Лекции Швиденко / Лекция №5 Вирусы

Вирусы Лекция №5.

Семейство Пикорнавирусы.

Это обширное семейство включает несколько родов и несколько тысяч видов.

Род Enteroвирусов и р. риновирусов. Они выделяются и у здоровых людей (кишечник и ВДП). Могут распространяться по организму и вызывать заболевание различных органов.

Общая характеристика семейства: мелкие (25-30 нм), РНК одно-нитевая (нить +). Имеют форму правильного многогранника. Тип симметрии кубический. Не имеют суперкапсидной оболочки. Устойчивые к эфиру. Большинство не культивируются в куриных эмбрионах. Используют культуру тканей обезьян.

Вирус полиомиелита.

Сем. Пикорнавирусов

Род Enteroвирусов

Для его культивирования используются почки обезьян. Полиомиелит – детское заболевание (параличи нижних конечностей). Был распространен в странах с умеренным климатом. С 1955 ведется успешная борьба. Есть территория «свободная» от полиомиелита. Используется вакцина – убитая, пероральная. Ее применение по строго определенной схеме. Широкая вакцинация вызвала новую проблему – при использование живой вакцины могли возникнуть поствакцинальные осложнения. Патогенные лишь для человека.

Вирус Коксаки (выд. в 1448г.) - от больных с поражением нервной системы. Вирус Коксаки делят на подгруппы а и в. С_а и С_в. Внутри этих подгрупп вирусы разделяются по антигенному строению. Известно более 20 антигенных вариантов С_а и 10 вариантов С_в. Это типичные представители сем. Пикорнавирусов. Но некоторые серотипы обладают гемагглютинирующей активностью. Проявляют только на холоде (+4 ^оС). Патогенные не только для человека, но и для белых мышей (вялые или спастические параличи). Вирус С_а вызывает вялые параличи, а С_в спастические. Они не размножаются в куриных эмбрионах. Вирус С_а плохо размножается и в культуре ткани, а С_в хорошо. Различают по клиническим проявлениям заболевания (поражают кожу, суставы, плевральные полости, ЦНС). Поражения их обратимы.

Лабораторная диагностика:

Вирус выделяют из содержимого кишечника. Из очагов поражения, в зависимости от клинических проявлений (полость сустава, ликвор, кровь). Выделяют в культуре ткани и идентифицируют в реакции вирус нейтрализации. Отдельные серологические варианты ассоциируются с такими заболеваниями как сахарный диабет. Некоторые формы сахарного диабета ассоциируют с вирусами С_в4 .

Методы диагностики полиомиелита:

• серологическая диагностика

• иммуноиндикация

• молекулярно – генетический

В процессе изучения полиомиелита была изолирована еще одна группа. Они сходны, но и существенно отличающиеся. Они были выявлены и больных полиомиелитом и у здоровых людей. Эти вирусы обозначали ЕСНО. Существует более 100 серологических вариантов. Вызывают широкий круг патологических поражений у детей первых лет жизни: диарейные заболевания, мигрируют за пределы кишечника, могут вызывать различные заболевания (серозные менингиты). Эти вирусы обладают гемагглютинирующей активностью. Вызывают агглютинацию как холодовую, так и при комнатной температуре. Не патогенные для белых мышей. Не размножаются в куриных эмбрионах. Хорошо размножаются в культуре ткани. Не дают цитопатическое действие.

Лабораторная диагностика:

Не проста. Усложнена многочисленными антигенными заболеваниями.

• Серологический

Профилактика:

Не существует.

Лечение:

Лечение симптоматическое и патологическое.

• Интерферон (эндогенные индукторы).

Семейство Реовирусов. Род Ротавирусов.

Особенности строения вириона. Нуклеокапсидная оболочка построена уникально. Белки капсидной оболочки располагаются радиально, а сверху покрывает белковая структура. Это РНК вирусы. РНК двунитевая, сегментирована. Суперкапсидной нет. Устойчивы к эфиру. Белки капсидной разнообразные. Они различаются по строению, 10 разных сероваров.

Поражают ворсинки тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания, клетки погибают, отторгаются и вирусы оказываются во внешней среде. Инфекция детей 1 года жизни. Не культивируются в куриных эмбрионах. Тяжело в культуре ткани.

Основным методом является:

Обнаружение аг Ротавирусов в реакции ко-агглюцинации (Ротавирусный ко-агглютин. диагностикум). Прямая электронная микроскопия. Удается выделить типичные вирионы.

Семейство Пикорнавирусов. Род Риновирусы.

Место первичной локализации: слизистая оболочка носовой полости. И вызывают риновирусные инфекции обычные серозное отделяемое. Ринорея – прозрачная жидкость выделяется со слизистой.

Сферическая форма вирионов. Кубический тип симметрии. Не обладает гемагглютинтрующей активностью.

Вирусные гепатиты.

