16.Какие опиоидные анальгетики противопоказаны при инфаркте миокарда?

1.морфин, промедол; 2.пентазоцин, буторфанол; 3.фентанил, налбуфин.

17.Какой высокоактивный опиоидный анальгетик предпочтителен для обезболивания при краткосрочных болезненных манипуляциях/операциях?

1.морфин; 2.промедол; 3.фентанил; 4.пентазоцин.

18.Чем парциальные агонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов

(пентазоцин, бупренорфин) отличаются от полных агонистов (морфин)?

1.слабее наркогенность; 2.сильнее угнетение дыхания; 3.сильнее спазмогенное действие; 4.возможно ректальное введение.

19.Что является причиной смерти при передозировке опиоидных анальгетиков?

1.бронхоспазм; 2.отек легких; 3.остановка дыхания; 4.остановка сердца.

20.Что применяют для восстановления дыхания при передозировке героина (морфина)?

1.трамадол; 2.кислород; 3.налоксон; 4.налтрексон.

Ненаркотические анальгетики.

1. Выбрать определение ненаркотическим анальгетикам:

1.анальгетики, устраняющие все виды чувствительности; 2.анальгетики, устраняющие боль в месте их введения за счет блокады натриевых каналов на афферентных волокнах; 3.анальгетики, устраняющие боль за счет активации опиоидных рецепторов; 4.анальгетики-ингибиторы ЦОГ, угнетающие биосинтез простагландинов.

2. Ненаркотические анальгетики вызывают:

1.антипсихотический, седативный, снотворный эффекты; 2.обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффекты; 3.снотворный, противосудорожный, миорелаксантный эффекты; 4.эйфорию, повышение работоспособности; 5.угнетение дыхания, снижение АД.

3. Отметить анальгетик-антипиретик:

1.ацетилсалициловая кислота; 2.ацетаминофен (парацетамол); 3.диклофенак-натрий; 4.ибупрофен; 5.кеторолак.

4. Особенность обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков:

1.при длительном применении вызывают зависимость; 2.устраняют боли любого происхождения; 3.эффективнее наркотических анальгетиков при травмах; 4.эффективны при болях в суставах, костях, мышцах.

5.Особенности противовоспалительного действия ненаркотических анальгетиков:

1.в основе эффекта лежит угнетение ЦОГ-1; 2.в основе эффекта лежит угнетение ЦОГ-2; 3.максимальный эффект развивается через 30 мин – несколько часов; 4.НПВС излечивают артриты при курсовом лечении; 5.угнетают все фазы воспаления.

6.Выраженным противовоспалительным действием обладает:

1.ацетаминофен (парацетамол); 2.метамизол-натрий (анальгин); 3.тримеперидин (промедол); 4.пироксикам.

7. Нежелательный эффект НПВС:

1.гастропатии; 2.лекарственная зависимость; 3.сонливость; 4.угнетение дыхания.

8.Мелоксикам и целекоксиб реже дают «простагландинзависимые» побочные эффекты, так как:

1.активируют холинорецепторы; 2.ингибируют только ЦОГ-1; 3.избирательно блокируют ЦОГ-2; 4.ингибируют опиатные рецепторы.

9.При применении НПВС можно снизить опасность гастропатий, если применять их

1.до приема пищи; 2.через 1 – 2 часа после приема пищи; 3.ректальные и инъекционные формы; 4.с мизопростолом, Н2-гистаминоблокаторами.

10. Ацетилсалициловую кислоту не применяют у детей до 12 лет при лихорадке на фоне вирусных инфекций, так как:

1.вызывает угнетение дыхания; 2.вызывает состояние возбуждения; 3.вызывает чаще кровотечения; 4.может вызвать синдром Рейя.

11.Что характерно для жаропонижающего эффекта ненаркотических анальгетиков?

1.он присущ всем НА в дозах, существенно превышающих анальгетические; 2.назначение обязательно при субфебрильной температуре; 3.НА вызывают гипотермию, подавляя теплопродукцию; 4.НА снижают лихорадку, усиливая теплоотдачу.

12.Указать особенности обезболивающего эффекта ненаркотических анальгетиков:

1.устраняют боли любой интенсивности; 2.эффективнее наркотических анальгетиков при сильных травматических и висцеральных болях; 3.эффективны при умеренных артралгиях, миалгиях, цефалгиях; г 4.при длительном приеме развивается толерантность.

13.Что характерно для противовоспалительного действия НПВС?

1.угнетают все фазы воспаления; 2.излечивают артриты при полноценном курсовом лечении; 3.улучшают качество жизни больных, временно уменьшая симптомы артрита; 4.противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием синтеза лейкотриенов.

14.Отметить общие для НА/НПВС («ЦОГ- и ПГ-зависимые») нежелательные эффекты:

1.сонливость, угнетение дыхания; 2.гастропатии, кровоточивость; 3.привыкание, лекарственная зависимость; 4.аллергические реакции, лейкопения.

