Билет 38

1.

2. Дисбактериоз – колич и качест изменения бактерий, входящих в состав норм микрофлоры; при дисбиозе изменяются и другие группы микроорганизмов (вирусов, грибов). Причины: прием антибиотиков, лучевая и химиотерапия, нерац питание, вред привычки, стресс. DSка: посевы – изуч на наличие патоген микроорганизмов и на наруш соотношения различ видов микроорганизмов. Коррекция: устранение причины, прием эубиотиков (живая культура непатоген бактерий, относ к нормал представителям микрофлоры человека).

2• врожденный — обнаруживается уже при рождении. Это генотипический признак, который передается по наследству. Если он присущ всем особям данного вида, его называют видовым, ес­ли отдельным особям данного вида — индивидуальным. При­мером такого иммунитета может быть невосприимчивость че­ловека к возбудителю чумы собак или животных к гонококку;• приобретенный — приобретаемый в течение жизни данного ин­дивидуума. Это фенотипический признак, он не передается по наследству.Различают естественный и искусственный приобретенный им­мунитет. И тот и другой может быть активным или пассивным:• естественный пассивный обеспечивается за счет антител, пере­даваемых от матери через плаценту или с грудным молоком;• искусственный активный — после введения вакцин или анаток­синов, на которые организм вырабатывает иммунитет;• искусственный пассивный — после введения извне готовых ан­тител или клеток-эффекторов.Иммунитет может быть стерильным, когда организм свободен от соответствующего возбудителя, и нестерильным, при кото­ром возбудитель соответствующего заболевания сохраняется в организме, и только при этом условии поддерживается имму­нитет. Таков иммунитет при туберкулезе, сифилисе и некото­рых других заболеваниях.

3 Вирус гепатита С сферич формы, РНК-содержащий, мелкий, сложный, кубический тип симметрии. Внешние компоненты- Е1,Е2(гликопротеины суперкапсида). Генотипы: 1а, 1b(основной, высокий уровень изменчивости, резистентен к интерферону), 2а, 2b, 3а. диагностика Маркеры - АТ( IgM) к Аг вируса гепатита и вирусная РНК (ИФА и ПЦР). Лечение и профилактика Средства этиотропной терапии отсутствуют, при хронических инфекциях можно использовать а-ИФН. Средства специфической иммунопрофилактики не разработаны. Гепати Е +РНК, инкубац период-2-6 нед, появляется недомагание. Иммунитет- стойкий невосприимчевый. диагностика Маркеры -. начиная с 10-12 х суток после инфицирования, диагностические титры сохраняются в течение 1-2 мес.Лечение Средства этиотропной терапии и специфической профилактики отсутствуют, проводят симптоматическое лечение.

3. Кандидоз (кандидамикоз) - оппортунистическая инфекционная болезнь кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, которую вызывают дрЬвджоподибни грибы рода Candida семьи Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Основным возбудителем является Candida albicans, реже - С. tropicales, С. krusei, С. guillermondii, С. lusitaniae. От других грибов они отличаются отсутствием настоящего мицелия. Иногда образуют псевдомицелий - удлиненные клетки, которые объединяются в цепочки, которые могут иметь терминальные хламидоспоры. Кандидоз встречается повсеместно, чаще всего как осложнение после многих инфекционных заболеваний, при длительном нерациональном лечении антибиотиками и антисептиками, которые подавляют нормальную микрофлору организма, при первичных и вторичных иммунодефицитах. Выделяют четыре основные формы кандидозов: 1. Локальные - поражение кожи, ногтей, ногтевых валиков, слизистых оболочек рта, глотки, влагалища, вульвы. 2. Системные - поражение дыхательных путей, кишечника, мочеполовой и центральной нервной систем. 3. Генерализованные - хронический гранулематозный кандидоз, септикопиемия. 4. Вторичные (аллергические) кандидозы - на фоне сенсибилизации организма возникают новые очаги воспаления, в которых возбудитель отсутствует. Микробиологическая диагностика кандидозов включает микроскопию патологического материала, выделения чистых культур грибов, проведение серологических реакций и постановку аллергических проб. При локальных и системных формах заболевания материал для исследования берут из пораженных участков - чешуйки кожи, соскобы с ногтей, слизь, гной, мокрота, мочу, желчь, ликвор, стул, при генерализованных - кровь, пунктаты абсцессов, биопсийный материал, от трупов - кровь из сердца, кусочки паренхиматозных органов.