
- •Патология красной крови
- •Кроветворение
- •Общий анализ крови
- •Патология элементов красной крови
- •Патология элементов красной крови
- •Патология элементов красной крови
- •Эритроцитозы
- •Эритроцитоз
- •ВИДЫ ЭРИТРОЦИТОЗОВ
- •ЭРИТРЕМИЯ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ЭРИТРЕМИИ
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ЭРИТРЕМИИ
- •ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ЭРИТРЕМИИ
- •Вторичные
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ АБСОЛЮТНЫХ ЭРИТРОЦИТОЗОВ
- •АНЕМИИ
- •ВИДЫ АНЕМИИ (1)
- •ВИДЫ АНЕМИИ (2)
- •Мегалоблас- тическая анемия
- •Классификация анемий
- •Острая постгеморрагическая анемия
- •Хроническая постгеморрагическая анемия
- •ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА ГЕМА
- •Запас железа в организме 3-5 г.
- •РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ
- •Fe-дефицитные анемии
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫХ (ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХ)
- •Железодефицитные анемии
- •Железодефицитная анемия
- •Гемолитические анемии -
- •Гемолитические анемии
- •Наследственные
- •Приобретённые
- •Гемолитические анемии
- •Гемолитическая анемия
- •Гемолитические анемии
- •ВИДЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
- •Акантоцитоз, эхиноцитоз, пойкилозоцитоз, аницитоз
- •ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ
- •Наледственный микросфероцитоз
- ••В основе заболевания лежит генетический дефект белка мембраны эритроцита спектрина.
- •Схема микросфероцитоза
- •Серповидноклеточная
- •Серповидно-клеточная анемия представляет собой пример аномалии структурного гена, в результате чего в β-цепях
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ПРИ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ АНЕМИИ
- •Талассемия - это гемоглобиноз, основой которого является дефицит HbA без качественных нарушений его
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТАЛАССЕМИЙ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТАЛАССЕМИЙ
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ПРИ
- •КОСТНЫЙ МОЗГ ПАЦИЕТА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
- •Аутоиммунная гемолитическая анемия
- •Приобретенные мембранопатии
- •Наследственные гемолитические анемии, связанные с дефицитом активности ферментов
- •Воснове патогенеза несфероцитарных гемолитических анемий лежит дефицит активности некоторых ферментов эритроцитов, в результате
- •Анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов
- •Токсические гемолитические анемии
- •ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
- •ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ
- •1849 г. Томас Аддисон
- •1872 г. Бирмер
- •В12-дефицитная анемия
- •В12-дефицитная анемия
- •При дефиците витамина В-12 не происходит превращение фолиевой кислоты в ее коферментную форму.
- •• Нарушается клеточное деление
- ••Задерживается размножение и созревание эритрокариоцитов
- •Картина крови
- ••Развивается дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз)
- ••Происходит развитие воспалительно- атрофического процесса слизистой оболочки и его отделов
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •В12-дефицитная анемия
- •В12-дефицитная анемия
- •Гипо- и апластическая анемии
- •ПРИЧИНЫ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПО- И
- •Гипо- и апластическая анемии
- •ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ

Гемолитические анемии
(наследственные и приобретенные)
Наследственные гемолитические анемии связаны:
•С нарушением стабильности мембран эритроцитов, обусловленном изменением структуры белка или липидов
•С недостаточной активностью ферментов пентозофосфатного цикла и метаболизма глютатионаусиление ПОЛ повышение проницаемости
•С дефицтом ферментов гликолиза энергодефицит эритроцитов угнетение транспорта через мембрану
•С качественными и количественным изменением структуры полипептидных цепей гемоглобина
Наследственные
Мембранопатии эритроцитов
• Белковозависимые: микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз, пиропойкилоцитоз
• Липидозависимые: акантоцитозЭнзимопатии эритроцитов, обусловленных дефицитом:
•Ферментов пентозофосфатного цикла
•Ферментов гликолиза
•Глютатиона
•Ферментов, участвующих а синтезе АТФ
•Ферментов, участвующих в синтезе порфириновГемоглобинопатии:
•Связанные с нарушением первичной структуры цепей глобина
•Талассемии
Приобретённые
•Иммуногемолитические анемии
•Приобретённые мембранопатии
•Анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов
•Токсические гемолитические анемии



Гемолитические анемии
(наследственные и приобретенные)
Приобретенные гемолитические возникают в результате :
•Ауто- и изоиммунных конфликтов
•Токсоплазмоза
•Вирусных инфекций
•Медикаментозных и токсических воздействий

Гемолитическая анемия

Гемолитические анемии
•Гиперрегенераторный характер (до ретикулоцитарных кризов), лейкоцитоз
•Сфероциты, овалоциты, мишеневидные и серповидные эритроциты в периферической крови

ВИДЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
|
ПЕРВИЧНЫЕ |
|
ВТОРИЧНЫЕ |
|
(НАСЛЕДСТВЕННЫЕ, ВРОЖДЕННЫЕ) |
|
(ПРИОБРЕТЕННЫЕ) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЫЗВАННЫЕ |
|
|
|
|
ВЫЗВАННЫЕ |
|
|
МЕМБРАНОПАТИЯМИ |
|
|
ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯМИ |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЫЗВАННЫЕ |
|
|
|
|
|
|
ФЕРМЕНТОПАТИЯМИ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
Белокзависимые: |
гликолиза |
при талассемии |
|||||
• микросфероцитоз пентозофосфатного |
при анемиях |
||||||
• овалоцитоз |
|
шунта |
с нарушением |
||||
• стоматоцитоз |
системы |
первичной структуры |
|||||
• … |
глютатиона |
глобина (НbS и др.) |
Липидозависимые:
•акантоцитоз

Акантоцитоз, эхиноцитоз, пойкилозоцитоз, аницитоз
(мазок крови пациента с абеталипопротеинемией)