Это обширная группа системных заболеваний, с обязательным поражением ткани печени. Эти заболевания имеют инфекционную природу, это в свое время предложил Боткин. Известно, что гепатиты могут вызывать различные вирусы – это вирусные гепатиты. В зависимости от возбудителя выделяют гепатит А, В, С, Д, Е и др. Обозначается HAV, HBV и т д.

Вирус гепатита А. Род Гепатовирусов.

Вирионы мелкие (25-30 нм), РНК – вирусы (+ нить). Суперкапсидной оболочки – нет. Не содержат липидов, а значит, устойчив к эфирам. С трудом культивируется в культуре ткани. Не культивируется в курином эмбрионе. То гепатит с коротким инкубационным периодом 2-3 недели. Это типичная кишечная инфекция. Это интеральный гепатит. Широко распространен по земному шару. Репликация происходит в клетках кишечника, затем в кровь (воротная вена) и в печень. Что приводит к нарушениям белково-образовательной функции. Репликация в печени сопровождается образованием большого количества вирусных белков, которые экспонир на мембране гепатоцитов следует иммунологическая реакция. Склонен к эпидемическим вспышкам Заболевание протекает достаточно благоприятно. Летальность низкая. После заболевания: стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика:

Рекомбинантная вакцина, содержит аг капсидной оболочки этого вируса. В аг отношение однороден. Дает хорошую защиту. Это типичная кишечная инфекция. Вирус полиомиелита может рассматриваться как энтеральное. Скрытое, бессимптомное течение, в 80 % случаев. Больной опасен в продромальный период.

Возбудитель гепатита В, HBV.

ДНК – вирус. Вирион содержит ДНК линейную, вирионы сферической формы. Суперкапсидная содержит липиды, значит, чувствительны к эфирам. Имеют общую детерминанту, в связи, с чем различают аг варианты вируса. Белки капсидной оболочки – внутренние аг маркер гепатита HB_е HB_s. Не имеют защитного действия. Обнаружение их свидетельствует об активном инфекционном процессе, связан с размножением вируса. Белки суперкапсидной оболочки – поверхностные аг маркеры. ДНК – кольцевая, двунитевая. Одна нить не полная Вирус имеет геномный белок. Принимает участие в достраивание второй нити. Гепатит В – с удлиненным инкубационным периодом, от 1,5-3 мес. Особенности клинического течения – способность проходить из острой в хроническую. Хроническая форма – путь к развитию цирроза печени и первичного рака. Протекает гораздо тяжелее. Вирус гепатита В может поражать клетки не только по продуктивному типу, но и по типу латентной инфекции. ДНК вирусная встраивается в клеточный геном. Широко распространен. Путь передачи – через кровь и ее препараты. Передается при употребление общих игл, маникюрных ножниц.

Анализ показал в мире ежегодно инфекцируются гепатитом В до 50 млн человек, 500 млн – носители. Широко распространены безжелтушные формы.

Лабораторная диагностика:

Обнаружение аг маркеров или ат к ним.

• Имуноиндикация

• Серологическая диагностика

Гепатит В высоко эффективна генно-инженерная вакцина, вакцинация осуществляется в роддоме.

Гепатит С ( гепатит ни А ни В).

Относится к семейству Флавивирусов. Это РНК вирус, одно-нитевая. Имеет суперкапсидную оболочку, содержит липиды, а значит, чувствительны к эфиру. Это инфекционное заболевание. Опасен циррозом и раком печени. Вирус гепатита С широко распространен по земному шару. Антигенно не однороден. Имеются более 10 аг вариантов. Зарегистрирован повсеместно. Считают, что более 100 млн носителей.

Вирус HДV.

Нередко сочетается гепатит В с гепатитом Д, хотя это самостоятельное заболевание. В отличие от В, это РНК вирус, вирионы 25-30 нм. Поверхностные аг – капсидная оболочка, представлен НВ_s. Суперкапсидной нет. HДV – как самостоятельное заболевание не встречается. Это сателит

вируса В. Распространен повсеместно, считают, что 5 % земного шара являются носителями. В 80 г XX века был открыт еще один вирус.

НЕV.

Обнаружен среди служащих военных войск в Афганистане. Это энтеральный гепатит. Этот вирус относится к сем Колицевирус. РНК вирус, не имеет суперкапсидной оболочки. Часто возникает после гепатита А. Заболевание развивается только при массивной дозе инфекции. Опасен для беременных женщин, вызывает внутриутробное поражение плода.

TTV.

РНК вирус Был недавно обнаружен. Широко распространен. Суперкапсидной не содержит, липидов нет устойчив к эфирам.

ГВ вирус.

Передается только через кровь и ее препараты. Вирус гапатита В, С в слизи влагалища, сперме, выделяется с потом. ИППП. Это все антропонозные инфекции.

Профилактика.

Основным путем наряду с вакцинацией имеет строгий контроль крови и ее препаратов.