15. Нимесулид и целекоксиб - селективные ингибиторы ЦОГ-2 - отличаются от неселективных (АСК диклофенака и др.):

1.большей эффективностью; 2.меньшей аллергенностью; 3.меньшей частотой гастропатии; 4.существенн меньшей выраженностью всех «ПГ-зависимых» побочных эффектов.

16.Какое утверждение в отношении ацетаминофена (парацетамола) НЕ верно?

1.гастротоксичен; 2.жаропонижающее средство выбора при вирусных инфекциях у детей; 3.отсутствует антиагрегантный эффект; 4.НПВС выбора при артритах.

17. Что характерно для производных пиразолона (метамизол (анальгин), фенилбутазон (бутадион))?

1.нет противовоспалительного эффекта; 2.гематотоксичны;3.применяют для длительной терапии артритов; 4.применяют как антиагреганты при ИБС.

18. Отметить правильное утверждение о кеторолаке:

1.эффективен только при умеренных болях; 2.гепатотоксичен; 3.применяется для длительной терапии артритов; 4.применяется не долее 5-7 дней из-за нефротоксичности.

19. Что верно об АСК?

1.наименее ульцерогенна; 2.не применяют у детей до 14 лет при лихорадке; 3.не применяют при артритах; 4.как антиагрегант применяют в больших, нежели анальгетические, дозах.

20. Для НПВС характерны все нижеприведенные лекарственные взаимодействия, КРОМЕ:

1.седативные средства усиливают анальгезирующий эффект НПВС; 2.НПВС ослабляют эффект диуретиков и ряда антигипертензивных средств; 3.кодеин ослабляет обезболивающее действие НА или НПВС; 4.алюминий-содержащие антациды снижают биодоступность НПВС.

Снотворные, противосудорожные, противопаркинсонические средства.

1. Отметить снотворное средство:

1. фенитоин (дифенин); 2.натрия вальпроат (депакин); 3.нитразепам (радедорм); 4.циклодол.

2. Отметить снотворное, производное бензодиазепина:

1.дифенгидрамин (димедрол); 2.карбамазепин (тегретол); 3.триазолам (хальцион); 4.этаминалнатрий (нембутал).

3. Отметить снотворное, производное барбитуровой кислоты:

1.нитразепам (радедорм); 2.натрия вальпроат (депакин); 3.реладорм; 4.фенобарбитал; 5.хлоралгидрат.

4. Отметить показания для назначения снотворных:

1.для повышения АД; 2.для наркоза; 3.при нарколепсии; 4.при ранних и частых пробуждениях.

5. Отметить особенности снотворных бензодиазепинового ряда:

1.выраженное нарушение структуры сна; 2.выраженная активация микросомальных ферментов печени; 3.меньшая частота смертельных отравлений; 4.узкая терапевтическая широта.

6. Отметить противоэпилептическое средство:

1.фенитоин (дифенин); 2.леводопа (допафлекс); 3.синемет (наком); 4.триазолам; 5.тригексифенидил (циклодол).

7. Какой препарат применяют для профилактики больших припадков?

1.дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол); 2.ламотриджин (ламиктал); 3.«мадопар»; 4.селегелин (депренил); 5.тригексифенидил (циклодол).

8. Какой препарат используют для купирования эпилептического статуса?

1. дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол); 2.диазепам; 3.леводопа; 4.триметин; 5.этосуксимид.

9. Возможный механизм действия вальпроата натрия:

1.блокада центральных М-холинорецепторов; 2.ингибирование моноаминоксидазы; 3.ингибирование ГАМК-трансаминазы; 4.увеличение выброса дофамина из дофаминергических нейронов; 5.усиление инактивации ГАМК.

10.Какой препарат увеличивает содержание дофамина в нейронах экстрапирамидной системы и применяется при паркинсонизме?

1.фенитоин (дифенин); 2.дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол); 3.ламитриджин; 4.леводопа; 5.бромокриптин.

11.Какой препарат относится к снотворным средствам?

1.фенитоин (дифенин); 2.циклодол; 3.зопиклон; 4.леводопа.

12. К симптомам острого отравления снотворными относится:

1.коматозное состояние, угнетения дыхания, гипоксия; 2.возбуждение, повышение АД; 3.повышение температуры, усиление рефлекторной возбудимости.

13.Чем отличаются снотворные производные барбитуровой кислоты от производных бензодиазепина?

1.слабая индукция микросомальных ферментов печени; 2.больше нарушение структуры сна; 3.выраженное центральное миорелаксирующие действие.

14.Какой препарат относится к противоэпилептическим средствам?

1.натрия вальпроат; 2.леводопа; 3.циклодол.

15.Какой препарат применяют для профилактики больших припадков эпилепсии?

1.«синемет» (наком); 2.этосуксимид; 3.фенитоин (дифенин).

16.Какой препарат применяют для профилактики малых припадков эпилепсии?

1.этосуксимид; 2.карбидопа; 3.циклодол.

17.Какой препарат применяют при эпилептическом статусе?