Лекции Швиденко / Лекция № 6

Лекция №6

Герпес вирус.

Поражает человека и животных. Сем Герпес вирус делится на альфа, бетта и гамма. Различается по клиническим проявлениям. Это ДНК вирус, двунитевая, линейная, фрагментированна:1 короткая, 2 длинная. Является не самостоятельной структурой, как ббы намотана на стержень. Форма вириона правильная, шестигранника, до 150 нм. Тип симметрии кубический. Имеют суперкапсидную оболочку, представленная липидной мембраной и гликопротеидами.

1 тип Герпес вирус. Вызывают простой герпес, реже энцефалит, каротит.

2 тип Герпес вирус (альфа) генетальный герпес, герпес новорожденного, рак шейки матки.

Создана вакцина в профилактики рака шейки матки. Развивается в куриных эмбрионах. Они погибают, а на аллонтоистной оболдочки скопления вируса в виде бляшек. Оказывают цитопатическое действие в виде гиганских клеток и внутриядерных включений. Основной тип взаимодействия с клетками человека – латентная вирусная инфекция.

Простой герпес – инфекция в ранем детском возрасте, проявляется в стоматите.Вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Вирус сохраняется в нервных ганглиях и там персистирует длительное время. Периодически при снижение иммунологической реактивности – это латентная герпетическая инфекция находит клинические проявления. Аг вируса герпеса можно обнаружить у каждого взрослого человека.

Лабораторная диагностика.

Выделяют в культуре ткани (он там с цитопатическим действием). Вирус 2 типа имеет большое значение. Передача – половой путь и плацентарный. Герпетические заболевания плода, покрывают всю кожу новорожденного. Генетальный герпес матери – кесарево.

Специфическая химиотерапия.

• Рибовирин

• Ацикловир

Для лечения создана убитая вакцина.

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Ветряная оспа – заболевание чаще протекающие в детском возрасте, близок по биологической характеристики к вирусу простого герпеса. Различаются по аг характеристикам. Передача: воздушно –капельный. Очаг первичного размножения – эпителий верхних дыхательных путей. Разносится и оседает в коже, обладает дермотропизмом.. Высока устойчивость в окружающей среде. Переболевает практически каждый ребенок. Опасен в инкубационный период. Герпетические пузырьки вскрывают, подсыхают и не оставляют следов. Сыпные элементы начинаются с туловища, лица, персистируют в нервные ганглии, межреберные нерва, длительные годы и десятилетия. При обострение инфекции, по ходу нервного ствола после герпетических высыпаний – ползучий герпес.

Иммунитет.

Восприимчивость высокая. Защитные ат не корригируют с их уровнем. Приводит к иммунодефициту.

Бетта-герпес.

Это новая группа. Впервые выделена во 2 половине ХХ века. В культуре ткани вызывают типичный цитопатический эффект, в виде гигантских клеток, в ядрах включения. Широко распространен в человеческой популяции. До 90 % взрослых инфицировано. Цитомегаловирусы вызывают медленную инфекцию с поражением дыхательных путей, легких, селезенки, печени, почек, ЦНС. Ин патогенное действие усугубляется развитием иммунодефицита. Способствуют размножению опухоли.

Гамма- герпес.

Вирус Эпштейна – Бара. Отличается только по аг характеристикам. Поверхностный – суперкапсидной и внутренний – капсидной оболочки. Мишенью являются В- лимфоциты. Вирус вызывает пролиферацию этих клеток. Может вызывать развитие злокачественных опухолей. Кроме В – лимфоцитов, способны поражать моноцитарную систему. В частности в России, мононуклеоз, клинически проявляется – поражением глоточного лимфатического кольца. Резкое увеличение моноцитов.

Лабораторная диагностика:

Выделение этих вирусов в соответствие с клинической картиной. С этими вирусами связано развитие различных патологий. Например: атеросклероз.

Арбовирусная инфекция.

Это собирательное понятие. Не вирусологическое, а эпидемическое. Этот вирус передается через укусы насекомых. Очень часто для них организм биологический тупик. Это, как правило, болезни с природной очаговостью. Арбовирусная инфекция – это заболевание с различной клинической симптоматикой. Преобладает с поражением ЦНС, эндотелия сосудов, лихорадкой. Их называют либо по характеру насекомых (клещевой энцефалит) или по территории (крымская лихорадка).

Семейство Тогавирусов.

Назвали их так, потому что суперкапсидная оболочка покрывает вирион в виде тога.

Включают род Флавивирусов. Это РНК вирусы, линейная, одно-нитевая (+ нить). Тип симметрии кубический. Вирионы 40 нм. Белки капсидной оболочки образуют внутренний аг. Суперкапсидная оболочка представлена слоем липидов и белков. Структурные белки – гликопротеиды. Образуют поверхностный аг. Шиповидные выросты до 10 нм. Чувствительны к протеолитическим ферментам. Термолабильны. Устойчивы в кислой и стабильны в щелочной. Чувствительны к УФИ. Способен вызывать лизис Er.

Различают несколько аг – групп Тогавирусов:

• Клещевого энцефалита

• Комариного энцефалита

• Желтая лихорадка

• Лихорадка денге

Клинически сходные заболевания. Патогенные, размножаются в куриных эмбрионах, в культуре ткани – в короткий срок репродуцируют и вызывают цитопатическое действие.

Патогенез:

У человека арбовирусная инфекция вызывает 2 синдрома: геморрагическую лихорадку и энцефалит. Вирус попадает в кровь и лимфоузлы, первичн7ые места размножения эндотелий сосудов и лимфоузлы. Попадают в места вторичной локализации, ткани и органы и поражает. Это инфекция оставляет пожизненный стойкий иммунитет.

Лабораторная диагностика:

Выделение вирусов в исследуемом материале.

• Серодиагностика

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Возбудитель не передается с укусом насекомых. Это не природно-очаговая инфекция. РНК вирус. Форма вирионов округлая. Имеет суперкапсидную оболочку. Термолабилен. Хорошо развивается в мышевидных грызунах. Выделяется с фекалиям. Культивируется с большим трудом на культуре ткани. Этот вирус не размножается в куриных эмбрионах. Не обладает гемагглютинирующей активностью.

Лабораторная диагностика:

• Серологический метод

Опасен развитием хронической почечной недостаточности.

Лихорадка Марбург и Эболла.

1967 г – открыт в Германии. На реке Эболла зарегистрирована вспышка заболевания, с выраженным кровотечением, ЖКТ, носа и на кожных покровов. Летальность составляла 80-86 %.

Это удлиненные вирусы, палочковидные и могут быть нитевидные, вызывают заболевание у обезьян и у людей. Болезнь начинается с острых приступов головной боли. На теле геморрагическая сыпь, чаще смерть на -8 день. РНК вирус, (- нить), одно-нитевая, содержит геномный белок. Геном – гены ответственные за синтез РНК – полимеразы. Белки капсидной оболочки – простые белки ( Р_40,35). Белки суперкапсидной оболочки – поверхностный аг вируса.

Лечение:

Специфический гамма – глобулин.

Профилактика:

Нет. Вирус имеет многочисленные аг варианты, потому создание вакцины не возможно.