
Лекции Швиденко / Нессерии
.docНессерии.
Включает 12 родов. Род нессерия состоит из 14 видов-2 из которых патогенные.
Возбудитель менингококка.
Большинство нессерий входит в состав нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей и вместе со стафилококками составляют резидентную флору.
Нессерии –это диплококки, спор не образуют, неподвижны, в организме за исключением менингококка гр.В., образуют капсулу; грамм-; строгие аэробы!!!.
Meningococci требовательны к питательным средам!. -Для их роста необходимо увеличение влажности и CO2 до 10%. –Для их культивирования используется сывороточный агар –мясо пептонный агар +сыворотка рогатого скота. На этом агаре они образуют мелкие, бесцветные, округлые, слегка перламутровые колонии, в сворочном бульоне растут равномерно.
-Meningococci обладают слабой ферментативной активностью и она используется для дифференцировки от других представителей рода.
- Meningococci катома:”+” и оксидаза”+”., ферментируют глюкозу до кислоты без газа!!!
Антигенное строение: ( выделяют и антигенные системы )
-
По классам антигены делятся на 13 серогрупп:
-Серогрыппа А
-Серогруппа С
-Серогруппа D
Факторы вирулентности:
-
капсула
-
фактор адгезии: реснички или пили
-
фермент агрессии и ащиты
-
продукты эндотаксина
Особенности менингококков: 1)Крайне не устойчивы во внешней среде.
2)путь передачи – воздушно – капельный.
Основные клинические формы:
-
цереброспинальный менингит
-
менингококкоцения
-
менингококковый назофаренгит
Летальность от менингококков и инвализации очень высокаю
-После перенесенных заболеваний достаточно длительный иммунитет
Микробиологическая диагностика:
-
Бактериологическое исследование
-
Иммуноиндикация
-
Серодиагностика
Этиотроная терапия
- Это β – лактанные антибиотики. ( погибают от эдотоксичного шока ).
Спец. профилактика:
-Имеется специальная менингококковая вакцина, содержащяя полисахаридные антигенные серогруппы А и С.
Гонорея.
-гонококки очень требовательны к питательным средам; используют среды с человеческим белком (асцид агар); они менее активны; они способны расшеплять один углевод- глюкозу до кислоты без газа!.
Антигенное строение:
Присутствуют антигенные нарушения мембраны и липополисахаридный АГ клеточной стенки.
Факторы вирулентности:
-
Адгезины ( реснички или пили )
-
Гиалуронедазы
-
Эндотоксин
Гонорея – это антропонозная инфекция.
-
Источник инфекции это только больной носитель.
-
Путь передачи только половой. Так же возможно заражение плода при прохождении новорожденного через половые пути больной матери.
-
Гонококковый коньюктивит
Классификация гонореи:
-
неосложненная гонорея нижних отделов урогенитального тракта
-
осложненная гонорея нижних отделов урогенитального тракта
-
гонорея верхних отделов и органов малого таза
-
гонорея другой локализации (артриты, менингиты).
Гонорея – это распространенная инфекция половых органов.
У женщин гонорея протекает в острой форме, поражается передняя уретра.
У мужчин поражается цервикальный канал.
Микробиологическая диагностика:
-
неосложненная гонорея – основной метод: бактериологическое исследование + бактериоскопическое исследование. В мазке диплококки грамм отрицательны, расположены внутрилейкоцитарно и определяются метиленовым-синим.
-
ПЦР
-
Осложненная гонорея (те же методы , но сначала проводят провокацию пирогеномом или гоновакциной).
Иммунитет после перенесенного заболевания не велик следовательно гонококки обладают антигенной вариабельностью следовательно иммунитет носит штамовый характер.