большим - с наружной, Спиралевидным движением производят разминание от волосяного покрова головы до дельтовидной мышцы. Аналогичное разминание выполняется правой рукой. Двойное кольцевое разминание этими же пальцами. Подушечками четырёх пальцев, фалангами согнутых пальцев. Разминание дельтовидной мышцы - фалангами согнутых пальцев, продольное, ординарное. После массажа шеи на правой стороне выполняют в той же последовательности массаж шеи на левой стороне.

На переднебоковой стороне шеи выполняются: поглаживание двумя руками, растирание сосцевидного отростка с последующим разминанием подушечками 4-х пальцев грудино-ключично - сосцевидной мышцы. Легкое растирание над - и подключичной области. Поглаживание переднебоковой и задней стороны шеи. Пассивные движения.

Методические указания

• При массаже шеи не производить давления на сосуды и нервы.

• У лиц с низким артериальным давлением длительное, одновременное поглаживание боковых сторон шеи может вызвать головокружение и слабость.

• При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуется голову пациента повернуть в сторону массируемой мышцы, а подбородок несколько поднять кверху.

• Общая продолжительность массажа шеи до 10 минут.

МАССАЖ СПИНЫ

На спине поверхностно расположены трапециевидная, широчайшая и длинная мышцы спины. Лимфатические сосуды идут к над- и подключичным, подмышечным, паховым узлам. В связи с этим, при массаже верхней и средней частей спины движения должны следовать по направлению к подмышечным лимфоузлам, во время массажа поясничной и крестцовой области направление массажных манипуляций к паховым узлам. На спине отчетливо определяются: 7-ой шейный позвонок, ребра, лопаточная ость с акромиальным отростком.

Исходное положение массируемого лежа на животе, руки располагаются вдоль туловища, голова повёрнута в сторону массажиста, под голеностопными суставами валик. Массаж начинают с дальней стороны спины, с околопозвоночной (медиальной) линии, далее переходят на среднюю и боковую (латеральную) линию.

Поглаживание. Из поперечного расположения массажиста выполняются по указанным направлениям: прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, комбинированное поглаживания. Из этого же положения делаются выжимания по всей спине, начиная от поясничной области, бугром большого пальца, ребром ладони, предплечьем. Далее, изменяя поперечное положение на продольное, делают поглаживание одной рукой, двумя руками, обхватывающее. После поглаживания производят выжимание подушечкой большого пальца, одной рукой, двумя руками, основанием ладони. Разминания. Подушечкой большого пальца (при хорошо развитой мускулатуре с отягощением), подушечками 4-х пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони. Отдельно разминается широчайшая мышца спины (фалангами согнутых пальцев, ординарное разминание, двойное кольцевое с растяжением).

Поясничная область. Выделяют заднее и боковое направление движения рук. Поглаживание прямолинейное, попеременное. Выжимание ребром ладони, бугром большого пальца. Всё это выполняется из поперечного положения. Из продольного расположения массажиста делается поглаживание одной рукой, двумя руками. Выжимание одной рукой, двумя руками (с отягощением) основанием ладони. В продольном направлении. Разминания подушечками 4-х пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони. Из поперечного положения массажиста добавляются приемы накатывания, сдвигания и придвигания, щипцеобразное, двойное кольцевое разминания. Пассивные движения в пояснице - разгибание.

Межреберные промежутки. Граблеобразное поглаживание. Выжимание и растирание с отягощением. В последнем приеме движения кончиков пальцев кисти спиралевидные и штрихообразные. Рубленее поперек ребер. Граблеобразное поглаживание.

Растирание под углом лопатки. Одна рука устанавливается под нижним углом дальней лопатки, другая - под плечевым суставом. Приподнимая плечевой сустав и надвигая лопатку на ребро ладони с лучевой стороны (угол лопатки должен находиться между большим и указательным пальцами массажиста), выполняются растирающие движения, постепенно продвигаясь на внутреннюю сторону лопатки, которую удобнее растирать кистью со стороны мизинца.

Фасция трапециевидной мышцы. Она простирается от медиального края лопатки до позвоночного столба. Поглаживание прямолинейное, попеременное, одной рукой. Растирание подушечками 4-х пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони. Манипуляции выполняются в поперечном и продольном направлениях.

Надлопаточная область. Растирание подушечками 4-х пальцев, подушечкой большого пальца. Разминание щипцеобразное, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони.

Щель плечевого сустава. Рука пациента вытягивается вперед. Массажист стоит продольно. Кисть его располагается в области лопатки пациента. Выполняются растирания подушечками 4-х пальцев, подушечкой большого пальца, по суставной щели плечевого сустава (над верхним краем дельтовидной мышцы).

Область позвоночного столба. Расставив второй и третий пальцы в виде вилочки, массажист подушечками пальцами штриховыми движениями, сверху вниз, растирает область остистых отростков до поясничного позвонка. Затем снизу вверх, на соответствующей стороне, выполняют растирания паравертебральной области подушечкой большого пальца до 1-го грудного позвонка. После этого остистые отростки сверху вниз растираются двойной вилочкой, затем подушечками 4-х пальцев, поперечные отростки позвоночника снизу вверх.

Заканчивается сеанс массажа ударными приёмами (поколачиванием, похлопыванием, рублением), лабильной непрерывной вибрацией ладонной поверхностью обеих рук и глажением в сочетании с граблеобразным поглаживанием.